5省艾滋病高发地区HIV感染孕产妇应用抗逆转录病毒药物影响因素分析

目的了解HIV抗体咨询与检测对孕产妇应用抗逆转录病毒药物依从性的影响。方法 2006年1月至2010年12月在全国艾滋病相对高发地区的23个市/县/区开展艾滋病母婴传播队列研究。对1414名HIV感染孕产妇及所生儿童的人口学特征、应用抗逆转录病毒药物方案、孕产妇接受预防艾滋病母婴传播自愿咨询与检测服务的情况进行问卷调查。结果 1414名HIV感染孕产妇中,有1120名(79.77%)感染孕产妇接受了抗逆转录病毒药物,有87.69%儿童应用了抗逆转录病毒药物。将单因素中对用药产生影响的变量纳入多因素Logistic回归模型,结果显示,接受过检测前、后咨询服务的HIV感染孕产妇应用抗逆转录病毒药物的比例分别是未接受过检测前、后咨询者的1.99倍和3.08倍(OR=1.99,95%CI:1.37～2.89;OR=3.08,95%CI:1.16～8.20)。若HIV感染孕产妇是既往感染者,则其接受抗逆转录病毒药物的可能性较大(OR=4.11,95%CI:2.72～6.20)。结论提高HIV抗体检测咨询覆盖和服务质量,有助于提高HIV感染孕产妇对抗逆转录病毒药物的应用。

抗病毒治疗阻断艾滋病母婴传播途径及孕产妇治疗依从性影响因素研究

目的:研究抗病毒治疗阻断艾滋病母婴传播途径及孕产妇治疗依从性影响因素。方法:对2008年3月至2016年3月我院收治的316例HIV感染孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:316例孕产妇中,136例孕产妇接受一联方案治疗,128例孕产妇接受二联方案治疗,40例孕产妇接受三联方案治疗,12例孕产妇没有服药阻断,分别占总数的43.0%、40.5%、12.7%、3.8%;依从性差组和依从性好组HIV感染孕产妇在知情选择、小学及以下文化、少数民族、相信医生程度、本次生育产次、服药根本目的、方案复杂程度、阻断成功信心、身体状况感觉方面的差异均显著(P<0.05)。结论:抗病毒治疗阻断艾滋病母婴传播途径及孕产妇治疗依从性影响因素包括知情选择、少数民族、本次生育产次、方案、阻断成功信心。

52例感染艾滋病病毒孕产妇母婴阻断效果分析

目的观察探讨感染艾滋病病毒孕产妇母婴阻断效果,总结其临床意义。方法选取我院2009年1月至2010年6月52例感染艾滋病病毒孕产妇,随机分为观察组和对照组各26例,观察组采取综合性的母婴阻断措施,对照组不采取任何母婴阻断措施,观察对比2组分娩方式、分娩结局、婴儿HIV感染情况及婴儿喂养方式,进行统计学分析。结果 2组分娩方式、分娩结局、婴儿HIV感染情况及婴儿喂养方式对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论及时发现并及早对感染艾滋病病毒孕产妇采取选择性剖宫产、母婴抗病毒药物综合性治疗和人工喂养等干预措施,能有效预防HIV母婴传播,降低新生儿死亡率,具有重要的临床意义。

2007～2011年广西艾滋病及艾滋病病毒感染孕产妇死亡状况调查分析

目的分析广西艾滋病(AIDS)及艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇的死亡状况,为降低AIDS及HIV感染孕产妇死亡率提供依据。方法通过调查广西孕产妇死亡监测系统和预防艾滋病母婴传播网络直报信息系统资料,查阅孕产妇死亡报告卡、孕产妇死亡附卷、孕产妇死亡病历、AIDS及HIV感染孕产妇报告卡、随访卡以及有关实验室检测报告等资料,汇总分析AIDS及HIV感染孕产妇的死亡状况。结果 2007～2011年广西AIDS及HIV感染孕产妇死亡率高达483.09/10万,是同期广西普通孕产妇死亡率的22.96倍。AIDS及HIV感染孕产妇死亡原因以机会性感染为主,最多见为肺部感染。AIDS及HIV感染孕产妇死亡的主要社会因素为低文化层次、贫困和保健水平低下。结论加强婚育妇女的HIV筛查,将HIV感染孕妇纳入高危妊娠管理范围,全面落实《全国预防艾滋病母婴传播工作实施方案》等措施,是降低AIDS及HIV感染孕产妇死亡率的有效途径。

艾滋病病毒感染孕产妇相关知识与行为状况分析

目的通过对艾滋病病毒阳性孕产妇艾滋病相关知识、行为的调查,探讨艾滋病知识的知晓情况和行为改变的相关性。方法采用问卷和深入访谈形式,对37例艾滋病病毒感染孕产妇进行艾滋病相关知识(重点是母婴传播知识)知晓情况调查;选择妊娠结局、婴儿喂养方式及检测等行为进行回顾性调查。结果在调查的艾滋病病毒感染的孕产妇中,能正确回答艾滋病母婴传播途径的为21.1%。在继续妊娠至分娩的艾滋病病毒感染妇女中,有68.0%的产妇和84.0%的新生儿服用了抗病毒药物,人工喂养的婴儿占96.3%。结论采取预防措施的比例与孕妇的知晓程度有较大反差。调查对象缺乏对艾滋病与艾滋病母婴传播知识的了解,医疗保健机构应加强预防艾滋病母婴传播知识的健康教育和咨询。

云南省孕产妇艾滋病病毒母婴阻断的知识调查分析

目的了解云南省孕产妇对艾滋病病毒(HIV)母婴传播及阻断措施的认识和接受程度。方法对2005年3-6月在云南省三所妇幼保健院中,接受产前保健服务的孕妇和接受分娩服务的产妇,在书面知情同意、自愿的基础上进行调查分析。结果155名孕妇和148名产妇中,艾滋病的基本知识回答正确率为70%,96%的孕产妇选择母乳喂养,81%的孕产妇认为不用母乳喂养的母亲不会让人觉得"不一样"。汉族和少数民族对不用母乳喂养的母亲态度的差异有统计学意义。孕产妇婚前检测率为51%,其中HIV自愿检测率为15%。结论孕产妇的艾滋病基本知识、人工喂养方式在孕产妇中总体接受程度良好。

某市4860例孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎病毒检测与分析

目的探讨当地孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎病毒感染情况,为干预阻断措施提供依据。方法对2007至2010年来我院保健的4860例孕产妇抽取静脉血,进行艾滋病病毒抗体筛查(快速试纸条由广西区CDC提供),筛查阳性标本送广西CDC艾滋病确认实验室做确认实验;梅毒抗体使用上海荣盛生物药业有限公司生产的TRUST试剂(RPR)进行检测,阳性使用富士株式会生产的梅毒螺旋体诊断试剂(TPPA)再次进行诊断;用上海荣盛生物药业有限公司生产的乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂以ELISA方法对孕产妇血清乙型肝炎表面抗原进行检测;结果 4860例孕产妇中艾滋病病毒感染23例,感染率为0.47%;梅毒病毒感染38例,感染率为0.78%;乙型肝炎病毒感染413例,感染率为8.49%。结论通过对孕产妇进行艾滋病、梅毒和乙型肝炎病毒相关知识的健康教育和检测,及时给予相应的干预阻断措施和治疗,从而降低围产儿感染率和病死率,提高出生人口素质。

2011—2016年广西孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝血清学监测分析

目的了解近6年广西壮族自治区孕产妇人群艾滋病、梅毒和乙肝血清学检测情况,分析孕产妇人群3种疾病检测阳性率,监测孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝感染水平及变化趋势。方法利用国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统中的监测数据,收集孕期和仅产时艾滋病、梅毒和乙肝血清学检测率和检测阳性率等指标,采用描述性统计分析孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率年度变化,以及孕产妇人群检测阳性率的变化及分布。结果 2011—2016年广西孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别为99.58%(5 118 131/5 139 616)、99.25%(5 101 281/5 139 616)、99.39%(5 108 031/5 139 616),孕期HIV检测阳性率为0.06%(2992/4 746104);仅产时检测阳性率为0.15%(572/372 027);孕期梅毒检测阳性率为0.17%(7814/4 727 721),仅产时检测阳性率为0.67%(2520/373 560);孕期乙肝HBs Ag阳性率为9.84%(466 207/4 737 946),仅产时检测阳性率为12.90%(47 736/370 085),孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝仅产时检测阳性率均明显高于孕期检测阳性率。结论在孕产妇HIV、梅毒和乙肝检测率均高的情况下,仅产时检测发现感染孕产妇的可能性较高,提示在关注和加强仅产时检测服务的同时,尽早提高孕期特别是孕早期检测的比例,及时发现感染孕产妇,以便提供有效、高质量的干预服务。

感染HIV的孕产妇预防艾滋病母婴传播服务需求与障碍分析

目的了解艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇的预防艾滋病母婴传播服务需求与服务利用障碍。方法对某艾滋病高发地区,自2003年以来截至2004年10月发现并分娩的HIV感染孕产妇进行问卷调查。结果13.79%的孕产妇不愿意接受产前检查,5.17%的孕产妇不愿意住院分娩,怕歧视、担心检查和住院分娩费用高等是孕产妇不接受孕产期保健的主要原因;96.43%的孕产妇愿意本人和给孩子服用抗逆转录病毒药物预防艾滋病母婴传播,但只有87.50%的孕产妇服用了抗HIV药物,未服药的原因为临产急诊分娩,未得到检测结果,延误了孕产妇和婴儿的服药时机;89.29%的孕产妇希望其所生婴幼儿获得随访服务,但只有58.93%的婴幼儿得到过随访服务,其中51.52%的婴幼儿在出生后3个月内得到首次随访;怕别人知道自己的感染情况是不愿意接受随访的主要原因;近7%的孕产妇不愿意或不知道要给所生的婴幼儿进行HIV抗体检测。结论育龄妇女和孕产妇艾滋病检测不及时、非住院分娩、婴幼儿随访服务薄弱、经济负担、社会歧视等问题,是预防艾滋病母婴传播服务利用的主要障碍,预防艾滋病母婴传播综合能力亟待加强。

孕产妇艾滋病感染影响因素分析

目的探讨影响我国孕产妇感染艾滋病病毒的高危因素。方法采用1：2病例对照的研究方法。病例来源于2005年11月至2007年1月在新疆、河南、云南、广西等地区发现的325名艾滋病病毒感染孕产妇。对照组为同地区、同民族、年龄相差不超过2岁、孕周相差不超过4周的艾滋病病毒抗体检测阴性孕产妇共650名。结果受教育程度较高的孕产妇感染艾滋病病毒的可能性较小（OR=0．45，95％CI：0．29～0．72），有婚前性行为的孕产妇感染艾滋病病毒的风险是无婚前性行为者的3．27倍（95％CI：1．59—2．49）。有多性伴的孕产妇感染艾滋病病毒的危险性是无多性伴者的4．29倍。有过有偿采供血史的孕产妇感染艾滋病病毒的危险性明显增加。结论孕产妇自身的社会人口学特征、行为特征以及性伴的行为特征都是影响其感染艾滋病病毒的主要因素。孕产妇本人受教育程度低，有多性伴、婚前性行为、有偿采供血史以及其性伴有吸毒、多性伴、有偿采供血史等高危行为，都会增加妇女感染艾滋病病毒的危险。

感染HIV的孕产妇预防艾滋病母婴传播服务利用及影响因素分析

目的了解感染艾滋病病毒(HIV)的孕产妇对预防艾滋病母婴传播(PMTCT)服务的利用状况,分析影响因素。方法在河南、广西、新疆、云南省(自治区)的15个县/市/区,对2004年1月至2006年6月检测发现的感染HIV的孕产妇346人,通过问卷调查方式,结合相关医疗记录在孕期、产时和产后分阶段完成调查。调查内容包括人口学特征、相关行为、感染途径、PMTCT服务的利用情况等。结果346名感染HIV的孕产妇中94.80%接受过产前检查,95.95%住院分娩,其希望住院分娩的原因是医院医疗技术水平高(58.28%),服务质量好(47.27%),收费低(33.33%),能够提供PMTCT服务(33.03%),保密性好(26.97%),交通方便(23.33%)等。87.57%的母婴应用抗艾滋病病毒药物,规范应用抗病毒药物者占46.82%。感染HIV的孕产妇所娩婴儿中,89.02%采取人工喂养方式,满18月龄时进行HIV检测者占93.75%。检测后咨询包含PMTCT内容、民族和文化程度对规范应用抗病毒药物有影响作用(P<0.05)。结论感染HIV的孕产妇对PMTCT服务的需求特殊,PMTCT服务利用尚不足,检测后咨询及咨询内容影响抗病毒药物的规范应用。建议加强HIV/ADIS高发地区基础妇幼保健服务,提高妊娠妇女早期和孕中期HIV抗体检测水平,重视感染HIV孕产妇抗病毒药物的规范应用和安全助产,为感染HIV的孕产妇及所娩婴儿提供个性化的、综合的PMTCT服务。

孕产妇艾滋病相关知识了解情况调查及对策

获得性免疫缺陷综合征（AIDS）又称艾滋病,是一种由人免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的性传播疾病。HIV母婴垂直传播是指HIV病毒感染的妇女在妊娠期、分娩期或产后哺乳过程中将HIV病毒传播给胎儿或新生儿,导致感染的过程。目前我国艾滋病流行正处于快速增长期,已从高危人群走向普通人群,妇女感染比例增加。随着育龄妇女感染艾滋病病毒人数的增加,通过母婴传播导致婴儿感染艾滋病的人数必然会快速增加。

台山市孕产妇艾滋病病毒母婴传播流行病学分析

目的:了解台山市孕产妇艾滋病病毒(HIV)流行情况。方法:回顾性分析2004年9月至2009年7月台山市孕产妇免费检测的HIV抗体资料。结果:孕产妇自愿进行HlV抗体免费检测率为92.68%(41783/45081),阳性检出率为0.15%(63/41783)。7例孕产妇承认有吸毒史,10例承认有婚外性接触史。同意检测的性伴48例中HlV阳性40例,阴性8例。63例阳性孕产妇中终止妊娠33例,继续妊娠分娩服用抗病毒药物30例。分娩婴儿并服用抗病毒药物30例,均人工喂养30例,并专人随访。婴儿18个月时检测HIV阴性18人,2例新生儿死亡:3例失访;7例仍在随访中。结论:及早发现并有效干预孕产妇HlV感染,对降低母婴垂直传播率、提高患母及婴儿的生活质量意义重大。

艾滋病孕产妇的抗反转录病毒治疗与人类免疫缺陷病毒母婴阻断相关性分析

目的:分析艾滋病孕产妇的抗反转录病毒治疗与人类免疫缺陷病毒母婴阻断相关性。方法:2017年4月-2018年4月收治艾滋病孕产妇42例,根据就诊的先后顺序分为两组,各21例。观察组采用高效抗反转录病毒治疗,对照组采用维乐命方案治疗,对比两组的临床效果。结果:观察组和对照组母婴阻断效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组血浆病毒载量检测情况、CD4+T淋巴细胞水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾滋病孕产妇采用抗反转录病毒治疗,可提高母婴阻断率、血浆病毒载量检测率,以及提高CD4+T淋巴细胞水平。

4365例孕产妇艾滋病和梅毒监测结果分析

目的了解孕产妇艾滋病和梅毒感染在本地区的现状及其感染的相关因素。方法对2002年7月至2003年11月在妇产科门诊及住院接诊已做艾滋病病毒抗体和梅毒抗体检测的4365例孕产妇的结果进行分析。结果4365例中检出1例艾滋病病毒抗体阳性和21例梅毒抗体阳性的孕产妇,检出率分别为0.22‰和4.81‰,艾滋病病毒抗体阳性孕妇为流动人员,户籍人员和暂住人员检出率为0;在21例梅毒抗体阳性孕产妇中户籍人员占7例,暂住人员占11例,流动人员占3例。结论艾滋病和梅毒流行的形势非常严峻,极早发现孕产妇人群中艾滋病和梅毒感染者并采取有效的措施,阻断或降低艾滋病和梅毒母婴传播的发生,对提高优生优育的水平具有十分重要的意义。

艾滋病孕产妇的护理体会

艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmuno—deficiencysyndrome，AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）感染的性传播疾病^[1]。目前，我国HIV正处于广泛流行期，形势十分严峻，由于不洁性生活、静脉药物的滥用等原因，育龄妇女HIV感染率也不断增多。世界每年有250万艾滋病感染妇女分娩,