某地区艾滋病治疗“一站式服务”模式试点工作的体会

在喀什地区启动艾滋病治疗"一站式服务"模式试点工作,降低了患者从检测到治疗的时间,为患者提供方便,有效提高工作效率,及时让患者能够接受抗病毒的治疗,对治疗的覆盖率有效的提升,降低疾病的病死率。流调方法 :按照"一站式服务"治疗艾滋病的运作模式,对于模式的流程以及建构需积极的落实下去,对于各单位在艾滋病治疗"一站式服务"模式中的职责积极地完善,强化培训,保障措施的落实。数据收集方法 :疏附县2014年3月1日至2016年3月31日,莎车县2015年3月1日至2016年3月31日对所有的报告的艾滋病患者以及感染者的抗病毒治疗数据进行分析。效果评价:抗病毒治疗覆盖率得到明显提高、新发现病例得到及时治疗;艾滋病综合示范区管理指标进一步提高;及时为患者提供了治疗、救助服务、及时实施抗病毒治疗;促进县乡村三级艾滋病综合防治网络建设。总之,在疏附县、莎车县开展了艾滋病抗病毒治疗"一站式服务"试点项目开始以来,治疗效果极好,符合新诊断艾滋病抗病毒治疗标准的感染者/患者得到救助治疗的时间从80 d左右缩短到20 d左右,做到了"早检测、早治疗",从而真正实现降低病死率的目标。

喀什地区艾滋病治疗“一站式服务”模式试点工作体会

目的在喀什地区启动艾滋病治疗"一站式服务"模式试点工作,缩短病人从检测到治疗的时间,从而提高治疗覆盖率,降低艾滋病病死率。方法收集疏附县2014年3月1日—2016年3月31日,莎车县2015年3月1日—2016年3月31日所有新报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及既往已报告但尚未接受国家免费艾滋病抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的抗病毒治疗数据进行分析。结果抗病毒治疗覆盖率得到明显提高,新发现病例得到及时治疗;既往报告阳性人员核查与转介治疗工作取得新突破;艾滋病综合示范区管理指标进一步提高;及时为病人提供了治疗、救助服务,及时实施抗病毒治疗;促进县乡村三级艾滋病综合防治网络建设。结论在疏附县、莎车县开展了艾滋病抗病毒治疗"一站式服务"试点项目以来,项目成果显著,新诊断符合艾滋病抗病毒治疗标准的感染者/病人得到救助治疗的时间从80天左右缩短到20天左右,做到了"早检测、早治疗",从而真正实现了降低病死率的目标。

艾滋病抗病毒治疗“一站式”服务模式的实践与探索

艾滋病抗病毒治疗能有效降低机体内病毒载量,降低病死率。昆山市自2017年起试点开展艾滋病抗病毒治疗"一站式"服务项目,即将已确诊的艾滋病感染者直接转诊至艾滋病抗病毒治疗定点医院,定点医院提供专业的抗病毒治疗、结核病筛查、抗机会性感染等综合干预服务,提高了艾滋病抗病毒治疗时效性、可及性及服务满意度。本文就艾滋病抗病毒治疗"一站治式"服务模式工作开展相关情况进行探讨,以供其他地区参考和借鉴。

医疗机构艾滋病检测治疗一站式服务模式的探索与成效

北京市疾病预防控制中心发布,截至2016年,北京市累计报告HIV感染者及艾滋病患者共21 886例。医疗机构在承担艾滋病感染者的诊治与护理之外,还需要早检测、早发现、早治疗——端口前移,加大动员检测。遵循患者自愿的伦理守则,尽可能将已经感染HIV者列入国家免费抗病毒治疗队列中,以协同达到有效的抗病毒治疗,支持长期的抗病毒治疗连续性,维护患者治疗依从性,提升感染者安全行为执行率,避免二代传播。

艾滋病防治“一站式服务”模式的应用及效果

目的探讨滋病防治"一站式服务"的效果和可行性,为患者的管理提供科学依据。方法将参与艾滋病防治"一站式服务"模式与原有艾滋病治疗运作模式感染者及病人的入组治疗时间和依从性进行对比分析。结果 "一站式服务"模式入组治疗所需时间,与原有运作模式相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),但2组抗病毒治疗依从性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾滋病防治"一站式服务"模式在缩短入组治疗时间,值得进一步推广应用。

积极试点“全科社工”服务模式

江苏省扬州市广陵区把推行“全科社工”模式作为创新社区治理的一项具体实践和重点工作。近日，广陵区琼花观社区试点实施“全科社工”服务，精简“一站式大厅”人员，实现从“一站式”服务到“一口式”受理的新型工作模式。

2014年玉溪市新报告HIV感染者/艾滋病患者抗病毒治疗及时率分析

目的了解2014年玉溪市新报告HIV感染者/艾滋病患者抗病毒治疗率和及时率及其影响因素,找出玉溪市推行艾滋病防治"一站式服务"需要解决的问题。方法使用艾滋病综合防治数据信息系统中的病例报告卡数据库和随访数据库,对相关数据进行统计分析。结果 2014年玉溪市本地区385例新发现HIV/AIDS初筛检测完成后,确证检测不及时率为7.53%(29/385),首次CD4+T淋巴细胞检测不及时率为17.66%(68/385),5.97%(23/385)未进行CD4+T淋巴细胞检测,抗病毒治疗(Antiviral therapy,ART)不及时率为31%(186/385),27.28%(105/385)未进行ART,一站式服务完成时间在10个工作日内的85例,一站式服务及时率为22.08%。从HIV/AIDS病例初筛至确证不及时率情况来看,性传播人群高于吸毒传播人群(P<0.05);从HIV/AIDS病例确证至CD4+T淋巴细胞检测不及时率情况来看,大于50岁人群高于50岁以下人群,务农人群高于非农人群,样本来源于医疗机构人群高于VCT及其他人群(P均<0.05);从HIV/AIDS病例CD4+T淋巴细胞检测至ART不及时率情况来看,样本来源于医疗机构人群高于VCT及其他人群(P<0.05)。样本来源为医疗机构、感染途径为性传播等多种因素影响抗病毒治疗的及时率。结论必须加强对性传播及医疗机构来源HIV/AIDS的管理,增加人力、设备配置以加强随访、检测能力,推动新报告的HIV/AIDS及时转介接受抗病毒治疗,以确保完成"艾滋病防治一站式服务"。

广西钟山县艾滋病检测与治疗“一站式服务”模式效果

目的了解2008—2015年钟山县艾滋病免费抗病毒治疗人群治疗前的基本特征,分析艾滋病检测与治疗"一站式服务"模式工作效果,为改进艾滋病患者相关干预、监测及管理工作提供参考。方法利用国家"艾滋病综合防治信息系统——抗病毒治疗管理"数据库收集2008—2015年接受免费抗病毒治疗患者入组时的基本情况表,建立Excel数据库,并使用SPSS18.0软件进行分析。结果 727例患者中男性484例(66.57%),女性243例(33.43%),男女性别比为1.99:1。最小18岁,最大84岁,平均年龄(46.69±14.24)岁,以≥55岁组患者最多,占32.19%。传播途径以异性性传播最多94.91%。治疗前基线CD4淋巴细胞平均值为(228.41±209.77)个/μL,53.33%的患者CD4淋巴细胞<200个/μL,59.62%的患者临床分期属早期(Ⅰ/Ⅱ),52.13%的患者在确认阳性后1月内入组ART。实施检测与治疗"一站式服务"后,治疗前基线CD4淋巴细胞计数平均值由(154.26±142.77)个/μL提升到(269.57±228.98)个/μL,临床分期属早期比例由59.62%提高到70.66%,均比实施前明显提高,确认后1月内入组ART比例由20.16%提高到84.72%,确认至入组ART时间明显缩短。结论应加强对中老年人的宣传干预,实施检测与治疗"一站式服务"模式后患者可以尽早实施抗病毒治疗,应继续实施。

广西钟山县艾滋病治疗“一站式服务”模式的探讨

艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）治疗＂一站式服务＂[1]是指AIDS病人在县人民医院这个综合服务平台,从艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）初筛阳性到入组治疗服药中间所需的咨询、检测、确认一次完成,优化工作流程,从而减少中间环节,缩短病人就诊时间,提高治疗率,降低死亡率[2]。

新疆伊宁市艾滋病抗病毒治疗“一站式”工作模式效果分析

目的分析艾滋病抗病毒治疗（ART）＂一站式＂工作模式的效果,以探索提高伊宁市艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）治疗效果的有效措施。方法选择伊宁市2013年9月至2014年8月,实施艾滋病ART＂一站式＂服务模式后的初筛阳性者为观察组;2012年9月到2013年8月,未参与艾滋病ART＂一站式＂服务的初筛阳性者为对照组,比较两组随访和治疗效果。结果新发现的HIV/AIDS病人从确认阳性到参加治疗的平均时间,由＂一站式＂实施前的96天降至33天（F=23.701,P〈0.000）;随访满一年后的随访比例,由实施前的88.19%上升至实施后的96.89%（χ^2=13.649,P〈0.05）;死亡比例由实施前的8.63%下降至实施后的3.67%（χ^2=5.221,P〈0.05）;从确认阳性到参加治疗时间（≤30天）的比例,由实施前的12.33%上升至实施后的74.67%（χ^2=147.341,P〈0.05）;存在漏服的比例由实施前的50.23%下降至实施后的33.33%（χ^2=10.347,P〈0.05）;观察组停药脱失的比例高于对照组（χ^2=13.088,P〈0.05）。结论 ART＂一站式＂工作模式有效地缩短了病人接受ART的时间,降低了病人的失访率和病死率,病人在参加治疗的过程中,需要加强ART依从性教育。

一站式服务模式对MSM中HIV/AIDS病人随访与治疗依从性的影响

目的探讨抗病毒随访、治疗和关怀一站式服务模式,对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人)治疗依从性的影响。方法建立一站式服务平台,为男男性行为人群(MSM)中的HIV/AIDS病人(ACC组)提供相关服务,对比现行疾病预防控制中心(CDC)治疗服务体系(CDC组),按6项产出指标跟踪评价两组病例的服务效果。结果在CD4T淋巴细胞(简称CD4)≤350个/μL的病例中,两组接受抗病毒治疗的比例差异无统计学意义。在其他5项产出指标中,即:每6个月接受CD4检测的比例[率差12%,95%可信区间(CI):5.1～19.9],抗病毒治疗6-12月后CD4增长的比例(率差26.7%,95%CI:27.8～38.0),抗病毒治疗6-12月后病毒抑制的比例(率差49.9%,95%CI:32.3～67.5),HIV确认到首次CD4检测的时间间隔(log-rankχ2=26.178,P=0.000),首次发现CD4≤350个/μL到抗病毒治疗的时间间隔(log-rankχ2=4.632,P=0.031),ACC组均明显优于CDC组。Logistic回归分析确定,病人分组是预测病人依从性的重要因素。结论以病人为中心的一站式服务模式可以明显增强病人随访与治疗的依从性,虽然研究仅限于单一的目标人群,但该模式对于各类HIV感染人群的抗病毒治疗有借鉴意义。