γ干扰素释放试验在艾滋病合并结核感染人群中的诊断价值研究

目的探讨针对艾滋病合并结核病患者应用γ干扰素释放试验的诊断价值。方法方便选取2019年1月—2020年2月该院收治的60例艾滋病合并结核感染患者纳入研究,所有患者均接受γ干扰素释放试验(IGRA)、结核菌素试验(PPD)、结核抗体(T-SPOT TB)等一系列检查方式进行诊断,将T-SPOT TB检查结果作为金标准,观察患者应用不同试验检测的诊断结果,并加以分析比较。结果对比不同诊断方式检测结果,IGRA检测方式敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性(87.50%、75.00%、87.50%、75.00%、83.33%)较PPD检测结果(62.50%、50.00%、71.43%、40.00%、58.33%)更高;影响IGRA阳性率相关因素在经过分析后,结果显示男性阳性占比为75.00%,女性阳性占比为25.00%,不同性别因素比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.428,P>0.05),异性接触阳性占比为20.00%,同性接触阳性占比为40.00%,注射、血液接触占比为25.00%,其他原因占比为15.00%,不同感染方式因素比较结果差异无统计学意义(χ^(2)=0.996,P>0.05),淋巴细胞CD4^(+)计数在200 mm^(3)以下及以上的占比分别为25.00%和75.00%,不同淋巴细胞CD4^(+)计数因素比较差异无统计学意义(P>0.05),抗逆转录病毒治疗后患者IGRA阴性发生率与阳性率相较明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上针对艾滋病合并结核感染的诊断中应用γ干扰素释放试验具有较高的应用价值,其敏感性相对较高,而在对患者实施抗逆转录病毒治疗后在一定程度上会影响诊断结果。

结核病合并艾滋病感染患者抗结核治疗依从性及其影响因素研究

目的:了解结核病合并艾滋病感染(TB/HIV)患者抗结核治疗依从性情况,并分析其影响因素。方法:2017年2月-2019年2月收治TB/HIV双重患者98例,通过调查问卷对所有患者疾病治疗依从性情况进行调查,分析影响患者治疗依从性的主要因素。结果:调查结果显示,患者治疗依从率为56.12%(55例)。中断治疗的患者43例中,主要原因为药物不良反应、不重视病情、结核病知识知晓率低以及经济原因,分别占25.58%、20.93%、20.93%、18.60%。结论:药物不良反应、不重视病情、结核病知识知晓率低以及经济等原因均会影响TB/HIV双重感染患者抗结核治疗依从性,为提高TB/HIV患者治疗依从性提供了可靠的依据。

18例AIDS合并肺部感染的CT检查分析

回顾性分析18例经确诊的艾滋病合并肺部感染病例的CT表现。结果艾滋病合并肺部感染的卡氏肺泡孢子虫肺炎3例、合并感染肺结核15例。卡氏肺泡孢子虫肺炎典型表现为,双肺自肺门开始,呈弥漫性网状结节样,间质病变并以两肺门对称分布,部分呈毛玻璃样改变。较少累及到肺尖和肺底。AIDS合并肺结核其主要CT表现为多种性质病灶共存,渗出性较多见,增殖、钙化、纤维化及肿块样改变较少见,血行播撒型多见,病灶范围广,与单纯性肺结核有很多不同之处。CT检查是AIDS患者合并肺部机会性感染重要的影像学检查方法,能更好地显示病变的部位、形态以及细微病变。AIDS合并PCP或合并肺结核各具有特征性,但不具有特异性,CT结合病原学一般可以做出诊断。但需要同其它肺部感染相鉴别。

心理健康干预对艾滋病合并肺结核双重感染患者生活质量的影响

目的探讨心理健康干预对艾滋病合并肺结核双重感染患者生活质量的影响。方法按照治疗先后顺序选择40例艾滋病合并肺结核双重感染患者,随机分为实验组和对照组,每组20例。对照组实施常规治疗工作;实验组在对照组基础上,即相关知识宣教、艾滋病及结核病治疗基础上增加详细的心理健康干预等措施,采取症状自评量表(SCL-90)及SF-36生活质量调查表对干预前后患者的心理生理状况及患者生活质量进行调查及评价。结果实施心理健康干预后,实验组、对照组在心理生理状况及生活质量方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理健康干预能改善艾滋病合并肺结核双重感染患者的生理心理变化,提高其生活质量。

结核抗原快速检测在艾滋病合并结核病诊断中的应用

目的:通过与传统的结核病实验室诊断方法(直接涂片抗酸染色、结核培养)的比较,评价结核抗原检测在结核病快速诊断中的应用价值。方法:对48例临床确诊的艾滋病合并结核病患者的痰标本进行抗酸染色检测和培养,外周血标本用于结核培养,并将分离的外周血血清用于检测结核抗原,对三种方法的结果进行分析比较。结果:艾滋病合并结核病患者的痰检组和血培养的阳性率分别是21.42%(9/42)、4.35%(2/46),特异性分别为100%和50.0%。结核抗原血清学检测组阳性率和特异性分别为31.11%(14/45)、100%。单个样本阳性率表明,检测血清中结核抗原方法的阳性率最高,阳性率最低的是血培养检测组。结论:血清抗原检测结核分枝杆菌是一种简单、快速、敏感性高、特异性强的结核分枝杆菌辅助诊断方法。