促进艾滋病母婴阻断成功的综合干预措施及效果分析

艾滋病是人体感染艾滋病病毒后引起的一种传染性疾病,这种病毒在进入人体后会攻击身体内的各个免疫系统,随后会引发肿瘤和感染。母婴传播是艾滋病三大传播途径之一,是指女性在感染艾滋病毒后,通过妊娠、分娩和哺乳传播给胎儿或新生儿。艾滋病母婴传播风险极高,但是通过阻断干预可有效遏制艾滋病毒蔓延,呵护新生儿健康成长。本文主要讨论内容为促进艾滋病母婴阻断成功的综合干预措施及效果,本文对艾滋病母婴传播以及艾滋病症状进行概述,总结出当前临床中阻断母婴传播的综合干预措施,对阻断措施效果进行分析,期望能为临床艾滋病母婴阻断提供参考。

HBV高载量孕妇孕期抗病毒治疗结合标准阻断措施阻断母婴传播效果

目的:探究乙型肝炎病毒(HBV)高载量孕妇孕期HBV-DNA水平和乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性情况,分析孕期抗病毒治疗结合标准阻断措施对HBV高载量孕妇母婴传播阻断效果。方法:回顾性收集2021年1月-2023年1月本院住院分娩的120例HBV高载量孕妇临床资料,分析孕妇妊娠期、分娩前HBV-DNA水平和HBeAg阳性率,多因素logistic回归分析HBeAg状态影响因素,分析孕期抗病毒治疗对新生儿乙肝母婴传播阻断效果及母婴安全性。结果:120例HBV高载量孕妇中,孕期接受抗病毒治疗93例(治疗组),抗病毒药物分别为替诺福韦占56.6%、拉米夫定占20.8%;未接受治疗27例(未治疗组)。妊娠期,抗病毒治疗组和未治疗组HBV-DNA载量、HBeAg阳性率无差异(P>0.05);分娩前,抗病毒治疗组HBV-DNA载量≥10^(6)IU/ml占比(7.5%)低于未治疗组(92.6%)(P<0.05),而两组HBeAg阳性率(90.3%、92.6%)无差异(P>0.05)。多因素logistic分析,年龄低、HBVDNA载量高影响HBeAg状态的独立危险因素(P<0.05)。新生儿乙肝母婴传播阻断率抗病毒治疗组(100.0%)高于未治疗组(2例,92.6%)(P<0.05)。两组新生儿体质量、早产、剖宫产、妊娠合并症、产时并发症比较无差异(P>0.05)。结论:HBV高载量孕妇HBV-DNA水平较高,HBeAg阳性率与孕妇年龄低、HBV-DNA载量高有关;孕期抗病毒治疗可降低孕妇分娩前HBV-DNA水平,结合标准阻断措施后可提高HBV母婴传播阻断率,且安全性较好。

围产期乙肝病毒母婴传播阻断的研究进展

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是一种常见的全球血液传播病原体,其导致的部分慢性乙肝患者可发展为肝硬化和肝癌,甚至导致死亡[1]。据统计,全世界约有640万名五岁以下儿童患有慢性HBV感染,中国是世界上HBV感染负担最大的国家,2019年中国约2.96亿人感染HBV,每年150万新增感染,其中,围产期母婴传播是HBV传播的主要途径之一,新生儿乙肝感染的风险为95%[2]。目前,我国育龄期妇女HBsAg的阳性率为5%~6%,HBsAg阳性孕妇的新生儿是HBV感染的高危人群[3]。阻断母婴传播是预防HBV的源头,母婴阻断主要是通过一定的医疗技术手段,阻止母体HBV传播给婴幼儿的方式。研究表明,母婴阻断对于新生儿乙肝预防和人类生命健康具有重要意义[4]。本文对围产期HBV母婴传播阻断进行综述。

艾滋病病毒母婴传播阻断效果分析

目的分析艾滋病患病率较高的河南省某县婚龄妇女及孕妇、产妇的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况;探讨实行多种干预措施后的效果及科学、简单、经济的阻断HIV经母婴传播的评价方法。方法采取整群抽样方法,对该县婚龄妇女及孕产妇进行连续4年HIV的监测,采取实验流行病学研究方法对不同目标人群采取不同干预措施(提供咨询、暂缓结婚、自愿终止妊娠、母婴抗病毒药物服用);并对HIV阳性人群进行描述性研究。对HIV感染产妇所分娩的婴儿分别进行0、9和18个月时随访与检测;初步对产妇和婴儿的药物阻断效果进行评价。结果4年来,共对婚龄妇女13 693人、孕妇32155人、产妇11367人进行HIV抗体检测;其中确认HIV阳性的婚龄妇女39人、孕妇112人、产妇81人;81名产妇所分娩的婴儿85人中,19名满18月龄婴儿HIV抗体检测阴性,其余仍在随访中。结论采用多种阻断艾滋病经母婴途径传播的干预模式,取得一定效果。

新生儿乙肝病毒母婴传播阻断效果及影响因素研究

分析新生儿乙肝病毒(HBV)母婴传播阻断效果及影响因素。方法 从拉萨市2023年1月-2023年12月乙肝产妇中随机抽取400例,新生儿均注射乙肝免疫球蛋白HBIG并按照免疫程序全程接种乙肝疫苗(HepB)的阻断方式,统计新生儿阻断效果,采取单因素、Logistic多因素回归分析法,确定阻断失败的原因。结果 ①400例新生儿接种HepB三针后,血清抗-HBs阳性373例(93.25%),免疫失败27例(6.75%),HBsAg阳性7例(1.75%)。②单因素、Logistic多因素回归分析结果显示,新生儿免疫失败的影响因素有母体(HBV-DNA值、谷丙转氨酶水平)、新生儿(出生体重、HepB1-3接种时间)(P<0.05)。结论 拉萨市采取新生儿注射HBIG并按照免疫程序全程接种HepB的阻断方式,新生儿HBV母婴传播阻断效果良好,新生儿免疫失败率较低。深入分析导致新生儿免疫失败的影响因素,优化干预措施,能进一步提高阻断效果,降低免疫失败率。

影响乙肝病毒表面抗原阳性孕妇母婴阻断成功率的相关因素探析

目的分析影响乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性孕妇母婴阻断的相关因素,并制定针对性措施,为今后临床治疗提供依据。方法回顾性分析海南省妇女儿童医学中心2021年1月至2023年1月筛查出孕周为24~28周的305例HBsAg阳性孕妇(孕期服用抗病毒药)的临床资料,随访至新生儿7个月,根据HBsAg阳性孕妇母婴阻断是否成功分为成功组280例[新生儿HBsAg阴性、抗-乙肝表面抗体(HBs)阳性]和失败组25例(新生儿HBsAg阳性、抗-HBs阴性)。统计两组患者临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选影响HBsAg阳性孕妇母婴阻断的因素。结果单因素结果分析显示,与成功组比,失败组孕妇乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性、孕妇乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平>2×10^(5) IU/mL占比更高;新生儿乙肝疫苗(HepB)规范接种、新生儿HepB全程接种占比均更低;多因素Logistic回归分析结果显示,孕妇HBeAg阳性、新生儿HepB未规范接种、新生儿HepB未全程接种、孕妇HBV-DNA水平>2×10^(5) IU/mL均为HBsAg阳性孕妇母婴阻断失败的独立危险因素(均P<0.05)。结论影响HBsAg阳性孕妇母婴阻断失败的危险因素主要有孕妇HBeAg阳性、新生儿HepB未规范接种、新生儿HepB未全程接种、孕妇HBV-DNA水平>2×10^(5) IU/mL等,应对存在此类因素的孕妇予以重点关注并实施相应干预措施,以提高母婴阻断成功率,进而改善新生儿预后。

艾滋病病毒感染者母婴阻断失访原因分析及对策

目的了解艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染产妇实施预防艾滋病母婴传播(prevention of mother-to-child transmission of HIV,PMTCT)治疗产妇婴儿失访原因,并提出对策。方法回顾性调查2004年1月-2008年12月34例经咨询监测为艾滋病病毒HIV感染产妇实施PMTCT治疗失访原因,并提出对策。结果 12例HIV感染产妇接受PMTCT治疗过程失访,失访率为42.9%。失访原因包括孕产妇缺乏自愿咨询、检测的意识及艾滋病相关知识,语言沟通交流障碍,担心受歧视,对医务人员不信任,人口流动难于管理等。结论产妇实施PMTCT治疗过程失访情况不容乐观,应针对原因,提高实施PMTCT过程的随访率,从而达到降低经母婴传播造成儿童感染艾滋病的几率。

抗病毒治疗阻断艾滋病母婴传播途径及孕产妇治疗依从性影响因素研究

目的:研究抗病毒治疗阻断艾滋病母婴传播途径及孕产妇治疗依从性影响因素。方法:对2008年3月至2016年3月我院收治的316例HIV感染孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:316例孕产妇中,136例孕产妇接受一联方案治疗,128例孕产妇接受二联方案治疗,40例孕产妇接受三联方案治疗,12例孕产妇没有服药阻断,分别占总数的43.0%、40.5%、12.7%、3.8%;依从性差组和依从性好组HIV感染孕产妇在知情选择、小学及以下文化、少数民族、相信医生程度、本次生育产次、服药根本目的、方案复杂程度、阻断成功信心、身体状况感觉方面的差异均显著(P<0.05)。结论:抗病毒治疗阻断艾滋病母婴传播途径及孕产妇治疗依从性影响因素包括知情选择、少数民族、本次生育产次、方案、阻断成功信心。

52例感染艾滋病病毒孕产妇母婴阻断效果分析

目的观察探讨感染艾滋病病毒孕产妇母婴阻断效果,总结其临床意义。方法选取我院2009年1月至2010年6月52例感染艾滋病病毒孕产妇,随机分为观察组和对照组各26例,观察组采取综合性的母婴阻断措施,对照组不采取任何母婴阻断措施,观察对比2组分娩方式、分娩结局、婴儿HIV感染情况及婴儿喂养方式,进行统计学分析。结果 2组分娩方式、分娩结局、婴儿HIV感染情况及婴儿喂养方式对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论及时发现并及早对感染艾滋病病毒孕产妇采取选择性剖宫产、母婴抗病毒药物综合性治疗和人工喂养等干预措施,能有效预防HIV母婴传播,降低新生儿死亡率,具有重要的临床意义。

阻断艾滋病病毒母婴传播25例临床分析

目的了解阻断艾滋病(HIV)母婴传播综合措施的效果,控制儿童艾滋病的发生。方法对2005～2009年收治的HIV阳性孕产妇及所分娩的新生儿进行回顾性分析。结果 HIV阳性孕妇25例,有2例新生儿生后18个月时随访检测HIV抗体为阳性。结论综合的母婴阻断方法可有效地降低HIV母婴传播率,对控制儿童HIV发生和流行有重要的意义。

女性艾滋病患者的抗反转录病毒治疗与人类免疫缺陷病毒母婴阻断

自从对感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的妊娠妇女实施抗反转录病毒治疗(ART)以预防母婴垂直传播以来,HIV母婴阻断成功率明显上升。而部分抗病毒药物,如依非韦伦和替诺福韦,也逐渐被证实用于妊娠期妇女对胎儿是安全的,这增加了HIV母婴阻断药物的选择范围。

11例艾滋病病毒阳性孕妇母婴阻断临床分析

近年来,我国艾滋病病毒（HIV）感染人数以每年40%的速度迅速增长。母婴垂直传播是HIV感染的三大途径之一,感染HIV的孕妇能通过胎盘传染给胎儿,或分娩时经软产道及出生后母乳喂养感染新生儿。在HIV感染儿童中,

艾滋病母婴阻断的抗病毒治疗策略——国内外对于艾滋病生育问题的指导意见和方案

2010年，世界卫生组织（WHO）宣布每年约有40万名婴儿因母婴传播途径而感染人类免疫缺陷病毒（HIV）。清华大学艾滋病综合研究中心在云南开展的母婴阻断项目结果显示，经过干预后母婴传播的几率仅为1％～2％，而未进行干预的比例是33％。

广州市越秀区助产机构医务人员对艾滋病母婴阻断知识及患者相关权益知识掌握情况调查

目的了解越秀区助产机构医务人员对艾滋病母婴阻断知识及患者相关权益知识掌握情况,为更好地贯彻落实消除艾滋病母婴传播工作提供下一步工作策略和措施依据。方法于2022年7月—8月,对广州市越秀区5家助产机构妇产科、保健科和医务科的医务人员进行艾滋病母婴阻断知识政策及HIV感染孕产妇相关权益知识的问卷调查。结果465名医务人员对个别艾滋病母婴阻断政策了解不足,包括“人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇到定点医疗机构终止妊娠或住院分娩时可以获得一定的减免”(知晓率79.78%)、“HIV感染孕产妇的宝宝可以免费领取一定数量的奶粉”(知晓率66.88%);医务人员对HIV感染孕产妇的生育相关权益认识严重不足,对HIV感染孕产妇生育权益认识正确的仅有45.59%。临床护士群体对上述艾滋病母婴阻断政策及HIV感染孕产妇相关权益的知晓率低于临床医生及其他医务人员,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论越秀区助产机构医务人员对艾滋病母婴阻断知识有一定的了解,但掌握不够完整、全面,对HIV感染患者的生育权认识严重不足,应进一步加强对助产机构医务人员、尤其是护士群体关于艾滋病母婴阻断政策知识及患者相关权益的培训,以更好地贯彻落实消除艾滋病母婴传播工作,保障HIV感染患者的权益。

育龄女性对艾滋病梅毒乙型肝炎母婴传播阻断治疗的认知情况调查及宣教策略探讨

目的调查育龄女性对艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴传播阻断治疗的认知情况,并探讨宣教策略。方法选取2020年5月—2022年1月于九江市都昌县疾病预防控制中心体检的60名育龄女性作为研究对象,统计60名育龄女性一般资料,并进行艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴传播阻断治疗的认知情况问卷调查,采用多因素Logistic回归分析育龄女性对艾滋病、梅毒、乙型肝炎的母婴传播阻断治疗认知情况的影响因素,据此探讨宣教策略。结果60名育龄女性对于艾滋病、梅毒、乙型肝炎的基础知识、传播途径、防治知识、喂养方式以及总体认知知晓率分别为70.00%、65.00%、63.33%、58.33%、48.34%,将总体认知情况评分≥60分的育龄女性纳入知晓组,共29名,其余育龄女性纳入未知晓组,共31名。2组育龄女性文化程度、婚姻状况及生育情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、生育情况为育龄女性艾滋病、梅毒、乙型肝炎的母婴传播阻断治疗认知情况的独立影响因素(P<0.05)。结论育龄女性对于艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴传播阻断治疗的认知水平有待提高,文化程度、生育情况可对其认知水平造成影响,临床应引起重视。

艾滋病梅毒和乙肝检测在母婴阻断中的价值分析

分析艾滋病、梅毒和乙肝检测在母婴阻断中的价值。方法 对2018年9月-2019年5月到某医院检查艾滋病、梅毒和乙肝检测的300例妊娠期妇女进行研究,所有妊娠期女性均进行HIV抗体筛查、HBSAg检测和梅毒抗体检测,随后对妊娠期妇女梅毒、艾滋病、乙肝检测的阳性情况进行详细统计,同时积极采取母婴阻断对策。结果 妊娠期妇女梅毒检测阳性率为3.33%,新生儿为0.00%;妊娠期妇女乙肝检测检测阳性率为16.67%,新生儿为2.33%;妊娠期妇女及新生儿艾滋病检测阳性率均为0.00%。妊娠期妇女总阳性率为20.00%,高于新生儿的2.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在母婴阻断中,妊娠期妇女积极进行艾滋病、梅毒和乙肝检测能够为其疾病控制提供有效措施,经检查一旦发现孕妇存在艾滋病、梅毒和乙肝阳性结果,需要立即对孕妇及新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白,积极为患者使用抗病毒药物,强化对患者健康教育,带领患者及家属走出传染病误区,最大限度降低妊娠期妇女出现意外事件,值得临床推广和借鉴。

阻断艾滋病病毒母婴传播16例临床分析

目的分析阻断艾滋病母婴传播措施的效果，控制新生儿艾滋病的发生率。方法选择北海市妇幼保健院2010年1月-2011年12月实验室检查HIV阳性的16例孕产妇，对其采取阻断艾滋病母婴传播措施，所有新生儿均进行6—18个月的随访，观察新生儿结局，新生儿HIV阳性的发生率及不良反应，对阻断效果进行评价。结果16例新生儿出生后仅1例于随访18个月检查HIV阳性，发生率为6．25％。16例新生儿均无出生缺陷、无胎膜早破等并发症。发生胎儿窘迫2例，发生率为12．5％；新生儿窒息1例，发生率为6．25％。不良反应发生率为68．75％；无1例出现肝功能损害。结论孕早期抗病毒药物结合产科干预与人工喂养可降低新生儿HIV阳性发生率，而且具有较高的安全性，患者都能耐受。

预防艾滋病母婴传播抗病毒治疗的副作用研究

通过回顾性分析方式,对预防艾滋病母婴传播抗病毒治疗副作用进行研究。方法 本研究开始于2020年1月,截止至2022年12月,用药方案选择齐多夫定(AZT)+奈韦拉平(NVP)及单剂量奈韦拉平(NVP),对该阶段人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的112例孕妇及90例婴儿药物干预后血象及肝功能情况进行分析。肝功能损害程度判断需依照国际艾滋病药物毒性指南。结果 联合方案。服药前与服药后1-4周及产时情况比较,Hb、MCH均存在明显差异(P<0.05)。孕产妇产时、产后42天及婴儿3个月时肝功能各项指标,无论是联合用药还是单一用药,均不存在明显差异(P>0.05)。结论 两种治疗方式对母婴血液及肝功影响较小。

一孩感染乙肝孕妇二孩妊娠的母婴阻断研究

目的探讨乙肝孕妇一孩母婴阻断失败的原因及二孩妊娠阻断效果和母婴结局,评价妊娠期抗病毒治疗阻断乙型肝炎母婴传播对儿童生长发育的影响。方法选取2017年2月至2019年2月南京中医药大学附属南京医院产科常规产检的34例HBV感染经产妇。HBV感染孕妇一孩妊娠时均未抗病毒治疗为一孩组;二孩妊娠时均在妊娠中晚期开始抗病毒治疗为二孩组,比较两次妊娠期合并症及并发症的发生率。两次分娩新生儿分为新生儿一孩组及新生儿二孩组,比较一般情况、患病情况及生长发育。结果34例孕妇两次妊娠期间均为HBeAg阳性,分娩一孩前平均HBV-DNA为(2.27±1.95)×10^(8)IU/mL,二孩妊娠后孕妇平均HBV-DNA水平为(2.43±2.15)×10^(8)IU/mL。二孩组分娩前口服抗病毒药物孕妇病毒载量均下降,平均下降至(1.98±6.23)×10^(3)IU/mL。二孩组孕妇剖宫产率高于一孩组孕妇(P=0.005)。一孩组孕妇出现妊娠合并症、产时并发症发生率与二孩组差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿一孩组新生儿出生后规范的乙肝疫苗接种率为70.59%(24/34),规范的乙肝免疫球蛋白接种率为50%(17/34)。新生儿二孩组新生儿乙肝疫苗及免疫球蛋白接种率和及时率高于新生儿一孩组(P<0.05)。两组新生儿出生缺陷、生长发育差异没有统计学意义(P>0.05)。结论高病毒载量孕妇孕期抗病毒治疗可有效降低病毒载量,联合新生儿免疫接种可以减少新生儿乙肝病毒感染的发生。妊娠期抗病毒治疗不会增加围生期不良事件和产时并发症的发病率,也不影响新生儿的生长发育。