艾滋病合并结核病患者的免疫功能临床研究

目的 了解艾滋病 (AIDS)合并结核病患者的免疫功能受损情况和治疗转归。方法 分析1 997年 5月— 2 0 0 4年 3月住院的 1 1例AIDS合并结核病患者的CD4、CD8、HIV RNA及PPD试验并与同期住院结核病 31例和AIDS 2 7例相比较。结果 AIDS合并结核病组、AIDS组与结核病组比较则CD4、CD8有显著性差异、CD3无显著性差异 ,而AIDS合并结核病与AIDS比较CD3、CD4、CD8均无显著性差异。 1 1例AIDS合并结核病中 6例检测HIV RNA >3.0× 1 0 6 copy/ml,5例HIV RNA <3.0× 1 0 6 copy/ml。而 2 7例AIDS中 3例HIV RNA >3.0× 1 0 6 copy/ml,2 4例HIV RNA <3.0× 1 0 6 copy/ml,比较有显著性差异。 结论 AIDS合并结核病者免疫功能严重受损 ,与结核病比较差异显著 ,但与AIDS比较则无明显差异。合并结核病者HIV RNA较未合并者高 ,说明合并结核病者病毒复制量大 ,尤其是当AIDS合并血行播散性肺结核者死亡率高 ,抗结核治疗疗效差。

艾滋病合并结核病患者的现状调查及管理

目的了解艾滋病(AIDS)合并结核病(TB)患者的情况,探讨有利于患者治疗的管理模式。方法在同一单位整合AIDS/TB医疗专业小组,负责患者的诊断治疗管理工作,对新发TB患者进行AIDS咨询及人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测;对有咳嗽、咳痰、发热的AIDS患者筛查TB。结果3个月内341例新发TB患者筛出HIV抗体阳性8例,感染率2.35%。1年来778例AIDS患者中确诊合并结核病151例,感染率19.4%。其中迁出55例,进入本专业小组跟踪管理患者104例,均行抗结核治疗,91例进行抗病毒治疗,丢失5例,丢失率4.8%;死亡28例,病死率26.9%。结论同一单位小组管理模式有利于提高检测率和及时确诊,减少病人丢失,对隔离治疗有益。

艾滋病合并结核病患者抗结核药物血药浓度的研究

目的:比较艾滋病合并结核病人同单纯结核病人抗结核药物血药浓度是否存在差异;比较艾滋病合并结核病病人CD4+T淋巴细胞水平与抗结核药物血药浓度是否存在相关性。方法:高效液相色谱法测定28例艾滋病合并结核病患者及28例单纯结核病人血清中利福平,异烟肼及吡嗪酰胺血药浓度,比较两组病人抗结核药物血药浓度是否存在差异。用流式细胞仪测定艾滋病合并结核病病人CD4+T淋巴细胞水平,比较其与抗结核药物血药浓度是否存在相关性。结果:艾滋病合并结核病组病人利福平血药浓度低于单纯结核病人(t=-6.563,P=0.000)。两组病人异烟肼血药浓度对比无统计学差异(t=-0.675,P=0.506)。两组病人吡嗪酰胺血药浓度对比无统计学差异(t=0.063,P=0.951)。CD4+T淋巴细胞水平与血清中利福平浓度无相关性(r=0.38,P=0.099),CD4+T淋巴细胞水平与血清中异烟肼浓度无相关性(r=0.081,P=0.681),CD4+T淋巴细胞水平与血清中吡嗪酰胺浓度无相关性(r=0.125,P=0.527)。结论:艾滋病合并结核病病人利福平血药浓度低于单纯结核病人。两组病人异烟肼及吡嗪酰胺血药浓度无差异。CD4+T淋巴细胞水平与血清中利福平,异烟肼,吡嗪酰胺血药浓度无相关性。

结核感染T淋巴细胞斑点试验检测艾滋病合并结核病患者的敏感度及影响因素

目的对结核感染T淋巴细胞斑点试验检测艾滋病合并结核病患者的敏感度及影响因素进行分析和讨论。方法将本院2017年2月至2017年12月接收的经过T-SPOT. TB检测为艾滋病合并结核患者62例纳入至本次研究中,分析CD4^+T淋巴细胞计数对T-SPOT. TB敏感度的影响。通过Logistic多因素回归分析T-SPOT. TB敏感度的影响。将本院同期接收的20例晚期艾滋病合并结核病患者纳入至本次试验中,通过Percoll分层液法和Ficoll分层液法对淋巴细胞进行提取,然后实施T-SPOT. TB,利用McNemar检验对其优劣性进行比较。结果 62例艾滋病合并结核病患者中,有34例患者T-SPOT. TB呈阳性。经过Logistic多因素分析可知,影响因素包括淋巴细胞占PBMC比例、CD4^+淋巴细胞和结核感染位置。结论淋巴细胞的T-SPOT. TB敏感度较PBMC的T-SPOT. TB敏感度更高。

52例艾滋病合并结核病患者自我护理行为干预的效果分析

艾滋病合并结核病的患者，经过医院系统治疗病情稳定后将转入社区或家庭继续进行抗病毒和抗结核病化学治疗。为了确保患者出院后能顺利地在社区或家庭继续进行治疗和康复，需要医生、护士及健康照顾者共同为患者提供综合性自我护理技能的指导。2013年12月至2014年5月我院对52例艾滋病合并结核病患者采用自我护理模式管理和干预，取得了满意的效果，报告如下。

T细胞酶联免疫斑点法对艾滋病合并结核病患者的诊断价值

目的针对T细胞酶联免疫斑点法在艾滋病合并结核患者诊断中的应用价值进行分析。方法选取2019年1月至2020年9月阳江市公共卫生医院收治的160例结核病患者作为研究对象,根据临床症状、实验室及影像学检查、病理学结果等进行分组。艾滋病合并结核病患者为研究组,共96例;结核感染患者为对照组,共64例。所有数据均应用SPSS 20.0统计学软件开展分析工作。对两组患者进行T细胞酶联免疫斑点法(T-SPOT.TB)检测,结核菌素试验(PPD试验)以及抗HIV、CD4+T淋巴细胞检查,比较T-SPOT.TB检测、PPD试验的诊断敏感性和特异性。结果经检测诊断后,研究组的T-SPOT.TB阳性率显著高于对照组(P<0.05)。比较T-SPOT.TB与PPD试验的诊断价值,T-SPOT.TB的敏感性、特异性、阳性预测值均高于PPD试验,阴性预测值项目评价低于PPD试验(P<0.05)。不同CD4+T淋巴细胞计数患者的T-SPOT.TB、PPD试验阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论T细胞酶联免疫斑点法对艾滋病合并结核病患者具有较高的诊断效能,有利于诊断和鉴别该疾病。

23例艾滋病合并结核病患者的临床特点

目的 探讨艾滋病合并结核病的临床特点、治疗及预后。方法 对 1997年～ 2 0 0 4年 7月间我院收治的 2 3例艾滋病合并结核病的患者进行临床分析。结果 2 3例患者多为青壮年(94 3% ) ,半年内病死 11例 (4 7 8% )。人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染途径以性乱史 (15例 ,占 6 5 2 % )为主。持续 1个月以上的临床表现有发热、体重下降 5～ 15kg者 2 3例 (10 0 % ) ,咳嗽 15例 (6 5 2 % )。多并发多种机会性感染。 2 3例患者中以单纯肺结核 14例 (6 0 9% )及淋巴结结核 8例 (34 8% )为主 ;12例浸润型肺结核患者X线表现为病灶多位于双肺 ,多为较均匀一致的片絮状阴影 ,无一例出现空洞。蛋白纯化衍生物 (PPD)试验弱阳性 2例 (8 7% ) ,痰涂片、痰培养查抗酸杆菌仅 1例阳性 (4 4 % )。2 3例患者治疗前CD+ 4 明显低于其他未合并结核病的艾滋病患者 (P <0 0 5 ) ;而 2 3例中 ,病死患者治疗前CD+ 4 也较存活患者明显降低 (P <0 0 5 )。 2 3例患者的HIVRNA定量值明显高于未合并结核病的艾滋病患者 (P <0 0 5 )。 2 3例患者中 ,同时采用抗结核及抗HIV病毒药物治疗的患者 ,病死率较两种药物均未采用或单用抗结核药物治疗的患者明显降低 (P <0 0 5 )。结论艾滋病合并结核病患者PPD试验阳性率低 ,肺结核X线表现不?

艾滋病合并结核病与单纯结核病患者机体氧化还原态比较

目的比较艾滋病合并结核病与单纯性结核病患者机体氧化还原态是否存在差异。方法研究对象分为两组,艾滋病合并肺结核组(40例)及单纯肺结核组(40例)。以30名健康体检者为对照组。取静脉血,测血还原型谷胱甘肽(GSH)与氧化型谷胱甘肽(GSSG),NADPH与NADP+,以GSH/GSSG、NADPH/NADP+比值表示患者机体氧化还原态,对艾滋病合并肺结核与原发性肺结核患者机体氧化还原态进行比较。结果无论是依据GSH浓度还是依据NADPH浓度计算机体氧化还原态,AIDS合并结核病患者与单纯性结核病患者氧化还原态均向氧化方向偏移,而且AIDS合并结核病患者较单纯结核病患者机体氧化还原态向氧化方向偏移更为明显。结论机体的氧化还原态改变是AIDS发生发展的重要机制之一,与AIDS疾病进展具有一定的相关性。

护理干预对提高艾滋病合并结核病患者生活质量的影响

艾滋病（AIDS）亦称获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的严重致死性传染病。艾滋病导致全身免疫功能损害，从而使机会性感染的数量日益增加[1]，结核病是HIV／AIDS患者最常见的机会性感染，并且两者互为因果。本研究将我科2004年9月至2009年1月收治50例患者的护理体会进行总结，现报道如下。

40例艾滋病合并结核病患者的临床实验室特点

HIV 感染是一种特异性免疫系统功能受损为主要特点的全身性疾病，可以并发各种机会性感染。结核是艾滋病患者最常见的威胁生命的机会性感染之一。HIV 进入人体后选择性表达 CD4^＋表面抗原的 T 淋巴细胞，使该细胞肿胀破裂引起循环中 T 淋巴细胞进行性降低，导致细胞免疫功能低下。

艾滋病合并结核病患者的临床特点及诊治

目的:探究艾滋病合并结核病患者的临床特点及诊治方法。方法:随机选取2015年1月至2015年12月在我院治疗的82例艾滋病合并结核病患者的临床资料进行回顾性分析,探究患者的临床表现、X线检查结果,为临床诊断提供依据,分析对患者的治疗方案以及治疗效果,为艾滋病合并结核病患者的治疗提供相应的依据。结果:82例患者临床表现为发热43例,占比52.44%;咳嗽28例,占比34.15%;气促35例,占比42.68%;咳痰59例,占比71.95%;消瘦53例,占比64.63%;贫血55例,占比67.07%。对患者行X胸片检查,存在不同程度的结核病变,根据患者的病情行个性化的治疗方案,治疗后,好转63例,占比76.83%;自动出院8例,占比9.77%;死亡10例,占比12.20%。结论:艾滋病合并结核病患者的临床表现不具备特异性,在对患者进行诊断时要结合临床表现以及胸部X线检查结果进行判断,降低双重感染的发病率及病死率,在确诊后,及时对患者进行结核病化疗,再进行抗病毒治疗,控制患者的病情进展,提升治疗效果。

艾滋病免疫重建炎性综合征合并结核病患者的临床特点及处理

人类获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）患者在高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretrovival therapy，HAART）过程中发生免疫重建炎性综合征（immune reconstitution inflammatory syndrome，IRIS）的同时合并结核病常见，但临床缺乏典型特征。为提高认识，本研究收集2009年1月至2011年3月广西龙潭医院收治的艾滋病患者IRIS合并结核病42例的临床资料，以探讨其临床特点及处理措施。

艾滋病合并结核病的临床分析

目的 探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法 对 1998年至 2 0 0 2年 11例艾滋病合并结核病进行临床分析。结果 (1)艾滋病感染途径 :输血感染者 8例 ,其他途径各 1例。 (2 )合并肺结核病 6例 ,其中继发性肺结核 3例 ,原发性肺结核 1例 ,血行播散性肺结核 2例 ;合并肺外结核 5例 ,其中结核性心包积液、结核性脑膜炎各 2例 ,胸腔积液 1例 ;合并多重感染者 5例。 (3) 11例1:2 0 0 0PPD试验均为阴性。 (4)治疗 :7例抗病毒与抗结核联合治疗 ,临床表现明显改善 ;3例仅抗结核治疗者中 1例有效、2例死亡 ;1例未经任何治疗 ,6月死亡。结论 艾滋病合并结核病临床表现多样 ,血行播散性肺结核多 ,肺外结核多 ,多重感染多见 ,抗病毒与抗结核联合治疗有效。

利福布汀联合左氧氟沙星对艾滋病合并结核病的临床疗效及不良反应的影响

目的探讨利福布汀联合左氧氟沙星对艾滋病合并结核病的临床疗效及患者不良反应的影响。方法选取2017年10月至2018年8月在该院治疗的艾滋病合并结核病患者86例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各43例。研究组采用利福布汀联合左氧氟沙星治疗,对照组仅采用左氧氟沙星治疗。结果研究组患者结核病好转率高于对照组,结核病免疫重建炎症反应综合征发生率低于对照组,治疗过程中肝功能异常、恶心呕吐、过敏、肠道不顺畅的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对艾滋病合并结核病患者采用利福布汀与左氧氟沙星联合治疗,有利于提高结核病的好转率,减少治疗过程中的不良反应,可在临床进一步推广应用。

艾滋病合并淋巴结结核病10例临床分析

目的 探讨艾滋病患者合并淋巴结结核病的临床治疗方法。方法 将 10例艾滋病合并淋巴结结核病患者分为抗痨治疗组 ( 5例 )和抗痨治疗 +抗逆转录病毒治疗 (HAART)组 ( 5例 ) ,并比较治疗前后CD4+ 细胞数的变化。结果 抗痨治疗 +HAART组CD4+ 细胞数明显上升 ,与抗痨治疗组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 ( 1)CD4+ 细胞下降可能是艾滋病并发淋巴结结核病的主要原因 ;( 2 )艾滋病合并淋巴结结核病的患者合并症多 ,临床表现复杂多样 ,联合高效抗逆转录病毒治疗能缩短病程 ;( 3 )

HIV-1型艾滋病合并结核病患者耐药基因分析

目的分析HIV-1型艾滋病合并结核病患者的耐药基因,探讨与艾滋病患者之间的耐药差异。方法随机对2014年12月至2016年5月在河南省传染病医院住院的艾滋病合并结核病(AIDS/TB)患者和单独艾滋病(AIDS)患者各55例进行HIV病毒载量检测,对HIV载量>1000copies/ml者再用Viro Seq试剂进行HIV-1耐药基因检测。结果纳入HIV-1检测分析的有AIDS/TB组18例,总耐药率50.00%;AIDS组50例,总耐药率76.00%(χ~2=3.48,P>0.05)。两组患者对NRTI类、NNRTI、PI类各种抗病毒药物的耐药情况无统计学差异。AIDS/TB组M184位点的突变频率为27.78%,低于AIDS组的56.00%(χ~2=4.22,P<0.05);AIDS/TB组K130位点的突变频率为16.67%,AIDS组为46.00%,二者差异有统计学意义(χ~2=4.82,P<0.05);其余突变位点均无统计学差异。结论与AIDS患者一样,AIDS/TB患者对三类抗病毒药物也有不同程度的耐药,其中3TC、FTC、NVF为耐药率最高的药物;AIDS/TB患者耐药突变位点与单独AIDS患者略有差异。

艾滋病合并结核病20例分析

随着艾滋病流行趋势的日益严重,艾滋病合并结核病已成为目前临床诊治的重点和难点。

单纯结核与艾滋病合并结核患者临床诊断异同比较分析

结核病是我国传染病重点防控之一,同时也是艾滋病(AIDS)常见机会感染,并且结核病是AIDS死亡的首要原因,因此早诊断、早治疗显得尤为重要,结核病病变部位广泛,除指甲、毛发外全身各部位均可患病,本研究通过分析AIDS合并结核与单纯结核病变部位异同,初步探讨AIDS合并结核常见诊断部位,报告如下。

结核病合并艾滋病感染患者抗结核治疗依从性及其影响因素研究

目的:了解结核病合并艾滋病感染(TB/HIV)患者抗结核治疗依从性情况,并分析其影响因素。方法:2017年2月-2019年2月收治TB/HIV双重患者98例,通过调查问卷对所有患者疾病治疗依从性情况进行调查,分析影响患者治疗依从性的主要因素。结果:调查结果显示,患者治疗依从率为56.12%(55例)。中断治疗的患者43例中,主要原因为药物不良反应、不重视病情、结核病知识知晓率低以及经济原因,分别占25.58%、20.93%、20.93%、18.60%。结论:药物不良反应、不重视病情、结核病知识知晓率低以及经济等原因均会影响TB/HIV双重感染患者抗结核治疗依从性,为提高TB/HIV患者治疗依从性提供了可靠的依据。