克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病并肺孢子菌肺炎的临床疗效

目的:探究克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病并肺孢子菌肺炎的临床疗效。方法:选取我院2016年6月—2018年6月收治的艾滋病并肺孢子菌肺炎患者48例作为观察对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各24例。对照组患者给予复方磺胺甲噁唑分散片(每次3片,间隔6小时口服一次)治疗,试验组患者在对照组基础上给予克林霉素(0.6 g,qd)治疗,比较两组治疗前后实验室检查指标和血气分析指标。结果:治疗后,试验组白蛋白(ALB)水平高于对照组,乳酸脱氢酶(LDH)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的疗效满意,可有效改善患者临床症状和肺通气功能,值得临床推广。

克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病并肺孢子菌肺炎的临床疗效及安全性观察

目的探究克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析97例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料,根据治疗药物的不同将其分为联合组(n=49)和参照组(n=48)。参照组给予复方磺胺甲噁唑分散片,联合组在参照组基础上联合克林霉素治疗,观察两组患者血气分析指数、血清白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH),比较分析两组患者临床疗效及服用后不良反应。结果联合组血气指数水平及ALB明显高于参照组,LDH水平低于参照组(P<0.05);联合组治疗有效率明显高于参照组,不良反应发生率明显低于参照组(P<0.05)。结论克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床疗效显著,安全性较高。

克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病并肺孢子菌肺炎的临床疗效

目的探讨克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床疗效。方法选取宜州市人民医院2015年6月—2016年12月收治的艾滋病并PCP患者69例,采用随机数字表法分为对照组34例和观察组35例。对照组患者入院后给予基础治疗及复方磺胺甲噁唑片治疗,观察组患者在对照组基础上给予克林霉素治疗,两组患者均持续治疗3周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、氧饱和度(SaO_2)、清蛋白(ALB)、低密度脂蛋白(LDH)水平及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者PaO_2、SaO_2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者PaO_2、SaO_2水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者ALB及LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者ALB水平高于对照组,LDH水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病并PCP临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,缓解病情,改善预后。

克林霉素与复方磺胺甲噁唑分散片联合治疗艾滋病并肺孢子菌肺炎的临床效果评价

观察克林霉素与复方磺胺甲噁唑分散片联合治疗艾滋病并肺孢子菌肺炎的临床效果。方法:我院2019年5月-2020年5月收治的52例艾滋病并肺孢子菌肺炎患者按照是否采取克林霉素与复方磺胺甲噁唑分散片联合治疗方案将患者分为对照组与实验组,对照组26例患者未采取上述方案而单纯应用复方磺胺甲噁唑分散片,实验组26例患者采取上述方案,比较两组患者治疗效果。结果:实验组患者治疗3个疗程后PaO2、SaO2均高于对照组,总有效率(97.37%)显著高于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论:艾滋病并肺孢子菌肺炎患者克林霉素与复方磺胺甲噁唑分散片联合治疗效果显著优于单纯应用复方磺胺甲噁唑分散片治疗效果。

艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎和猴痘1例报道

猴痘病毒相关肺部感染较罕见,本文报道1例艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)同时合并猴痘的病例。该病例系沈阳市第六人民医院2023年10月收治的40岁男性患者,入院前已确诊HIV阳性,周身皮疹伴发热2个月,干咳2周。皮疹局部可见脓性渗出及少量渗血,周围绕以红晕。CD4^(+)T淋巴细胞6.0×10^(6)/L,猴痘病毒核酸检测阳性。肺部影像学检查显示两肺呈弥漫性分布磨玻璃影,肺内见多发大小不等实性结节灶,边缘可见晕征、毛刺等。肺结节穿刺活检,组织病原微生物检测为猴痘病毒及耶氏肺孢子菌阳性。临床给予抗感染、抗真菌及复方新诺明等治疗,患者发热、呼吸困难持续加重,最终死亡。本文通过复习有关资料,深入探讨了艾滋病合并PJP和猴痘时的临床特点及肺部影像学表现,以期提升临床认识。

清暑益气汤加减治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎气阴两虚兼痰热证临床研究

目的探究清暑益气汤加减治疗艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)气阴两虚兼痰热证的临床效果。方法选取2022年1月至2023年10月赣州市第五人民医院收治的60例AIDS合并PCP患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规西医治疗,在此基础上,治疗组采用清暑益气汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、实验室指标、血气指标及安全性。结果治疗组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组T淋巴细胞计数(CD4+)、白蛋白(ALB)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组白细胞计数(WBC)、乳酸脱氢酶(LDH)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血氧饱和度(SaO_(2))水平高于对照组,动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对气阴两虚兼痰热证型的AIDS合并PCP患者进行清暑益气汤加减治疗能有效提高治疗效果,减轻症状,改善血气指标,提高血氧饱和度,减少不良事件发生情况。

克林霉素联合复方磺胺甲恶唑片治疗西藏地区艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床效果分析

分析西藏地区艾滋病合并肺孢子菌肺炎经克林霉素联合复方磺胺甲恶唑片治疗的效果。方法 回顾性分析2021年10月至2022年10月期间西藏地区艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者,共计50例,电脑抽号法分组,研究组(克林霉素联合复方磺胺甲恶唑片治疗,25例);常规组(复方磺胺甲恶唑片治疗,25例),对比两组患者的差异性。结果 肺功能指标水平、治疗效果、炎性因子水平控制效果、生活质量、不良反应发生控制效果等指标提示,研究组更佳(p均<0.05)。结论 通过对西藏地区艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者提供克林霉素联合复方磺胺甲恶唑片治疗,这种方式的效果理想。

艾滋病相关间质型肺孢子菌肺炎HRCT表现与Ⅰ型呼吸衰竭的关系

目的探讨以间质性病变为主的肺孢子菌肺炎(PJP)的高分辨率CT(HRCT)表现,评估影像表现与Ⅰ型呼吸衰竭的关系,早期指导临床诊疗。方法回顾性分析84例艾滋病合并PJP患者的影像学资料,HRCT以间质性改变为主,总结影像表现;按呼吸衰竭存在与否将PJP分为2组,呼吸衰竭组30例和非呼吸衰竭组54例。比较2组间质病变类型、病变分布范围、伴发影像等。结果间质型PJP以双肺弥漫分布为主,间隔内间质增厚最常见,周围间质增厚次之,中轴间质累及最少。2组比较,间隔内间质及周围间质增厚发生率、磨玻璃影、累及肺段范围、肺气囊及气胸发生率,差异均有统计学意义(P<0.05);其他伴随影像胸腔积液及心包积液,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以间质性改变为主的PJP的HRCT表现中,当病变以间隔内间质增厚为主、累及肺段达到18个、出现肺气囊及气胸时,发生Ⅰ型呼吸衰竭几率增加。

艾滋病合并肺孢子菌肺炎41例临床病例分析

分析总结艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床特点。方法 通过计算机病案系统搜索选取我市某艾滋病定点医院收治艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者,对筛选出的41例病例的临床资料进行回顾性分析,主要包括病史、临床表现、实验室检查、胸部影像学检查、CD4+T淋巴细胞计数、HIV RNA、入院前后HAART情况、治疗与预后等。结果 41例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者常见的症状为咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、发热、体重减轻、口腔黏膜白斑。17例患者动脉血气分析PaO2<70mmHg,PaCO2均为正常值,33例C-反应蛋白均有不同程度升高,有39例白蛋白<40g/L,41例血沉结果均>20mm/H。41例均出现不同程度双肺弥漫性间质性改变。41例患者CD4+T淋巴细胞计数均 < 200个/uL,21例患者HIV RNA检测结果均高于最低检测线。41例均予以复方磺胺甲恶唑抗肺孢子菌肺炎治疗。其中17例加用肾上腺糖皮质激素治疗,治疗后30例好转出院,2例死亡,1例放弃治疗死亡。结论 艾滋病合并肺孢子菌的感染,需增加对高危个体的预防与控制。临床怀疑肺孢子菌肺炎的患者应早诊断、早治疗。在HIV感染的情况下,特别是感染艾滋病病毒的晚期患者和CD4+T淋巴细胞计数非常低的患者,有很高的风险发展为肺孢子菌肺炎。

对耶氏肺孢子菌肺炎患者进行复方磺胺甲唑治疗药物监测的重要性研究

耶氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jiroveci pneumonia,PJP)是人类免疫缺陷病毒(human immunodefi-ciency virus,HIV)患者较为常见和严重的机会性感染之一。随着免疫抑制剂及化疗药物等的使用,目前国内报道PJP多数为非HIV免疫抑制患者。复方磺胺甲唑(sulfamethoxazole complex,SMZco)是治疗PJP的一线药物,其药动学存在广泛的个体差异。本文通过引用1例药物监测下SMZco治疗PJP的病例,从SMZco的药代动力学、剂量相关不良反应以及最佳治疗剂量研究等方面进行系统综述,旨在表明对PJP患者进行SMZco治疗药物监测的重要性,通过药物监测以确保患者达到有效治疗浓度,减少不良反应的发生。

巨细胞病毒血症对艾滋病合并中重度肺孢子菌肺炎患者临床预后影响的回顾性研究

目的 了解存在巨细胞病毒(CMV)血症的艾滋病合并中重度肺孢子菌肺炎(AIDS/PCP)患者临床特征,并分析CMV血症对AIDS/PCP患者临床预后是否存在影响以及可能的影响因素。方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的284例AIDS/PCP患者的资料,比较血液中CMV DNA阴性与阳性两组患者在人口学特征、临床表现、实验室检查及预后方面的差异,同时采用Cox回归模型分析患者一年内死亡的影响因素。结果 AIDS/PCP人群CMV血症发生率为39.4%,与无CMV血症的AIDS/PCP患者相比,CMV血症患者血小板(P=0.009)与乳酸脱氢酶(LDH)(P=0.035)更高,CD4+T淋巴细胞(P=0.001)及CD4/CD8(P=0.041)更低,同时一年内全因死亡率更高(P=0.004);AIDS/PCP人群一年死亡的独立危险因素为白细胞计数增高[Exp (B)=1.113、95%CI:1.015~1.265、P=0.026]、LDH值升高[Exp(B)=1.002、95%CI:1.001~1.003、P<0.001]、合并肺部感染[Exp (B)=14.643、95%CI:1.982~108.167、P=0.009]及CMV血症[Exp (B)=1.985、95%CI:1.018~3.869、P=0.044],而抗反转录病毒治疗(ART)方案含整合酶抑制剂[Exp (B)=0.076、95%CI:0.018~0.319、P<0.001]为独立保护因素。结论 AIDS/PCP患者CMV DNA阴性与阳性在实验室检查及预后上存在差异,同时白细胞升高、LDH值升高、ART方案不含整合酶抑制剂、合并肺部感染及存在CMV血症患者死亡风险较高,尽早针对性治疗可降低死亡风险和延长生存时间。

艾滋病合并肺癌误诊为肺孢子菌肺炎1例

1患者资料患者男,59岁,未婚未育。既往体健,否认输血史、吸毒史等,有不洁性生活史。因“抗HIV治疗5年,喘累1月余,加重2天”于2021年4月4日入院。患者5年前在当地疾控中心确诊HIV抗体阳性,CD4及HIV RNA基线水平不详。遂启动抗HIV治疗,方案:拉米夫定/富马酸替诺福韦/依非韦伦(3TC/TDF/EFV),自诉服药依从性可。1个月前患者无明显原因出现活动后喘累、气促症状,无咳嗽、咯痰、胸痛,无发热、盗汗、咯血等,于重庆市第九人民医院就诊,胸部CT提示双肺间质性改变(未见报告及摄片,摘自出院记录),完善纤维支气管镜检查,送检肺泡灌洗液结核相关检查均阴性,肺泡灌洗液通过二代基因测序(NGS)找到肺孢子菌(序列数24,相对丰度0.2%)。

中国肾脏移植术后耶氏肺孢子菌肺炎临床诊疗指南

肾脏移植术后受者因使用免疫抑制药长期处于免疫抑制状态,是耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)感染的高危人群。肾脏移植术后6个月内和强化抗排斥反应治疗后是PJP发生的高危期,发热、干咳、进行性呼吸困难和低氧血症是肾脏移植术后PJP常见的临床表现。甲氧苄啶-磺胺甲噁唑(TMP-SMX)可有效预防和治疗PJP,显著降低PJP的发生率和患者病死率。为规范肾脏移植术后PJP的诊断、治疗和预防,中华医学会器官移植学分会组织国内相关专家,从临床关注问题出发,制订《中国肾脏移植术后耶氏肺孢子菌肺炎临床诊疗指南》,指导肾脏移植术后PJP的预防和临床综合治疗。

艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎的CT表现分型与CD4^(+)T淋巴细胞的相关性研究

目的探讨艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的CT表现并分型,以及CT分型与CD4^(+)T淋巴细胞计数的关系。方法选取经临床病理证实的89例PJP患者的CT表现并进行分型,对各型的CD4^(+)T淋巴细胞计数进行分析。结果将CT表现分为纯磨玻璃型13例(14.6%),混杂磨玻璃型24例(26.9%),间质型23例(25.8%),实变型16例(17.9%),肺气囊型7例(7.8%),结节或空洞型6例(6.7%)。各型PJP多组间CD4^(+)T淋巴细胞计数差异有统计学意义(F=3.706,P<0.05),进一步两两比较,透明磨玻璃型的CD4^(+)T淋巴细胞计数高于混杂磨玻璃型和实变型(P<0.05),结节或空洞型的CD4^(+)T淋巴细胞计数高于纯磨玻璃型以外的其他各型(P<0.05),其他组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论艾滋病合并肺孢子菌肺炎CT表现有一定特异性,CT分型与CD4^(+)T淋巴细胞计数有一定的相关性,分析其相关性对PJP的治疗和预后有一定意义。

肾移植术后耶氏肺孢子菌肺炎的临床表现及诊治分析

目的分析探讨肾移植术后耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis jiroveci pneumonia,PJP)的发病情况及临床诊治情况。方法回顾性分析2015年1月至2021年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的肾移植术后PJP患者的临床表现、实验室及影像学结果以及诊治过程。结果本研究共收录肾移植术后耶氏肺孢子菌肺炎患者34例,其中男性21例,女性13例。感染时间为肾移植术后8.5(6.0,18.0)月;主要临床表现为发热31例(占91.2%)、干咳14例(占41.2%)及喘憋13例(占38.2%);相关感染指标中(1,3)-β-D葡聚糖[147.7(60.0,258.7)pg/mL]、乳酸脱氢酶[(393.94±107.94)U/L]及C-反应蛋白[30.5(12.8,57.5)mg/L]明显升高,与出院时结果差异有显著统计学意义(P<0.01);病原学检查以痰耶氏肺孢子菌PCR检测为主,阳性率为56.7%,肺泡灌洗液(BALF)PCR、痰液、肺泡灌洗液及血液的宏基因组二代测序(macrogenomic next-generation sequencing,mNGS)检测阳性率为100%;研究中有25例(占73.5%)患者使用标准剂量复方磺胺甲噁唑(trimethoprim-sulfamethoxazole,TMP-SMZ)抗感染治疗,9例(占26.5%)病变相对严重或合并肾功能不全者使用低剂量TMP-SMZ联合卡泊芬净,两组治愈率均为100%;治疗中共出现骨髓抑制12例(占35.3%)、Ⅰ型呼吸衰竭11例(占32.4%)、急性肾损伤9例(占26.5%)、急性肝损伤3例(占8.8%),两组间各并发症发生率无统计学差异(P=0.439,1.000,0.386,0.549)。结论可疑的临床及肺CT表现结合(1,3)-β-D葡聚糖的升高及痰耶氏肺孢子菌PCR检测有利于PJP的早期诊断,BALF的PCR及相关标本mNGS检测可协助提高诊断阳性率,标准剂量TMP-SMZ或低剂量联合卡泊芬净对PJP疗效值得肯定,但骨髓抑制、肝肾功能损伤等合并症仍需关注。

对1例既往磺胺过敏的皮肌炎患者继发耶氏肺孢子菌肺炎的药学监护

1例既往磺胺过敏的皮肌炎患者继发感染入院,入院后完善检查确诊为耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)合并巨细胞病毒(CMV)及肺炎克雷伯菌感染。临床药师参与其治疗过程,参考相关临床指南后建议,首选复方磺胺甲噁唑(TMP-SMX)治疗,对该患者进行脱敏处理。该患者治疗前即有肝功能不全,且长期服用糖皮质激素,用药复杂,临床药师对该病例开展个体化药学服务,协助临床医生科学、合理地制定药物治疗方案,为临床对于既往磺胺过敏患者药物治疗方案的选择提供新思路与用药参考。患者经磺胺脱敏后,在保肝治疗同时使用TMP-SMX联合卡泊芬净治疗PJP,更昔洛韦抗CMV治疗,取得良好疗效。

止嗽化痰颗粒联合复方磺胺甲恶唑片对艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的疗效探讨

目的 探讨止嗽化痰颗粒联合复方磺胺甲恶唑片对艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、炎症因子及血气指标水平的影响。方法 按照随机数字表法将扬州市第三人民医院2021年1月至2022年7月收治的48例AIDS合并PCP患者分为两组,均接受纠正水与电解质紊乱、高蛋白饮食、无创通气等常规治疗,对照组(24例)患者在常规治疗的基础上采用复方磺胺甲恶唑片治疗,观察组(24例)患者在对照组的基础上联合止嗽化痰颗粒治疗,两组均治疗3周。对比两组患者治疗3周后的临床疗效,治疗前及治疗1、3周后血清LDH水平,治疗前与治疗3周后炎症因子与血气指标水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率为91.67%,较对照组的66.67%显著升高;观察组患者不良反应总发生率为8.33%,较对照组的37.50%显著降低;与治疗前比,两组患者治疗1、3周后血清LDH水平及治疗3周后血清白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均降低,且观察组均低于对照组;而治疗3周后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平均升高,观察组高于对照组(均P<0.05)。结论 止嗽化痰颗粒联合复方磺胺甲恶唑片可有效提高AIDS合并PCP患者的临床治疗效果,减轻炎症反应和心肌损伤,调节血气指标,且用药安全性较高。

耶氏肺孢子菌肺炎的诊疗进展

在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的患者中,耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)是一种众所周知的机会性感染。然而,PCP已经成为对非HIV感染的免疫功能低下患者的新威胁,如接受免疫抑制治疗恶性肿瘤、器官移植或结缔组织疾病的患者。PCP的临床表现在HIV和非HIV的患者之间有很大不同。在非HIV的患者中,PCP进展迅速,导致严重的呼吸衰竭,并且预后不良。这种差异是由于非HIV患者体内相对较少的肺孢子菌引起了严重的炎症反应。最近的研究表明聚合酶链反应(PCR)和血清β-D-葡聚糖测定对PCP具有快速诊断价值,同时,宏基因组学测序(mNGS)也被越来越多的用于PCP的诊断。虽然皮质类固醇辅助治疗已被证明对某些人群有益,但最佳剂量和用药时间仍有待确定。最近的调查显示,肺孢子菌定植很普遍,无症状携带者有患PCP的风险,并且可以作为肺孢子菌的传播宿主。这些发现表明需要对免疫功能低下的患者预防。由于出现了多种新型免疫抑制疗法,因此需要进一步创新PCP的诊断和治疗。

复方磺胺甲噁唑血药峰浓度测定对治疗非人类免疫缺陷病毒感染患者耶氏肺孢子菌肺炎的临床意义

目的:探索监测复方磺胺甲噁唑(sulfamethoxazole complex, SMZco)中SMZ血药峰浓度对接受SMZco片治疗的非人类免疫缺陷病毒(immunodeficiency virus,HIV)感染患者耶氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)疗效和安全性的指导意义。方法:采集2019年1月至2023年5月在瑞金医院住院治疗的非HIV PJP患者的临床数据,回顾性分析患者SMZ血药峰浓度与疗效和不良反应发生情况的关系。结果:共纳入47例患者,SMZ的血药峰浓度范围为87.49~334.31 mg/L,中位数(四分位间距)为168.62(79.72)mg/L,64%的患者血药峰浓度>150 mg/L。患者30 d全因死亡率为28%,治疗阳性反应率为66%。其中,SMZ血药峰浓度≤150 mg/L患者与>150 mg/L患者30 d全因死亡和治疗阳性反应率差异无统计学意义。29例(62%)患者发生不良反应。相比SMZ血药峰浓度≤150 mg/L的患者,>150 mg/L的患者血小板减少(40%比6%,P=0.025)和血红蛋白降低(37%比0,P=0.013)等不良反应发生率更高,且严重不良反应的发生率更高(43%比12%,P=0.026)。结论:SMZco片用于治疗非HIV PJP患者时,SMZ血药峰浓度≤150 mg/L的患者较>150 mg/L的患者可获得相当的疗效,且发生严重不良反应的风险更小,建议该类患者常规监测SMZ血药峰浓度。

1例非HIV感染免疫功能低下患者的耶氏肺孢子菌肺炎并文献复习

本文报道1例非HIV感染免疫功能低下患者的耶氏肺孢子菌肺炎,采用宏基因组二代测序(mNGS)技术检验其支气管肺泡灌洗液标本,发现耶氏肺孢子菌感染。予以复方磺胺甲恶唑1.2 g q6 h联合卡泊芬净(首剂70 mg,50 mg/d)抗感染治疗耶氏肺孢子菌肺炎(PJP),9天后患者临床症状明显好转,但是出现血小板减少。停用复方磺胺甲恶唑及卡泊芬净,予以升血小板治疗。3天后患者血小板计算恢复至正常值,加用复方磺胺甲恶唑片治疗耶氏肺孢子菌。3个月后复查,病灶较前明显缩小。