谷氨酰胺肠内营养对艾滋病患儿营养状况及免疫功能影响的研究

目的研究谷氡酰胺（Gln）肠内营养对艾滋病患儿营养状况及免疫功能的影响。方法将20lO年1月～2012年5月我院住院60例艾滋病患儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规肠内营养，观察组在常规肠内营养基础上添加谷氨酰胺[0．3g／（kg·d）]。分别测定干预前和干预3个月两组患儿营养和免疫功能指标的差异。结果3月后，观察组患儿营养指标及免疫指标明显高于对照组。结论强化谷氨酰胺肠内营养，可改善艾滋病患儿营养状况，提高其免疫功能指标。

艾滋病患儿照顾者的特征及其对患儿抗病毒治疗服药依从性的影响

目的探讨艾滋病(AIDS)患儿照顾者的特征及其对患儿抗病毒治疗服药依从性的影响。方法选取2020年5月至2021年4月本院收治的60例艾滋病患儿作为研究对象,采用结构式访谈方法对儿童及家长或监护人进行一对一、面对面深入访谈后收集相关资料。分析儿童AIDS患者抗病毒治疗效果及抗病毒药物对患儿生长发育的影响。结果单因素分析结果显示,照顾者身份为父母(包括单亲或双亲)的患儿服药依从性(36.67%)高于隔代或其他亲属患儿(11.67%),差异有统计学意义(P<0.05);认知程度高的服药依从性(30.00%)高于认知程度差的服药依从性(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05);担心服药风险的依从性(10.00%)和不担心服药风险服药依从性(45.00%)比较差异无统计学意义;有告知意愿的依从性(25.00%)和无告知意愿的依从性(30.00%)差异无统计意义。采用多因素Logistic回归分析结果显示,照顾者为父母,对AIDS认知程度好为服药依从性的保护因素(P<0.05)。结论艾滋病患儿照顾者对患儿抗病毒治疗服药依从性影响因素,与照顾者身份(如隔代或非直属亲属)及其对服药依从性认知程度有明显相关性,患儿的服药依从性要高于隔代或其他亲属患儿的服药依从性。

幼儿艾滋病患儿抗病毒治疗后CD4+T细胞变化及临床意义

目的 探讨幼儿艾滋病(AIDS)患儿抗病毒治疗后CD4+T细胞变化及临床意义.方法 选取60例1~3岁AIDS患儿作为A组,同期60例1~3岁健康幼儿作为B组.A组患儿接受阿巴卡韦(ABC)/齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)抗病毒治疗,治疗期间每3个月随访1次.分析A组患儿的免疫学应答效果以及治疗对生长发育的影响.结果 60例AIDS患儿接受治疗的时间逐渐增长,CD4^+T细胞计>500个/mm3的占比由36.67%提升至治疗36个月后的88.33%;<200个/mm^3及200~349个/mm3的占比分别由36.67%、11.67%降至治疗36个月后的1.67%、1.67%.AIDS患儿基线及接受3、6、12、24、≥36个月的治疗后CD4+T细胞计数分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).AIDS患儿基线CD4^+T细胞计数为(493.05±521.22)个/mm^3,末次随访CD4+T细胞计数为(1037.69±543.05)个/mm^3,增长均值为(544.64±564.09)个/mm^3.不同体重-年龄Z评分、基线CD4+T细胞计数患儿治疗前后CD4+T细胞计数差值比较差异具有统计学意义(P<0.05);不同性别、开始治疗月龄、身高-年龄Z评分、WHO临床分期患儿治疗前后CD4+T细胞计数差值比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前与治疗后各时间点,A组患儿身高均低于B组同期,体重均低于B组同期,差异具有统计学意义(P<0.05);根据重复测定混合线性模型可知,随着患儿接受治疗时间的推移,A组患儿与B组正常儿童体重及身高之间的差异渐渐缩小.结论 采用抗病毒治疗能够促进AIDS患儿生长发育,AIDS患儿的体重及身高并没有达到正常幼儿的程度,如果患儿能够接受更长时间的抗病毒治疗,其生长发育水平能否达到正常水平,仍需进一步深入研究.

照顾者对艾滋病患儿抗病毒治疗服药依从性的影响

目的探讨在广西壮族自治区疾病预防控制中心艾滋病抗病毒治疗门诊,在治艾滋病患儿的照顾者的特征及其对患儿抗病毒治疗(ART)服药依从性的影响。方法针对可能的影响因素制定统一的调查问卷,采用结构式访谈方法对儿童及家长或监护人进行一对一、面对面深入访谈后收集相关资料。结果照顾者身份为父母(包括单亲或双亲),患儿的服药依从性为63.13%,为隔代或其他亲属,患儿的服药依从性为38.78%,差异有统计学意义(P<0.05);对AIDS认知程度好的服药依从性为94.25%,认知程度差的服药依从性为36.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提高医护人员的依从性干预能力,建立有效的支持系统,延伸ART诊疗服务至对患儿及家庭关怀照顾,提供个性化的依从性干预措施,需要在上药前咨询、健康教育、用药指导、心理辅导全方位介入。

谷氨酰胺改善艾滋病患儿肠道功能和预后的观察

目的观察含有谷氨酰胺(Gln)的肠内营养制剂对艾滋病(AIDS)患儿肠道屏障功能及临床预后指标的影响。方法将50例符合入选标准的AIDS患儿,随机分为对照组(常规肠内营养)和研究组(谷氨酰胺干预组),每组各25例,营养干预28d分别观察患儿临床预后指标和胃肠道并发症发生率。结果研究组胃肠道并发症发生率15.4%,对照组37.5%(P﹤0.05);研究组平均住院日较对照组缩短(14.6±4.4 vs 17.5±4.8)(P﹤0.05);感染相关并发症发生率研究组较对照组发生率低(16.7%vs32.1%)(P﹤0.01)。结论对AIDS患儿应用含有Gln的肠内营养治疗对减少胃肠道并发症及改变患儿临床预后有一定的作用,具有较好的临床应用价值。

孩子们的大家长

2020年12月1日是第33个世界艾滋病日,也是全国唯一一所艾滋病患儿学校—山西临汾红丝带学校创建的第15个年头。郭小平,就是这所学校的创立者。21世纪初,通过母婴传染艾滋病毒的孩子们开始发病,临汾传染病医院接收了一批小患者。他们被集中隔离在一个区域,医院给这块区域取了个非常温暖的名字“绿色港湾”。