一种唾液快速检测HIV-1/2型抗体试剂的现场评价

目的对一种唾液快速检测艾滋病病毒Ⅰ/Ⅱ型(HIV-1/2)抗体试剂进行现场评价,考核其现场使用的敏感性和特异性,以及与血液HIV-1/2抗体检测试剂的一致性。方法采集247例已知HIV感染者、1 090例正常献血人员、60例患有其它疾病的患者(包括孕妇、肿瘤患者、一般疾病患者),以及109例HCV感染者和119例未知HIV感染状况的吸毒人员的唾液标本,现场使用Vanguard OMTTM唾液HIV-1/2抗体快速检测试剂盒(CalypteBiomedical生产)进行检测,同时平行采集上述人群的血液标本,使用Vironostika HIV Uni-FormⅡplus O(BioMerieux生产)进行对比测试。结果247例已知HIV感染者中,247例唾液标本HIV-1/2型抗体检测均为阳性。1 259例血液酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV抗体阴性人群中,1 257例唾液检测为阴性,2例为阳性。119例吸毒人员中,28例血液标本HIV阳性中,唾液标本检出27例。91例HIV阴性中检出阴性90例。该唾液HIV抗体快速检测试剂,敏感性为99.64%,特异性为99.78%。与ELISA检测的一致性为99.75%。结论唾液HIV-1/2型抗体检测试剂与现行的血液ELISA检测结果相近。唾液标本的采集方便而且危险性小,推荐在采血较困难的人群、基层医疗机构、VCT门诊等,可考虑使用唾液HIV-1/2型抗体快速检测试剂进行HIV抗体初筛检测。

某妇幼保健院艾滋病检测结果分析

目的分析某妇幼保健医院艾滋病病毒(HIV)抗体检测结果,了解HIV感染情况及流行规律,为妇幼系统的艾滋病的检测和防治工作提供科学依据和理论支持。方法收集2013年至2019年进行HIV抗体筛查的阳性病例及分析确证阳性病例的流行病学资料。结果7年筛查阳性率为0.052%,经蛋白印迹试验(WB)确证阳性率为29.6%。确证阳性病例主要为通过异性感染的20~30岁女性,以初中以上学历为主,发现4例家庭内部传播病例。首次确证为HIV抗体不确定的病例,有2例随访中转阳性。结论经异性途径感染的中高学历女性人群是HIV的主要感染人群,妇幼保健院人群结构特殊,应注意筛查假阳性,做好母婴阻断和不确定结果的随访工作。

2014—2021年攀枝花市艾滋病病毒抗体检测情况分析

目的了解2014—2021年攀枝花市艾滋病病毒(HIV)抗体检测及筛查阳性、确证阳性情况,为制定科学的艾滋病检测发现策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制系统下载2014—2021年攀枝花市HIV抗体检测表和历史卡片,采用Excel 2010和SPSS 23.0软件进行描述性统计分析和χ^(2)检验,分析不同年度、县(区)、样本来源和检测机构HIV抗体检测,筛查阳性和确证检测阳性情况。以P<0.05为差异有统计学意义。结果2014—2021年攀枝花市HIV抗体筛查覆盖率、筛查阳性率和确证阳性率分别为25.96%、4.111‰和1.744‰。攀枝花市筛查覆盖率逐年上升,由2014年的15.75%上升至2021年的41.45%,差异有统计学意义(χ^(2)趋势=434728.886,P<0.001);筛查阳性率和确证阳性率在2014—2017年分别保持在一定水平,自2018年起呈现逐年下降趋势。HIV抗体检测主要来源一般就诊者(64.36%)和其他类人群(21.39%),其他类人群以50岁及以上人群筛查(36.31%)和社区居民筛查(32.51%)为主;主要来源市级医疗机构(53.48%)。筛查阳性数主要来源一般就诊者(65.21%),主要来源市级医疗机构(59.86%)。结论攀枝花市HIV抗体筛查覆盖率逐年上升,但筛查阳性率和确证阳性率逐年下降;医疗机动提供艾滋病检测咨询是艾滋病感染者和病人(HIV/AIDS)检测发现的重要途径;攀枝花市应持续推进扩大检测策略,提高检测效率,特别是加强医疗机构就诊者检测力度,试点重点乡镇(街道)的全人群筛查,最大限度检测发现病例,做到早检测、早发现、早诊断和早治疗,降低HIV的新发感染,有效控制疫情。

HIV-1/2抗体唾液快速检测试剂在贵阳市MSM人群中的应用及评价

自1981年在美国旧金山的男男性接触人群（men who have sex with men,MSM）中发现5例艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）病人以来[1],全世界每天有超过7000例新感染病例并且遍布世界各地[2]。其中MSM是感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）的高危人群。

2019年深圳市HIV确证非阳性样本核酸检测结果分析

目的对深圳市2019年HIV确证试验结果为非阳性的样本进行核酸检测并分析结果,为艾滋病确诊及防控提供数据支持。方法采集深圳市2019年HIV筛查试验有反应性而确证试验结果为不确定或阴性的样本,进行HIV-1核酸检测。结果确证试验结果为不确定的样本277例,检出核酸阳性67例,行政区域、性别、样本来源的核酸阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。确证试验结果为阴性的样本624例,检出核酸阳性13例,性别的核酸阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。确证试验结果为阴性的样本中,不同筛查方法的核酸阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。确证试验结果为不确定和阴性样本的核酸检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。核酸阳性和未检出样本的CD4+T淋巴细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单条带带型总体核酸阳性率较低(3.8%),多条带带型中同时包含gp160和gp120(75.0%)或gp160和p24(72.5%)的核酸阳性率较高。结论对于筛查试验结果阳性而确证试验结果为非阳性的样本,核酸检测可以有效提高HIV的检出效率。

广州市2020年不同人群HIV抗体确证结果分析

目的:分析2020年广州市HIV抗体检测阳性样本的确证检测结果,了解确证样品的来源分布,感染人群的人口学特征等流行病学信息,为艾滋病预防和控制工作提供科学依据和参考。方法:对2020年广州市各HIV初筛实验室收集的阳性送确证样品采用酶联免疫吸附(ELISA)和蛋白免疫印迹法(WB)方法进行复检,严格按照试剂盒说明书进行操作和结果判定。结果:3719份HIV抗体检测阳性血清样品中,确证阳性2397份,占64.5%;确证结果为不确定的样品110份,占3.0%;阴性1212份,占32.6%。确证样品主要来源为一般医疗机构,占84.67%(3149/3719),不同来源样品的确证阳性结果分析,差异有统计学意义(P<0.05),其中确证阳性率最高为疾控中心、羁押及戒毒人员和健康关爱中心,确证阳性率分别是90.5%(258/285)、85.5%(47/55)和82.0%(91/111),最低为采供血机构(49.6%,59/119)。确证HIV-1阳性人群中男性占86.9%(2082/2397),平均年龄(39.4±14.4),文化程度以高中及以下为主,占71.2%(1707/2397),职业以商业服务、家务及待业和农民、民工和工人为主,占76.9%,婚姻状况以未婚占比最高,为48.1%(1152/2397),感染途径以同性传播占比最高(P<0.05)。结论:医疗机构是本地尽早发现艾滋病感染者的主要场所,在医院性病门诊开展VCT服务,有利于早期发现感染者,尤其如今艾滋病感染人群已经由高危人群向一般人群扩散,应加强对一般人群的检测力度,及早发现病例,减少HIV的传播。

某地区35 077例HIV抗体检测结果分析

目的通过HIV抗体检测结果分析,以了解本地区HIV感染情况及感染人群的流行病学特点,为实施有效的干预措施和科学防治提供依据。方法对2015年1月至2017年12月某医院35 077例HIV检测确认的感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 35 077例检测样本中确认HIV感染患者75例,感染率为0.21%。感染者中男性多于女性,年龄段以21~60岁为主(70.67%),文盲和小学文化程度者占52.00%,无业及务工者占73.33%;有76.00%患者存在不洁性行为,14.67%患者有吸毒史。结论本地区HIV感染率较高,感染者以低文化程度的青壮年务工及无业者居多,不洁性行为和吸毒史是HIV重要的传播途径。广泛开展HIV相关知识的健康教育,提升高危人群的安全意识,降低高危行为发生率,对预防和控制传播具有重要意义。

3例HIV抗体WB带型结果不确定样本的检测分析

艾滋病自1981年发现以来,其检测方法和手段也在不断地改进、更新、完善。蛋白印迹法（Western blotting,WB）是确证艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）最常用的检测方法,确证后会出现阴性、不确定和阳性三种结果,其中不确定结果会给病人带来很大的心理压力。本文收集了3例WB带型结果首检不确定的样本,经过跟踪随访并进一步做HIV病毒载量检测，结合其血清学特点及流行病学史来探索其感染的意义，为提高HIV检测水平提供帮助。

甘肃省张掖市艾滋病确证实验室HIV阳性检测分析

目的分析2012—2016年甘肃省张掖市艾滋病病毒(HIV)检测情况和艾滋病流行情况,为制订防控策略提供科学依据。方法依照《全国艾滋病检测技术规范》(2009年版和2015年版)对送检样品进行检验,统计分析实验室确证数据。结果 2012—2016年全市HIV初筛593 188人,筛出阳性233份,经确证实验室确证为阳性150份、阴性70份、不确定13份;监测人群HIV平均阳性率0.025%,以2016年阳性率最高(0.049%,77/155 971),各年度筛查确证阳性率差异有统计学意义(χ~2=55.24,P<0.01);150份HIV阳性标本中,男性138份(92%)、女性12份(8%),男女性别比例为11.5∶1,主要集中在31~55岁(占51.33%,77/150)。结论张掖市HIV感染者中男性多于女性,以青壮年及中年居多;自愿咨询检测和医疗机构常规检测是发现HIV感染的重要方式。

病毒载量检测在渝西四区HIV-1抗体不确定和阴性病例诊断中的应用

目的探讨病毒载量检测在HIV-1抗体不确定和阴性病例诊断中的应用价值。方法对重庆市永川区疾病预防控制中心2023年3-9月HIV-1抗体筛查试验有反应而确证试验结果为HIV-1抗体不确定和阴性的病例样本进行HIV-1病毒载量检测,并对其抗体确证、病毒载量和随访结果进行统计分析。结果103例HIV-1抗体不确定和阴性病例中,34.0%(35例)抗体不确定,66.0%(68例)抗体阴性。35例抗体不确定病例中54.3%(19/35)首次VL高于检测下限且均>1×10^(5)拷贝/mL;68例抗体阴性病例中19.1%(13/68)首次VL高于检测下限且均>1×10^(6)拷贝/mL。含有env带(gp160/gp120/gp41)的不确定病例VL检出率较高,为70.8%(17/24)。13例随访到的不确定病例中,11例抗体转阳且首次VL>1×10^(5)拷贝/mL。5例随访到的阴性病例中,2例抗体转阳,1例转为不确定,此3例首次VL>1×10^(6)拷贝/mL。在随访到的18例不确定和阴性病例中有2例在抗体转阳前用药,VL由>1×10^(5)拷贝/mL下降至<5×10^(3)拷贝/mL。结论HIV-1病毒载量检测与抗体确证试验互为补充,在减少病例漏检的同时,能缩短HIV感染诊断时间。此外,对于发现的高病毒载量不确定和阴性病例及时用药可有效降低其体内病毒载量,减少传播的可能性。

HIV抗体确证试验条带用于新发感染判定的研究

目的分析凉山州HIV-1新发感染检测结果与四种确证试剂检测带型相关性,了解新近感染者与长期感染者在四种确证检测试剂中所体现的带型特征。方法收集2018-2020年凉山州9733份经过HIV抗体确证试验阳性且为当年新报告感染者并保存完好的血样,用限制性抗原亲和力酶免试验(LAg-Avidity EIA)进行新发感染检测,比较新发感染者和长期感染者四种确证试剂带型特征。结果9733份新报告阳性样本中,7.61%(741/9733)判为HIV-1新发感染。MP-WB确证检测新发感染者确证带型gp41、p66、p51、p31、p55、p39、p17检出率明显低于长期感染者,且差异有统计学意义(Ρ<0.05)。IMT-WB确证检测新发感染者确证带型gp120、gp41、p66、p51、p31、p17检出率低于长期感染者,差异均有统计学意义(Ρ<0.05)。MK-LIA确证检测新发感染者确证带型gp120、p51、p31、p17检出率低于长期感染者,差异均有统计学意义(Ρ<0.05)。WT-RIBA确证检测新发感染者确证带型gp120、p31、p17检出率低于长期感染者,差异均有统计学意义(Ρ<0.05)。结论新发感染者和长期感染者四种确证试剂带型特征存在差异。缺失p31、p17提示为新发感染者的概率高。两种WB确认试剂当gp41、p66、p51条带缺失以及MK-LIA、WTRIBA缺失gp120时也对HIV-1新发感染判断有提示作用。

917例WB检测HIV抗体阳性及不确定结果带型分析

目的回顾性分析2014—2015年广西医科大学第一附属医院艾滋病确证实验室艾滋病病毒(HIV)抗体初筛阳性标本的确证实验结果,探讨蛋白印迹试验(WB)带型与HIV感染的关系。方法对送至本实验室的917例HIV抗体筛查阳性标本,经WB确证后阳性及不确定结果进行整理,用SPSS17进行统计分析。结果初筛阳性标本中,确证阳性855例,阳性率93.2%,确证阴性43例,阴性率4.7%,不确定结果19例,占筛查阳性的2.1%。确证阳性标本中,env类带型阳性率最高,其中gp160最高为100.0%,p55阳性率最低,占38.6%;不确定者中,共有8种带型,gp160p24带型出现最多占31.6%;随访的14例不确定者中,env类不确定带型阳转率最高。HIV-1抗体阳性WB带型分布在不同性别间差异无统计学意义,pol基因编码的p31(χ^2=9.48,P=0.02)及gag基因编码的p55(χ^2=12.45,P<0.01)、p17(χ^2=8.57,P=0.03)和p39(χ^2=11.41,P<0.01)蛋白阳性率在不同年龄组人群间差异有统计学意义。结论env类条带对于HIV阳性的确证具有重要意义;不确定带型中env类最常见,阳转率也最高,应谨慎处理,加强随访;WB带型分布的差异可能有助于流行病学追踪和病原学诊断,应及时对实验室检测数据进行整理分析,提高实验室检测效率。

丽水市HIV-1抗体阳性人群WB带型分析

目的了解丽水市艾滋病病毒-1(HIV-1)阳性人群蛋白印迹试验(WB)的带型分布特征,为制定该市艾滋病防控措施提供科学依据。方法对于HIV确证阳性样本采用WB检测,结果严格按照试剂盒说明书判断,并用SPSS 16.0统计软件分析。结果 697例HIV-1确证阳性标本中,除p55和p17抗体出现率分别为42.49%(296例)和75.61%(527例)较低外,其余带型出现率均在92%以上;带型组合以全带和次全带为主(85.51%,596例)。不同性别中p17抗体出现率差异有统计学意义(χ~2=4.927,P=0.026);不同年龄组中p24抗体出现率差异有统计学意义(χ~2=7.998,P=0.046);不同性传播途径中p51和p17抗体出现率差异均有统计学意义(χ~2=8.384,P=0.004)和(χ~2=11.826,P=0.001);不同人群中p17抗体出现率差异有统计学意义(χ~2=13.71,P=0.033)。结论不同性别、人群和传播途径中,p17或p51抗体检出率存在显著性差异;p24抗体在60岁以上老年组丢失显著增多,说明该人群处于艾滋病期较多,应加强该人群监测力度。丽水市处于HIV感染增长快速期,对WB带型特征在不同人群中的分析,为该地区HIV疫情防控提供科学依据。

湖州市2011-2014年HIV抗体不确定结果带型及阳转情况

根据《全国艾滋病检测技术规范（2009年修订版）》规定,艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）抗体检测可得出HIV抗体阳性、HIV抗体阴性、HIV抗体不确定3种结果。其中不确定结果不仅给受检者学习、工作、生活带来诸多困扰,同时还造成卫生资源巨大的浪费。

新发现HIV-1抗体阳性者WB带型与免疫状况分析

目的探讨报告新发现1型艾滋病病毒(HIV-1)抗体阳性者蛋白印迹试验(WB)带型的特点与免疫状况的关系,为抗病毒治疗及预防机会性感染提供依据。方法收集2018年1-12月洛阳市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室检测的133例HIV-1抗体阳性样本,对新发现样本的WB带型与CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数及CD4细胞/CD8+T淋巴细胞(简称CD8细胞)(CD4/CD8细胞)比值进行统计分析。结果133例新发现HIV-1抗体阳性病例中中老年组93例,>60岁人群出现重度免疫抑制情况达到40.0%;WB特异性带型gp160、gp120、p66及p24的检出率均为100%,gp41为99.2%,p51为98.5%,p31为94.0%,p55为66.2%,p39为69.9%,p17为86.5%。gag带型中p17、p39的检出率与临床分期(χ^2=7.195,P=0.046;χ^2=8.173,P=0.043)及CD4/CD8细胞比值(χ^2=11.543,P=0.009;χ^2=17.707,P=0.001)差异均有统计学意义;不同年龄段与WB带型分布差异无统计学意义(P>0.05),而与临床分期(χ^2=27.948,P=0.006)和CD4/CD8细胞比值(χ^2=13.012,P=0.043)之间的差异均有统计学意义。结论本市新发现病例以HIV感染者为主,其中老年人群免疫抑制情况较重;p39和p17二者的检出率对评估机体免疫抑制情况有一定的参考价值。

1872份HIV-1抗体蛋白印迹试验阳性结果带型分析

目的分析1型艾滋病病毒(HIV-1)抗体用蛋白印迹试验(WB)确证为阳性标本的带型,了解涪陵辖区HIV感染者的带型分布特征,为制定该地区切实有效的艾滋病防控措施提供科学依据。方法对2010-2018年涪陵辖区1872份WB确证为HIV-1抗体阳性标本的带型结果用SPSS 24.0软件统计分析。结果在1872份HIV-1抗体确证阳性标本中,10条带(全带)占36.5%(684份),7条带以上占93.2%(1745份);各WB带型的检出率:抗env(外膜蛋白)最高,gp160、gp120均为100%(1872份)、gp41为98.6%(1846份),其次是抗pol(反转录酶蛋白),p66为97.0%(1815份)、p51为94.1%(1762份)、p31为89.7%(1679份),抗gag(核心蛋白)除p24为99.3%(1858份)和p17为81.9%(1534份)外,其他带型检出率都较低,p55为44.9%(840份)、p39为53.5%(1002份)。感染者男女比为3.1∶1。不同性别比较p55、p39检出率的差异均有统计学意义;不同年龄比较p55、p31、p39、p17检出率的差异均有统计学意义;不同人群比较p66、p55、p39、p17检出率的差异均有统计学意义;不同感染途径比较p55、p39、p17检出率的差异均有统计学意义。结论涪陵辖区HIV-1抗体WB确证阳性标本带型检出率与其他地区的报道有差异,其原因有待进一步研究和探讨。

1例HIV感染者WB带型不进展的检测结果

《全国艾滋病检测技术规范》(2015年修订版)[1]规定,艾滋病病毒(HIV)感染的实验室诊断需经过初筛试验、复检试验和补充试验后才能报告最终结果。确证试验(条带蛋白印迹法,WB)会出现一种为HIV抗体不确定结果,即有特异性条带但又不满足阳性诊断标准,需结合流行病学资料继续随访,抗体不确定随访有阴性、阳性、不进展等转归结果[2],本文就1例WB带型不进展病例情况进行报告。

8603份HIV-1抗体阳性标本蛋白印迹带型分析

目的分析昆明地区HIV-1抗体确证阳性标本蛋白印迹试验(WB)带型分布特点,为制定艾滋病防控策略提供科学依据。方法根据《全国艾滋病检测技术规范》,用HIV抗体快速检测法和酶联免疫法筛查8603份HIV-1抗体阳性标本,筛查阳性的标本再用WB确证。结果在8603份HIV-1确证阳性标本中,10条带(全带)占44.5%,9条带占14.1%,8条带占24.3%;3条带最少,占0.04%。各种带型中,抗env(外膜蛋白)检出率最高,gp160、gp120、gp41分别为100.0%、99.9%、99.0%;其次是抗pol(反转录酶蛋白),p66、p51、p31检出率分别为98.4%、96.8%、93.4%;抗gag(核心蛋白)检出率较低,p55、p39分别为53.5%、55.0%。不同性别感染者的gp41、p55、p39、p17带型检出率差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄感染者的gp41、p55、p39、p24、p17带型检出率差异有统计学意义(P<0.05);不同民族p55、p39检出率差异有统计学意义(P<0.05);除p24外,不同传播途径感染者的其他带型检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论昆明地区HIV-1抗体确证阳性标本中,8条及以上带型较多;不同性别、年龄、民族、传播途径的感染者的HIV-1抗体WB带型存在差异。

2014—2023年攀枝花市医疗卫生机构HIV抗体检测情况

目的了解2014—2023年攀枝花市医疗卫生机构不同样本来源艾滋病病毒(HIV)抗体检测及筛查阳性、确证阳性情况,为进一步优化HIV抗体检测发现策略,逐步推广全人群筛查策略提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制系统艾滋病防治基本信息系统,收集2014—2023年攀枝花市医疗卫生机构HIV抗体检测数据,通过描述性统计分析和χ^(2)检验分析不同医疗卫生机构、不同样本来源的HIV抗体检测情况。结果2014—2023年攀枝花市医疗卫生机构每年HIV抗体检测量从2014年的194426人次上升至2023年的659360人次,年平均增长14.53%。每年检测量主要来源于一般就诊者且逐年上升,年平均增长10.50%;每年筛查阳性数和确证阳性数主要来源于一般就诊者、自愿咨询检测(以下简称“VCT”)、重点人群(包括阳性者配偶或性伴检测、女性阳性者子女检测、职业暴露检测、娱乐场所人员体检,以下简称“重点人群”)和其他类人群。每年HIV抗体筛查阳性率和确证阳性率均是来源于监管场所样本最高且逐年下降,分别由2014年的61.935‰、48.825‰下降至2023年的14.226‰、5.858‰,其次为来源于VCT和性病门诊就诊者样本。每年来源疾控机构的样本HIV抗体筛查阳性率和确证阳性率均最高,但筛查阳性率呈先升后降,2015年最高51.258‰,2021年最低3.834‰(χ^(2)=1285.782,P<0.001);确证阳性率波动较大,且差异具有统计学意义(χ^(2)=1107.903,P<0.001)。结论攀枝花市今后应继续加强医疗机构一般就诊者HIV抗体检测;持续强化线上和线下相结合VCT服务;加强性病门诊就诊者和重点人群检测;最大限度检测发现病例,及早摸清我市疫情基数,采取有效措施遏制我市疫情的蔓延。