芜湖市区成年艾滋病感染者/病人抗病毒治疗服药依从性及其相关因素分析

目的了解芜湖市区成年艾滋病感染者/病人抗病毒治疗服药依从性及其相关因素,为采取针对性措施提升抗病毒治疗效果提供依据。方法定点医疗机构护理人员利用《芜湖市区艾滋病抗病毒治疗服药依从性调查问卷》对前来随访并领药的艾滋病成年患者开展面对面的问卷调查并录入数据库;从艾滋病防治基本信息系统导出2020年的抗病毒治疗系统和个案随访管理的历史卡片,通过调查对象的抗病毒治疗编号关联三个数据库进行统计分析。结果共调查788人,平均年龄(40.07±12.69)岁;通过男男性途径感染的有434人(55.08%),异性传播有328人(41.62%),其他途径26人(3.30%);艾滋病感染者有441人(55.96%);病人有347人(44.04%)。调查对象中每天只需吃一次艾滋病抗病毒药物的444人(56.35%);吃两次药的344人(43.65%)。调查对象中共计有75人被认定为服药依从性差,占9.52%。多因素Logistic分析结果显示通过家人朋友提醒服药的(OR=5.767,95%CI=2.116-15.720,P=0.001)、用日历提醒服药的(OR=9.059,95%CI=1.135-72.306,P=0.038),服药后出现头疼症状的(OR=5.002,95%CI=1.431-17.483,P=0.012),最近一次CD4值较高的(OR=1.790,95%CI=1.068-3.001,P=0.027)依从性较差,而认为抗病毒治疗肯定有效果的(OR=0.164,95%CI=0.079-0.341,P<0.001)依从性较好。结论芜湖市区艾滋病感染者/病人的抗病毒治疗服药依从性较好,需加强对依从性差者的教育,使其形成良好的服药习惯以提升抗病毒治疗的效果。

中国农村地区艾滋病病毒感染者/病人的社会经济和行为学调查

为了解农村地区既往非法采供血和静脉吸毒感染HIV的感染者 /病人的社会经济学和行为学现状 ,于2 0 0 3年在山西闻喜县和广西凭祥市对 6 0位农村地区的HIV感染者 /病人进行调查。结果表明 ,农村地区HIV感染者和AIDS患者 ,尤其是经济落后地区因卖血 /血浆而感染的农民 ,其社会经济状况较差 ,由于患病后收入减少 ,医疗费用大幅度增加 ,因病致贫、因病返贫的现象突出。两种类型的感染者有着显著不同的社会经济学特征 ,由于发生感染的社会背景的差异 ,家人和社会对他们的态度和行为 。

农村艾滋病病毒感染者/病人的个人和家庭卫生状况调查

目的了解我省农村艾滋病病毒感染者/病人的个人和家庭卫生状况,以期开展针对性的健康教育活动,改善生活质量。方法采用定性调查和定量调查的方法,对艾滋病病毒感染者/病人进行现况调查。结果艾滋病病毒感染者/病人在饮食上以淀粉类食物为主,新鲜蔬菜和水果、豆制品、鸡蛋、肉类的摄入量少;有18.8%的人喝生水,男性喝生水的比例高于女性;家中没有餐具防蝇措施的比例为78.8%,饭前用开水烫筷的比例为14.8%,水源与牲畜栏距离大于10米的比例为19.6%,水源附近有家畜的比例为54.9%;垃圾固定堆放的比例为37.3%,院内有牲畜粪便的比例为40.0%;厕所以粪坑型为主(86.5%);厕所卫生状况差(95.7%),环境卫生状况差(67.9%)。结论农村艾滋病病毒感染者/病人在个人和家庭卫生方面存在着明显问题。应加强健康教育与健康促进工作,采取综合性措施改善感染者/病人的营养,减少机会性感染的发生,改善他们的健康状况和生命质量。

艾滋病病毒感染者生活质量与相关耻辱的关系

目的探讨艾滋病病毒感染者和病人的生活质量与耻辱的关系。方法对215名艾滋病病毒感染者和病人进行匿名问卷调查,采用WHO生活质量简表中文版和BergerHIV耻辱量表测定调查对象的生活质量和感受到的耻辱,对其生活质量和艾滋病相关耻辱感进行典则相关分析。结果艾滋病病毒感染者和病人生活质量各个维度的平均得分为50.74(生理领域)、46.01(心理领域)、53.78(社会关系领域)和43.94(环境领域);耻辱4个维度的得分为49.89(个人耻辱)、29.77(担心公开)、35.18(负面自我印象)和57.80(关注公众态度)。典则相关分析结果显示,自我负面印象和心理领域分别是耻辱和生活质量中起主要作用的因素,两者呈负相关,相关系数为0.4938(P<0.05)。结论艾滋病病毒感染者和病人的负面自我印象越小,生活质量心理方面越好。

县区HIV感染者/病人管理工作模式探讨——以疾控中心为核心,多部门和社会组织共同参与

[目的]探索和总结符合县区艾滋病病毒感染者/病人的有效管理模式,提高感染者/病人随访率和随访质量。[方法]采用问卷调查、小组访谈和个人深入访谈等方法进行调研。[结果]以呈贡县为代表的县区采取以疾控中心为核心,多部门共同参与的艾滋病病毒感染者/病人管理工作模式,该模式符合当地的实际情况。[结论]以疾控中心为核心的艾滋病病毒感染者/病人管理工作模式,在今后一段时间内仍将是县区特别是农村地区的主要工作模式,建议进一步完善工作机制,加大多部门和社会组织的参与力度。

昆明市官渡区HIV感染者/病人管理服务模式探讨

[目的]了解昆明市官渡区艾滋病病毒感染者/病人关怀随访网络的建立和运作过程,总结现阶段的服务模式及其所取得的经验和面临的问题。[方法]以焦点问题小组访谈和个别深入访谈的形式,对官渡区辖区内的医疗卫生(社区)工作人员、社区社会组织工作人员和艾滋病病毒感染者/病人共24人进行访谈。[结果]官渡区在区防艾办的协调和督导下,以疾控中心为核心,在官渡区现有的VCT服务、PITC服务及转介支持网络基础上,将区内的艾滋病病毒感染者/病人随访任务分配到各卫生院、初级保健办公室和社区社会组织等16家责任随访单位,基本形成了官渡区艾滋病病毒感染者/病人关怀随访网络,有效提高了官渡区感染者/病人的关怀随访覆盖面和CD4检测率。[结论]工作人员队伍的充实和工作能力的提高是保障关怀随访网络高效运转的关键。因此,应进一步加强对乡镇卫生院、初级保健办公室、社区卫生服务站等基层医疗保健机构的能力建设,提高他们为感染者/病人提供关怀随访服务的能力,确保服务质量和对目标人群的吸引力,使这项工作达到可持续发展的目的。

社会组织和多部门共同参与的西山区HIV感染者/病人服务管理模式探讨

[目的]总结西山区社会组织和多部门参与的艾滋病病毒感染者/病人(PLWHA)的综合管理服务工作现状,探讨如何拓展及完善为PLWHA提供服务及支持的工作模式,使其更加符合当地的实际。[方法]采用焦点小组与个别深入访谈方法收集定性数据。[结果]西山区根据当地实际,通过对政府相关部门、各级医疗卫生机构、社区基层组织、社区社会组织(NGO)及艾滋病防治项目等各类潜在资源进行整合及开发,进而建立起具有广泛可接受性、可推广性和可持续性的艾滋病病人综合管理服务模式,有效提高了CD4检测率、随访及抗病毒转介成功率和依从性。[结论]西山区实施的以社区和多部门合作为基础的PLWHA服务机制,对于完善与多部门/机构/组织的统筹协调和信息管理工作机制,消除转介服务缺口,扩大服务范围起到积极作用。

某监狱服刑人员中HIV感染者/病人告知、随访工作模式探索

[目的]探讨建立完善的监狱服刑人员中的HIV感染者/艾滋病病人告知、随访管理工作模式。[方法]按照项目实施方案的要求,组织开展某监狱服刑人员中的HIV感染者/艾滋病病人的检测、告知、随访、治疗和转介工作。[结果]通过项目的实施,该监狱已初步建立以监狱为基础,以监狱所在地县人民医院(抗病毒治疗机构)为依托,以县疾控中心为信息管理核心,以省、州疾控中心为技术支持的检测、告知、随访、治疗、转介工作模式和综合管理服务网络。[结论]该监狱告知、随访工作模式的建立,有效地阻断了HIV在服刑人员中的蔓延和传播,维护了监狱改造环境的安全和稳定,保护了监狱管理民警的健康和安全。

四川省某少数民族地区艾滋病随访管理工作现状分析

目的:综合评价四川某少数民族地区艾滋病随访管理工作现状,为提高随访质量,减缓艾滋病流行提供依据。方法:选取四川省某少数民族地区及当地艾滋病报告病例数最高的两个县,采用现有资料收集,座谈、个人深入访谈和问卷调查相结合的方法对艾滋病随访工作现况进行分析。结果:由疾控中心1名专职人员负责随访管理在内的所有艾滋病相关工作,各县随访经费使用不一致;首次随访主要采用面对面,后续主要以电话随访、集中检测的方式;2012年~2014年全州随访CD4+T淋巴细胞检测率在29.35%~39.80%之间;得知感染后与配偶/固定性伴每次坚持使用安全套的比例仅32.35%。结论:该地区随访管理机制有待完善;人力不足,缺乏激励机制;随访管理工作相对滞后,得知感染HIV后,感染者/病人仍发生非保护性性行为。建议落实首诊负责制,完善转介网络,加大对医疗卫生机构人力资源投入,在经费使用上实行目标管理,提高随访质量。

吸毒人群艾滋病关怀模式初探

[目的]探索针对城市中艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人,特别是吸毒人群中的HIV/AIDS关怀支持模式,使该人群及其家庭得到适宜的关怀。[策略与方法]营造昆明市社区减少歧视与耻辱,关怀和支持艾滋病病人的环境,提高吸毒人群对艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务的可及性,强化和完善VCT服务;向HIV感染者/AIDS病人及其家属提供医疗、咨询、社会心理支持、自助互助、生产自救等关怀服务;通过HIV感染者组建的自助小组把关怀活动扩展到更多的社区和其他群体的感染者中。[成效与经验]利用自愿戒毒康复机构这一平台有利于接触目标人群,找到工作切入点;在HIV感染者群体中发挥“角色模范”作用,通过培养和激励目标人群充分参与关怀工作可提高艾滋病关怀服务的可及性和可接受性;减少危害和戒毒康复工作能有效支持吸毒人群中的艾滋病关怀工作;健全和完善关怀服务转介网络是有效开展艾滋病关怀工作中应给予重视的问题。

2016—2020年临汾市艾滋病流行病学特征分析

临汾市1995年报告首例艾滋病病毒感染者/病人(HIV/AIDS),截至2020年12月底,累计报告HIV/AIDS病例数1473例,报告死亡284例,现存活管理HIV/AIDS 1189例,病例报告数居山西省第三[1]。本研究通过对临汾市2016—2020年HIV/AIDS病例报告数进行分析,了解近年来临汾市艾滋病疫情流行特征,为科学制定艾滋病防治措施提供依据。1对象与方法1.1研究对象:中国疾病预防控制信息系统—艾滋病防治基本信息中,现住址为临汾市的2016—2020年新报告的HIV/AIDS,排除查无此人。

艾滋病病毒感染者/病人“种豆吃豆”项目效果评价

目的了解安徽省艾滋病病毒感染者/病人"种豆吃豆"试点活动开展情况,全面评估活动实施效果,为在项目地区进一步推广提供依据。方法采取普查方法,对2个县(区)参与项目所有可接触到的47名艾滋病病毒感染者/病人进行问卷调查,并入户核实调查结果。结果在47名调查对象中,共接受豆种320.5kg,收获大豆3 465kg,较投入增加了9.8倍,87.2%对象接受过培训,97.9%的人均食用了大豆,平均每人每周吃豆6.4±2.6次,喝豆浆者占89.4%,89.1%的对象自报吃豆后感觉身体较以前好,86.7%自报比吃豆前生病少,总蛋白、白蛋白和血红蛋白较吃豆前增加者分别占61.11%、61.11%和57.89%,且前两者在吃豆前后比较均有显著性差异(t=3.8136,P<0.05,t=2.6697,P<0.05),CD4较吃豆前增加的占54.05%;97.9%人认为此项目好,所有人都希望继续开展该项目。结论该项目改善了感染者/病人的营养状况和知识水平,减少了机会性感染的发生,"种豆吃豆"试点活动效果明显,并具有可持续性。

安徽省适婚艾滋病病毒感染者/病人的婚姻状况调查分析

目的了解适婚艾滋病病毒感染者/病人(PLHA)的婚姻状况及其影响因素。方法在安徽省育龄期PLHA婚育现状和意愿调查的数据库中,提取707名适婚(男性年龄为22~45岁,女性年龄为20~45岁)PLHA的数据,对婚姻状况的相关信息用SPSS 22软件进行分析。结果在707名PLHA中,男性608人(86.0%)、传播途径以男男同性传播为主(65.8%,在男性中占76.5%);女性PLHA年龄大于男性,文化程度低于男性,职业状况较男性差,收入水平低于男性等(P<0.05)。未婚、已婚、离异和丧偶者分别占48.4%、39.3%、10.7%和1.6%,男女婚姻状况的构成不同(P<0.05),男性未婚比例高于女性。在429名非在婚(未婚、离异和丧偶)PHLA中,有53人自报处于同居状态(12.4%),其中男性50人(94.3%)。在334名男性未婚者中,有45人处于同居状态(13.5%),其中37人男男同居(82.2%)。在男性PLHA中,单因素Logistic回归分析显示,感染途径、年龄、文化程度、职业、个人收入、家庭收入、家庭人口数、本人是否独生子女、地区等指标与婚姻状况有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,男男性传播(OR:2.14,95%CI:1.28~3.57)、文化程度高[高中大专(OR:2.02,95%CI:1.19~3.43);本科及以上(OR:3.32,95%CI:1.67~6.60)]、本人是独生子女(OR:2.54,95%CI:1.47~4.41)、家庭收入高[5万~(OR:2.16,95%CI:1.49~3.13);10万~(OR:2.38,95%CI:1.55~3.65)]、来自皖中和皖南地区[皖中(OR:2.33,95%CI:1.26~4.30);皖南(OR:2.28,95%CI:1.31~3.98)]是未婚的风险因素,而随着年龄增高[29~35岁(OR:0.19,95%CI:0.11~0.33);36~45岁(OR:0.05,95%CI:0.03~0.09)]未婚的风险降低(P<0.05)。结论安徽省适婚PLHA人群的婚姻和同居状况令人担忧。男性PLHA婚姻状况的主要影响因素包括性取向、年龄、文化程度、独生子女、地区和家庭收入等。

泸州市艾滋病异性传播病例高危性行为史调查分析

目的 调查了解泸州市艾滋病病毒(HIV)感染者经异性传播的具体来源。 方法 招募经异性性行为传播的HIV感染者,采用深入访谈的方式调查其诊断HIV之前高危性行为信息和方式,分析其感染HIV最可能的时间和地点。 结果 对300名经异性性行为感染HIV的感染者的调查表明,男性和女性感染HIV的方式差异有统计学意义(χ2=164.834,P<0.001),男性以商业异性性行为为主(90.8%),另外固定性伴性行为占5.1%,临时异性性行为4.1%;而女性中以固定性伴性行为为主(71.9%),商业异性性行为占17.1%,临时异性性行为11.0%。自述经过商业异性性行为感染HIV的调查对象中,25.9%的人自述曾在2个以上地市发生过商业性行为,25.0%在2个及以上的省份发生过商业性行为;64.3%的调查对象自我判断在泸州市感染,而认为自己是在户籍地以外的其他省份感染HIV的调查对象占29.3%。 结论 泸州市艾滋病经异性性传播的情况较为复杂,亟需系统而全面地在全人群和重点人群中开展健康教育和行为干预工作。

吸毒成瘾HIV/AIDS患者抗逆转录病毒治疗的初步探讨

目的评价国产艾滋病抗病毒药物治疗吸毒成瘾艾滋病病毒感染者/病人(HIV/AIDS)的疗效及对治疗时机的探讨。方法采用回顾性研究方法,调查随访2004～2007年在北京佑安医院确诊并经抗病毒治疗的吸毒成瘾HIV/AIDS患者114例,按照疾病进展将随访对象分成艾滋病组(AIDS)和HIV感染组(freeofAIDS),所有患者均用3种抗病毒药物(奈韦拉平+司他夫定+拉米夫定)治疗,疗程48周。常规方法检测患者治疗前后血CD4+T淋巴细胞数,核酸序列扩增技术(NASBA)测定病毒载量。结果114例吸毒成瘾HIV/AIDS患者CD4细胞数平均增加(182.39±90.70)个/mm3;其中35例吸毒成瘾HIV/AIDS患者中85.71%病毒载量下降至50copies/ml以下,下降2.5个Log数;艾滋病组与HIV感染组治疗后3、6、9和12个月CD4+T淋巴细胞差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,HIV感染组病毒载量下降趋势较艾滋病组明显,但治疗12个月后HIV感染组病毒载量较艾滋病组有反弹现象。结论吸毒成瘾HIV/AIDS患者选用国产艾滋病抗病毒药物奈韦拉平+司他夫定+拉米夫定治疗取得良好效果,并且对艾滋病患者的疗效好于HIV感染者。

江西省HIV/AIDS病人对随访管理下沉模式的接受状况

目的了解江西省艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)对艾滋病随访下沉管理模式的接受意愿性。方法采用横断面研究设计,于2017年5—11月以在11个设区市接受随访管理的HIV/AIDS病人为调查对象,调查内容包括社会人口学特征、确诊年份、是否愿意接受随访下沉及不愿意接受的原因等。结果本次共调查147人,其中有68人愿意接受随访下沉,占46.26%。单因素分析显示,不同年龄组(χ~2=10.84,P=0.01)、不同收入群体(χ~2=14.05,P<0.01)与不同确诊年份(χ~2=5.61,P=0.02)对是否愿意接受下沉差异有统计学意义,已下沉的HIV/AIDS病人更愿意接受随访下沉。多因素Logistics回归分析显示,未随访下沉的[比值比(OR)=3.427,95%可信区间(CI):1.508～6.992]及确诊年份在2014年及之前的(OR=0.453,95%CI:0.228～0.897)HIV/AIDS病人更不愿意接受随访下沉。结论多数HIV/AIDS病人不愿意接受随访下沉,在新病例中开展随访下沉工作更易被接受,在开展随访下沉工作前应考虑HIV/AIDS病人本人意愿,同时应注重患者隐私保护及提高随访工作人员工作能力。

Comment on the intervention of Traditional Chinese Medicine on survival rates of patients living with human immunodeficiency virus and acquired immune deficiency syndrome

Despite many differences between Traditional Chinese Medicine(TCM) and conventional medicine,the use of TCM in the treatment of human immunodeficiency virus and acquired immune deficiency syndrome(HIV/AIDS) is increasingly recognized and accepted by patients. Recent research findings on the benefits of Chinese herbal medicine on long-term survival in patients with HIV/AIDS are encouraging and hopeful, but inconclusive. More research is needed.