美沙酮维持治疗门诊受治者艾滋病病毒与丙型肝炎病毒共感染相关因素及交互作用分析

目的 了解美沙酮维持治疗（MMT）门诊受治者HIV/HCV共感染情况，探讨HIV/HCV共感染的相关因素及交互作用。方法 2014年9－11月从广西壮族自治区2所MMT门诊招募MMT受治者750人，进行面对面问卷调查及查阅病例资料，收集一般人口学特征、HIV和HCV感染情况、既往吸毒史、吗啡尿检、高危性行为、共用针具、脱失等信息。采用EpiData 3.1软件和SAS 9.2软件进行数据录入和统计学分析，采用χ2检验单因素分析、logistic回归多因素分析和交互作用，分析HIV/HCV共感染的相关因素。结果 共调查MMT受治者691人，HIV/HCV共感染率为18.31%（127/691），共用针具者和MMT有脱失者的HIV/HCV共感染率分别为35.84%（81/226）和19.88%（64/322），均高于非共用针具者（9.89%，46/465）和MMT无脱失者（17.07%，63/369）。控制混杂因素后，共用针具者HIV/HCV共感染的风险是非共用针具者的4.50倍（95% CI：2.72-7.43），治疗期间有脱失者HIV/HCV共感染的风险较大（OR=1.71，95% CI：1.04-2.80）。共用针具和脱失存在相加交互作用（RERI=4.21，AP=0.44，SI=1.95），未发现相乘交互作用。结论 MMT受治者存在共用针具和脱失行为，均与HIV/HCV共感染具有明显的相关性，应加强健康教育、心理辅导等措施，减少共用针具和脱失行为。

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒共感染的临床特征及治疗

乙型肝炎（乙肝）病毒（hepatitis B virus，HBV）和丙型肝炎（丙肝）病毒（hepatitis C virus，HCV）感染已成为全球严重的健康威胁，据估计全世界HBV和HCV感染人数分别为4亿和1．7亿^[1]。由于具有相同的传播途径，HBV和HCV共感染非常普遍，尤其是在高流行地区及非肠道传染的高危人群中。

广西桂中地区艾滋病患者乙型和丙型肝炎病毒感染调查研究

目的了解广西桂中地区人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者合并乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染的情况。方法调查分析我院2007-01～2009-12确诊的2 342例AIDS患者临床资料。结果 HIV/HBV、HIV/HCV、HIV/HBV/HCV共感染率分别为16.8%、22.5%、2.5%,其中吸毒和性传播者HIV/HCV感染率分别为74.7%和8.0%、HIV/HBV感染率分别为15.6%和17.2%、HIV/HBV/HCV感染率分别为7.8%和1.0%。结论广西桂中地区HIV/HBV共感染在性传播和吸毒传播者中差异无统计学意义,HIV/HCV、HIV/HBV/HCV共感染差异有统计学意义,应采取措施控制其传播。

2001年商洛市重点人群艾滋病病毒与丙型肝炎病毒感染调查

[目的]了解商洛市艾滋病病毒（HIV）与丙型肝炎病毒（HCV）感染状况，为制定防治措施提供依据。[方法]2001年1～3月，在商洛市全市范围内调查有偿供血人群和相关人群，进行血清抗-HIV与抗HCV检测。[结果]检测5739人，抗-HIV阳性27例，感染率为0．47％。HIV感染率，有有偿供血史者为0．97％，其配偶为1．04％，其子女和其他相关人群未发现感染者。5739人中，抗-HCV阳性率为14．17％，其中有有偿供血史者为31．71％，无有偿供血史者为1．90％；2362名有有偿供血史者中，16例为HIV、HCV双重感染，双重感染率为0．68％。[结论]商洛市外出有偿供血人员HIV感染率与HCV感染率均较高。他们的配偶有的也受到HIV感染，必须采取措施控制传播。

美沙酮门诊吸毒人群艾滋病病毒、丙型肝炎病毒和梅毒螺旋体感染状况分析

目的了解贵阳市小河区228例美沙酮门诊吸毒人员艾滋病病毒(HIV),丙型肝炎病毒(HCV),梅毒螺旋体(TP)感染状况,为对吸毒人员采取综合防治措施提供依据。方法对贵州航空工业集团第三2 2医院美沙酮维持治疗门诊228例吸毒人员进行艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检测。结果 228例吸毒人员HIV阳性率为3.1%,HCV阳性率为54.4%,梅毒阳性率为12.3%,HIV/HCV合并感染2例,占0.88%,HIV/TP合并感染3例,占1.3%,TP/HCV合并感染感17例,占7.4%。结论该区美沙酮门诊吸毒人群中HIV、HCV、TP感染率较高,应加强对在美沙酮门诊治疗的吸毒人群的宣传教育和综合干预措施。

艾滋病毒/丙型肝炎病毒合并感染者HAART治疗过程中IL-18水平变化的研究

目的研究HIV/HCV共感染者HAART治疗过程中的血浆IL-18水平变化及与免疫重建的关系。方法选取2017年1月至2019年6月,我院收治的72例HIV感染患者为研究对象,所有研究对象未接受治疗(CD4^(+)T细胞计数<200 cells/μL),其中HIV/HCV合并感染者35例(以下简称合并感染组);HIV单一感染者37例(以下简称单一感染组),采集患者HAART前4、12、24、48、72周外周静脉血,检测两组患者血浆中CD4^(+)和CD8+T细胞计数、IL-18表达量以及HIV RNA水平。结果HAART治疗前,合并感染组患者血浆IL-18表达量明显高于单一感染组,P<0.05;在HAART治疗过程中,两组患者血浆IL-18表达量呈下降趋势,合并感染组患者各监测时间点血浆IL-18表达量均高于单一感染组,P<0.05;HAART治疗前,两组患者CD4^(+)T细胞数差异不显著,P>0.05,差异无统计学意义;治疗第12、24、48、72周,单一感染组患者CD4^(+)T细胞数均显著高于合并感染组,P<0.05,差异有统计学意义;在HAART第24周时,两组患者CD4^(+)/CD8+比值呈上升趋势,单一感染组高于合并感染组,P<0.05,差异有统计学意义;HAART 24周后,两组患者外周血HIV RNA载量均<40拷贝/mL,低于监测下限,病毒抑制成功。结论HCV合并感染使艾滋病患者免疫紊乱加重,主要体现在IL-18水平提高等方面,导致患者免疫重建延缓,但国内外学者研究仍然存在争议,关于HCV上调机体IL-18水平的具体机制以及参与免疫重建的进程仍需进一步研究证实。

50例血友病合并艾滋病和丙型肝炎患者反转录病毒药物四年治疗的临床分析

目的:使用高效抗反转录病毒药物治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)50例血友病合并艾滋病和丙型肝炎的患者,观察长期疗效和副作用,了解血淋巴细胞绝对计数(TLC)和β2-微球蛋白(β2-MG)在HAART疗效判断中的作用。方法:用反转录病毒药物治疗CD4+T淋巴细胞计数≤200/mm3的50例血友病合并艾滋病和丙型肝炎患者,定期检查其CD4+T淋巴细胞计数、HIV病毒载量(HIVRNA)、血红蛋白(Hb)、血白细胞(WBC)、血红细胞(RBC)、血总胆红素(SB)、血谷丙转氨酶(ALT)等,同时配对分析TLC与CD4+淋巴细胞计数、血β2-MG与HIVRNA的相关性。结果:在HAART治疗2～6个月后,50例患者血浆病毒载量均低于50copies/ml(P<0.0001),CD4+T淋巴细胞平均上升了257/mm3(P<0.001)。血TLC与CD4+T淋巴细胞计数存在一定相关性,r=0.46,P<0.01。血β2-MG与HIVRNA水平未见有相关性(r=0.22,P>0.05)。结论:HAART能快速抑制HIVRNA的复制和重建免疫功能,施多宁、赛瑞特和拉米夫定联合治疗方案安全、高效;血TLC和β2-MG检测可为资源贫乏地区的抗病毒治疗提供临床参考。

艾滋病、丙型肝炎混合感染的抗病毒治疗

HIV感染和HCV感染有着相似的传播途径：血液传播、性传播和母婴垂直传播,因此HIV和HCV合并感染也很常见。全球3300万HIV感染者合并丙型肝炎者占5%~15%。这一比例中在注射毒品人群中可能高达90%。HIV与HCV合并感染会加速丙肝病毒相关的肝纤维化进展,并造成终未期肝病发生率升高,因此HIV感染合并急性或慢性HCV感染者应行抗病毒治疗。

术前艾滋病毒抗体、丙型肝炎抗体和梅毒螺旋体抗体检测的临床意义

目的探讨患者术前检测艾滋病毒抗体、丙型肝炎抗体和梅毒螺旋体抗体的临床意义。方法采用ELISA方法对4124例孕产妇及外科手术前患者做艾滋病毒抗体、丙型肝炎抗体、梅毒螺旋体抗体的检测。结果4124例检测样本中艾滋病毒感染阳性率为0.048%,丙型肝炎病毒感染阳性率为1.6%,梅毒螺旋体感染阳性率为0.58%。结论手术前及孕产妇做艾滋病毒抗体、丙型肝炎抗体和梅毒螺旋体抗体的检测,对避免院内感染和交叉感染,防止病毒进一步传播,有着重要的临床意义。

护理人员护理艾滋病毒或乙型/丙型肝炎病毒感染者的意愿研究及相关因素分析

目的调查护理人员护理艾滋病毒或乙型/丙型肝炎病毒感染者的意愿并分析相关因素。方法采用随机抽样方法,对镇江市第一、二、三人民医院的400名护理人员,采用调查问卷方式进行横断面研究。调查内容包括人口学资料、既往与艾滋病毒或乙型/丙型肝炎病毒感染者接触史及对艾滋病毒或乙型/丙型肝炎病毒感染者的护理意愿。数据采用描述性统计和多元logistic回归进行分析。结果 9.0%和15.8%的护理人员在护理艾滋病毒或乙型/丙型肝炎病毒感染者时发生过针刺伤或锐器损伤,55.8%和73.3%的护理人员表示愿意照顾艾滋病毒或乙型/丙型肝炎病毒感染者。护理艾滋病毒感染者的意愿与40~49岁年龄和保护自己免受感染的信心呈正相关,护理乙肝/丙肝病毒感染者的意愿与保护自己免受感染的信心呈正相关。结论大多数护理人员愿意护理艾滋病毒或乙型/丙型肝炎病毒感染者,护理人员护理艾滋病毒或乙型/丙型肝炎病毒感染者的意愿与保护自己免受感染的信心呈正相关。建立积极的安全文化,并提供适当的专业教育,以减少对感染者的歧视,是改善护理质量的有效途径。

有偿献血员中艾滋病病毒、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染状况的研究

目的 探讨有偿献血员艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)、乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染的特点。方法61份HIV阳性献血员及89份HIV阴性献血员的血清,经酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HCV抗体(抗-HCV)及HBV血清学标志物,比较两组人群的HCV、HBV及HCV/HBV感染情况。结果HIV阳性献血员的抗-HCV阳性率为70.49％。乙肝病毒表面抗原(HBsAg)与抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)与抗体(抗-HBe)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)和HBV的阳性率分别为8.20％、29.51％、3.28％、44.26％、11.4896、47.54％;而HIV阴性献血员的抗-HCV阳性率为19.10％,HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、HBV的阳性率分别为2.25％、38.20％、1.12％、47.19％、6.74％、47.19％。经统计学分析,两组人群的HCV、HCV/HBV感染率的差异有显著的统计学意义,而HBV血清学标志物则无显著性差异。结论 与HIV阴性献血员相比。HIV阳性献血员的HCV感染率很高,而HBV血清学标志物则无显著性差异。对献血员进行HBV检测而未检测HIV、HCV造成的选择偏倚,可能是中国中部一些省份HIV感染者HCV感染率高而HBV感染并不相应增高这一现象的原因之一。

昆明地区人类免疫缺陷病毒/丙型肝炎病毒共感染的病毒载量分析

人类免疫缺陷病毒（HIV）和丙型肝炎病毒（HCV）共感染的情况很多见。世界范围内,超过4 200万HIV/艾滋病（AIDS）感染者中将近50%左右为HIV/HCV共感染。本研究通过分析HIV/HCV共感染对HIV和HCV病毒载量的影响,希望对HIV/HCV共感染患者的临床诊治提供有益的帮助。

艾滋病患者中乙型和丙型肝炎病毒合并感染的临床特征与治疗研究

选择2014年5月—2016年2月本院收治的76例乙型和丙型肝炎病毒合并感染的艾滋病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组常规采用高活性抗反转录病毒药物联合治疗(HAART),即齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平(AZT/3TC/NVP)联合干扰素+利巴韦林治疗,观察组在对照组基础上增加阿德福韦酯治疗,观察两组患者临床疗效和不良反应情况。发现观察组治疗总有效率(89.47%)显著高于对照组(71.05%),组间差异P<0.05。观察组不良反应发生率(23.68%)与对照组(26.32%)比较,无显著差异P>0.05。说明乙型和丙型肝炎病毒合并感染的艾滋病患者临床特征复杂,采用高活性抗反转录病毒药物联合治疗+阿德福韦酯治疗方案,临床疗效较高,安全性可靠,值得借鉴推广。

中华医学会第三次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎学术会议简报

由中华医学会感染病学分会艾滋病学组及WHO主办的中华医学会第三次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎学术会议，于2007年10月11～15日在河南省郑州市举行。大会主题：规范化抗病毒治疗的实现。

艾滋病肺孢子菌肺炎患者合并巨细胞病毒共感染的危险因素分析

目的探讨艾滋病(AIDS)肺孢子菌肺炎(PCP)患者合并巨细胞病毒(CMV)血症的危险因素及转归。方法回顾性分析2020年1—12月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的337例AIDS-PCP患者。根据入院时CMV-DNA是否阳性,分为CMV血症组和非CMV血症组,分析不同组别患者的人口学特征、临床症状、实验室资料、合并机会性感染、治疗转归等,并采用logistic回归分析AIDS-PCP患者合并CMV血症的危险因素。结果337例AIDS-PCP患者中,合并CMV血症者144例(42.7%),单因素分析显示pH、动脉血氧分压(PaO_(2))、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞数(N)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)、真菌(1,3)-β-D-葡聚糖(BDG)、CD4^(+)T淋巴细胞(CD4细胞)计数是危险因素,多因素logistic回归分析发现低PaO_(2)、低ALB及低CD4细胞水平是PCP-AIDS患者合并CMV血症的独立危险因素。CMV血症组患者的28 d病死率(34.0%)明显高于非CMV血症组(19.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AIDS-PCP患者合并CMV的发生率、死亡率较高,低PaO_(2)、低ALB、低CD4细胞水平是其独立危险因素,此类AIDS-PCP患者需注意CMV-DNA的筛查,早诊断、早治疗,尽可能提高患者生存率。

丙型肝炎病毒共感染可减少HIV感染儿童的生存率

据医业网6月21日报道（原载J Trop Pediatr2006：52：206-211），丙型肝炎病毒（HCV）共感染，可加快有地中海贫血的HIV感染患儿的疾病进展。

389例艾滋病病毒感染者丙肝、梅毒血清学检测结果分析

目的:了解苏州市艾滋病病毒(HIV)感染人群丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒螺旋体(TP)的感染情况和流行病学特征。方法:根据389例HIV感染者的血清学结果,对苏州市HIV感染人群HCV、TP的感染情况和流行特征进行分析。结果:389例监测对象中,HIV/HCV合并感染4例(1.0%),男女性别比1∶1;HIV/TP合并感染(包含既往感染) 125例(32.1%);HIV/TP合并感染(现症感染) 47例(12.1%),均为男性,其中有男男同性性行为史占72.3%;HIV/HCV/TP合并感染1例,为男性。结论:年龄≥25岁男性,特别是男男性行为人群HIV/TP合并感染的风险较大,建议建立HIV抗体检测和梅毒抗体检测双向检测机制,加强对HIV、HCV、TP合并感染流行状况和发展趋势的监测。