艾滋病感染孕产妇接受预防艾滋病母婴传播措施情况及对策分析

目的:通过对艾滋病感染(HIV抗体阳性)孕产妇及所生婴儿采取预防艾滋病母婴传播措施的现况分析,初步探讨预防艾滋病母婴传播措施实施的相关影响因素及对策。方法:采用统一问卷,对40例艾滋病感染孕产妇进行有关检测时间、感染原因、妊娠结局、影响各种预防传播措施的实施情况的回顾性调查。结果:在调查的40例孕产妇中,孕前已发现HIV阳性7例,孕期发现13例,产时发现20例。其中13例在孕期终止了妊娠,占32.5%。70.4%分娩的产妇和81.5%的新生儿服用了抗逆转录病毒药物,96.3%婴儿采用了人工喂养方式。结论:现行的预防措施是可行的,能够被艾滋病病毒感染的孕产妇所接受。通过妇幼保健3级网络,开展健康教育和咨询,提高孕产妇的认识,加强对艾滋病毒感染孕产妇的管理和随访,促进孕产妇尽早接受HIV的咨询与检测,提高HIV的检测率,是深化预防艾滋病母婴传播的重要途径。

浅谈艾滋病感染孕产妇心理特点及护理

1．1缺乏预防艾滋病母婴传播相关知识。大多数艾滋病感染孕产妇对预防艾滋病母婴传播知识不了解，怕病、怕死、怕子女无人照顾，对国家“四免一关怀”政策不了解，对自己的疾病过于紧张、恐惧、忧虑。

感染HIV的孕产妇预防艾滋病母婴传播服务需求与障碍分析

目的了解艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇的预防艾滋病母婴传播服务需求与服务利用障碍。方法对某艾滋病高发地区,自2003年以来截至2004年10月发现并分娩的HIV感染孕产妇进行问卷调查。结果13.79%的孕产妇不愿意接受产前检查,5.17%的孕产妇不愿意住院分娩,怕歧视、担心检查和住院分娩费用高等是孕产妇不接受孕产期保健的主要原因;96.43%的孕产妇愿意本人和给孩子服用抗逆转录病毒药物预防艾滋病母婴传播,但只有87.50%的孕产妇服用了抗HIV药物,未服药的原因为临产急诊分娩,未得到检测结果,延误了孕产妇和婴儿的服药时机;89.29%的孕产妇希望其所生婴幼儿获得随访服务,但只有58.93%的婴幼儿得到过随访服务,其中51.52%的婴幼儿在出生后3个月内得到首次随访;怕别人知道自己的感染情况是不愿意接受随访的主要原因;近7%的孕产妇不愿意或不知道要给所生的婴幼儿进行HIV抗体检测。结论育龄妇女和孕产妇艾滋病检测不及时、非住院分娩、婴幼儿随访服务薄弱、经济负担、社会歧视等问题,是预防艾滋病母婴传播服务利用的主要障碍,预防艾滋病母婴传播综合能力亟待加强。

艾滋病病毒感染孕产妇相关知识与行为状况分析

目的通过对艾滋病病毒阳性孕产妇艾滋病相关知识、行为的调查,探讨艾滋病知识的知晓情况和行为改变的相关性。方法采用问卷和深入访谈形式,对37例艾滋病病毒感染孕产妇进行艾滋病相关知识(重点是母婴传播知识)知晓情况调查;选择妊娠结局、婴儿喂养方式及检测等行为进行回顾性调查。结果在调查的艾滋病病毒感染的孕产妇中,能正确回答艾滋病母婴传播途径的为21.1%。在继续妊娠至分娩的艾滋病病毒感染妇女中,有68.0%的产妇和84.0%的新生儿服用了抗病毒药物,人工喂养的婴儿占96.3%。结论采取预防措施的比例与孕妇的知晓程度有较大反差。调查对象缺乏对艾滋病与艾滋病母婴传播知识的了解,医疗保健机构应加强预防艾滋病母婴传播知识的健康教育和咨询。

2003～2010年凭祥市孕产妇艾滋病感染及母婴阻断分析

目的:分析2003～2010年凭祥市孕产妇艾滋病感染及母婴阻断情况,寻找艾滋病母婴阻断突破点,以便采取有效的阻断措施。方法:对2003～2010年全市14385名孕产妇抽取静脉血,进行艾滋病病毒抗体筛查(快速试纸条),筛查阳性进一步做确诊试验。对确诊阳性且继续妊娠的孕产妇,按照国家《预防艾滋病母婴传播工作实施方案》进行用药,有NVP单剂量药物、AZT+NVP二联药物和AZT+NVP(EFV)+3TC三联药物等阻断方案进行母婴阻断。结果:统计期间,全市艾滋病抗体检测孕产妇14385例,艾滋病抗体阳性45例,艾滋病抗体阳性率为3.12‰;目前感染艾滋病孕产妇已分娩31例,满18个月婴儿22例,母婴阻断成功21例,阻断成功率为95.45%。结论:艾滋病母婴传播是可以通过综合的干预措施阻断的,联合高效的抗病毒治疗,选择安全的分娩方式及人工喂养等综合措施是母婴阻断成功的保障,其中抗病毒治疗在母婴阻断中起到至关重要的作用。

116例艾滋病病毒感染孕产妇的健康教育

目的：对艾滋病病毒感染孕产妇健康教育的模式进行探讨。方法：对艾滋病病毒感染孕产妇进行门诊、住院、出院全面系统的健康教育。结果：进行系统的健康教育，可提高艾滋病病毒感染孕产妇住院满意度，提高其对艾滋病知识尤其是母婴传播知识知晓率，降低母婴传播率。结论：选择适当的时机，提供不同阶段不同内容的健康教育，是做好艾滋病病毒感染孕产妇健康教育的关键。

2012—2016年江西省HIV感染孕产妇母婴传播阻断干预情况分析

目的了解江西省艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇母婴传播阻断干预措施的利用情况,为制定相关的服务策略提供依据。方法对2012-2016年江西省上报的HIV感染孕产妇及其所生儿童的个案资料进行回顾性分析。结果 302例HIV感染孕产妇中,75.83%(229例)为初中及以下文化程度,48.68%(147例)的职业为家庭及待业,75.50%(228例)为初婚,38.74%(117例)的为产时和产后确认感染,初检孕周平均为(21.36±12.48)周、5年来呈下降趋势(F_(趋势)=43.118,P<0.05),78.81%(238例)的妊娠结局为分娩,分娩方式则以阴道产为最多、5年来阴道产比例呈上升趋势(χ_(趋势)~2=7.919,P<0.05),5年来HIV感染孕产妇及其所生婴儿抗病毒用药比例皆呈升高的趋势(χ_(趋势)~2=12.729,P<0.05;χ_(趋势)~2=9.262,P<0.05)。结论加强健康宣教,提高孕期检测比例,规范抗病毒用药,是母婴传播干预工作的重点。

四省572例HIV感染孕产妇流行病学特征及感染途径分析

目的：了解我国艾滋病高发地区孕产妇感染艾滋病病毒（HIV）的基本流行病学特征和感染途径。方法：对我国艾滋病高发的四省15个县（市、区）2004～2006年孕产期保健时检测发现的572例HIV感染孕产妇进行问卷调查。结果：①HIV感染孕产妇年龄中位数为27岁，40．91％为汉族，82．39％为农民或无业，40．56％为小学或以下文化程度，42．66％家庭月均收入不足260元。孕产妇社会人口学特征呈明显地区差异。②39．30％的HIV感染孕产妇有多性伴，13．16％曾有偿供血；其配偶／性伴侣中，30．12％有吸毒史，25．04％有多性伴，9．81％有嫖娼史，9．46％曾有偿供血。③47．55％的调查对象通过异性性行为感染HIV，14．86％通过既往有偿供血感染，3．85％因注射吸毒感染，33．74％感染途径不详。结论：绝大多数感染HIV的孕产妇在家务农或无业，受教育程度普遍较低，家庭生活贫困，HIV感染孕产妇存在明显的地域特征。异性性行为成为广西、云南和新疆现场育龄妇女感染HIV的主要途径。应针对不同地域特点和不同的感染人群特征，采取不同的艾滋病综合防治措施与策略。

我国艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童应用抗反转录病毒药物的状况及变化趋势

目的了解我国部分艾滋病(AIDS)高流行地区,艾滋病感染孕产妇及所生儿童应用抗反转录病毒(ARV)药物状况及变化趋势。方法 2005年1月至2008年12月,在艾滋病病毒(HIV)感染相对高发的5省23个市(县、区),对1 414名HIV-1感染孕产妇及所生儿童进行问卷调查及随访管理,收集研究对象所应用ARV药物种类、方案等一系列信息。结果1 414名研究对象中,2005-2008年各年分别有77.13%、77.73%、78.26%和84.20%的HIV感染孕产妇应用了ARV药物,并呈现逐年递增的趋势(χ2=5.90,P=0.01)。艾滋病感染产妇三联ARV药物应用比例呈现逐年上升趋势,而单一NVP应用比例逐年下降(χ2=237.17,P<0.000 1;χ2=276.49,P<0.000 1)。预防性及治疗性三联药物方案应用比例仍不足40%和15%,上升幅度有限(χ2=45.79,P<0.0001;χ2=151.96,P<0.0001)。结论继续扩大艾滋病感染孕产妇及所生儿童应用高效抗反转录病毒治疗(HAART)覆盖面,提高ARV药物的可及性,尤其是三联ARV药物方案的应用。

重庆地区艾滋病病毒感染孕产妇接受预防艾滋病母婴传播干预现状及对策分析

目的通过对艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇及所生婴儿采取预防艾滋病母婴传播措施的现状分析,探讨重庆地区预防艾滋病母婴传播干预措施实施的相关影响因素及对策。方法采用统一问卷及个案表,对68例HIV感染孕产妇进行有关检测时间、感染原因、妊娠结局、影响各种预防传播措施的实施情况的回顾性调查。结果在调查的68例HIV感染孕产妇中,22例在孕期终止了妊娠,占32.4%。28.3%的分娩产妇和68.6%的新生儿服用了抗逆转录病毒药物,100%婴儿采用了人工喂养方式。结论现行的预防艾滋病母婴传播措施是可行的。孕产妇初次产检的时间影响了孕产妇的服药比例,应该提高孕早期检测率。

感染HIV孕产妇及其所生婴幼儿应用抗反转录病毒药物的时间分布及变化趋势

目的了解中国部分艾滋病高流行地区,感染艾滋病病毒(HIV)的孕产妇及其所生的0-18月龄婴幼儿应用抗反转录病毒(ARV)药物的时间分布及变化趋势。方法于2005年1月至2008年12月,对23个市/县/区的医疗保健机构发现的1 414名感染HIV的孕产妇及其所生婴幼儿,进行问卷调查及随访管理,收集他们所应用的ARV药物的方案、时间、持续时间、规范用药等信息。结果 2005-2008年,感染HIV的孕产妇,各年孕期用药的比例分别为10.27%、22.47%、40.85%和67.56%,差异有统计学意义(cmhχ2=232.06,P<0.000 1),用药比例上升幅度为57.29%;感染HIV孕产妇孕早、中、晚期用药比例从2005年的11.11%上升至2008年的25.00%,差异有统计学意义(cmhχ2=6.94,P=0.008 4)。2005-2008年,感染HIV孕产妇规范服用ARV药物的比例分别为95.82%(252/263)、92.70%(165/178)、85.62%(262/306)和73.19%(273/373),差异有统计学意义(cmhχ2=68.43,P<0.000 1)。结论尽管感染HIV的孕产妇孕期用药的比例有所上升,但其规范应用ARV药物的状况仍不理想。因此,应在保证早期用药的同时,加强感染HIV孕产妇长疗程用药的依从性和规范性。

凉山彝族感染HIV孕产妇所生婴幼儿死亡状况分析

目的了解彝族感染艾滋病病毒(HIV)孕产妇所生婴幼儿的死亡状况,为提高彝族感染HIV孕产妇所生儿童的生存质量提供依据。方法对昭觉县2008年以来死亡的彝族感染HIV孕产妇所生的活产婴幼儿进行回顾性调查,并对结果进行统计和分析。结果昭觉县彝族感染HIV孕产妇所生婴幼儿的死亡率(15.8%,53/336)明显高于当地婴幼儿的死亡率(1.1%,47/4227),死亡年龄多在2岁以内,死亡的主要原因为肺部感染、消化道感染、新生儿窒息。多因素Logistic回归分析显示,母亲分娩前已知感染HIV、母亲孕产期使用过抗病毒药物,是减少感染HIV孕产妇所生婴幼儿死亡的保护因素。结论昭觉县彝族感染HIV孕产妇所生婴幼儿,经母婴传播途径感染HIV的风险较大,死亡原因与HIV感染状态的相关性有待进一步分析和探讨。

凉山州HIV感染孕产妇抗病毒药物使用情况

艾滋病已经成为影响妇女和儿童的重大公共卫生问题[1]。凉山州是我国艾滋病疫情最严重的地区之一,发现报告HIV感染孕产妇逐年增加[2]。研究显示,为所有HIV感染孕妇提供抗病毒治疗,妊娠期治疗启动越早,分娩前治疗越长,预防母婴传播干预效果越好[3-4]。近年来凉山州既往HIV感染产妇增速明显.

广西945例HIV阳性孕产妇母婴传播综合干预措施利用情况

目的了解广西艾滋病病毒（HIV）感染孕产妇母婴传播综合干预措施的利用情况,为制定HIV阳性孕产妇综合管理策略提供依据。方法对2011年1月至2014年12月,945例HIV感染孕产妇及其所生满18月龄儿童的信息,进行回顾性分析。结果 88.47%（836/945）HIV感染孕产妇应用抗病毒治疗,其中孕期用药率为78.73%（744/945）。在孕期用药的感染孕产妇中,25.94%（193/744）为孕14周前开始用药,52.69%（392/744）为孕14-28周开始用药。在分娩方式的选择上,62.22%（588/945）为阴道分娩,22.43%（212/945）为择期剖宫产,15.34%（145/945）为急诊剖宫产。945例HIV阳性产妇所生儿童中,93.86%（887/945）应用抗病毒治疗,0.32%（3/945）的婴儿1月龄时曾接受过母乳喂养,暴露儿童HIV抗体检测阳性30人,阴性915人。孕产妇是否应用抗病毒治疗（χ^2=21.340,P〈0.01）,孕产妇选择不同的分娩方式（χ^2=6.497,P〈0.05）,儿童是否应用预防性抗病毒治疗,均与儿童最终的感染状况有关（χ^2=10.335,P〈0.01）。多因素分析结果显示,未应用抗病毒治疗的孕产妇与用药的孕产妇相比,其母婴传播的风险高[比值比（OR）=4.349,95%可信区间（CI）：1.658～11.408]。结论HIV感染孕产妇应用抗病毒治疗、分娩方式、儿童预防性应用抗病毒治疗等因素,与暴露儿童最终感染状态有关,孕产妇应用抗病毒治疗是降低母婴传播风险的关键性因素。

感染艾滋病病毒的情况分析及对策

目的:通过对艾滋病感染(HIV抗体阳性)孕产妇及所生婴儿采取预防艾滋病母婴传播措施的情况分析,初步探讨预防艾滋病母婴传播工作与日常妇幼保健服务相结合的有效途径。方法:对15例艾滋病感染孕产妇检测时间、感染原因、妊娠结局、影响各种预防传播措施实施情况进行分阶段调查,并将相关信息进行总结分析。结果:在调查的15例艾滋病感染孕产妇中,孕前发现0例、孕期11例、产时4例。其中9例终止妊娠,占60%。分娩的产妇匀未使用抗逆转录病毒药物(因错过服药时间),3例新生儿服用了抗逆转录病毒药物,占50%,100%婴儿采用了人工喂养方式。结论:现行的预防措施是必不可少的,能够被艾滋病病毒感染的孕产妇所接受,能最大程度地减少艾滋病母婴传播,降低艾滋病对妇女儿童的影响,提高妇女儿童生活质量及生存率。