艾滋病病毒-1型感染艾滋病患者载毒数量的作用及与常见机会感染发生的关系

目的探讨艾滋病病毒-1型(HIV-1)感染艾滋病患者病毒载量的作用及与常见机会感染发生的关系。方法选取艾滋病患者110例,采用流式细胞仪检测患者CD_4^+T细胞计数,采用全自动病毒载量仪检测患者HTV-1病毒载量。结果 110例患者中,HIV-1病毒载量(Log_(10))为1.43~6.51,平均为(4.41±1.02);CD_4^+T淋巴细胞<200个/μl者53例,≥200个/μl者57例。CD_4^+/T淋巴细胞<200个/μl患者HIV-1病毒载量明显高于CD_4^+T淋巴细胞≥200个/μl患者(P<0.05)。Spearman相关分析显示HIV-1病毒载量与CD_4^+T淋巴细胞水平呈负相关(r_s=-0.324,P<0.05)。病毒载量(Log_(10))<4.41组和≥4.41组口腔假丝酵母菌感染、细菌性肺炎、肺结核以及总机会感染发生比例差异无显著性(P>0.05)。CD_4^+T细胞<200个/μl AIDS患者机会感染发生率为89.47%,明显高于≥200个/μl患者。结论 HIV-1感染AIDS患者病毒载量与机会性感染无明显关系,但与患者CD_4^+T淋巴细胞数有关,而CD_4^+T淋巴细胞数与机会性感染有明显关系。

上海市浦东新区HIV-1感染者基因亚型分析

目的了解浦东新区艾滋病病毒1型（HIV-1）感染者的病毒亚型分布特征,为该区制定针对性的艾滋病防治策略和措施提供科学依据。方法采用分层抽样的方法选取浦东新区242例HIV-1感染者的血浆标本,应用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增,将PCR产物测序分析,确定基因亚型,并结合现场流行病学调查资料进行分析。结果获得186份pol区基因片段,HIV-1亚型分布显示,CRF01AE比例最大,为52.69%,其次为CRF07BC,31.72%,B,5.91%。CRF08BC未在同性性传播者中发现,在异性性传播者中占5.36%。CRF01AE与B亚型重组体在25岁以下年龄组和外地户籍感染者中相对较高,分别为12.20%和6.25%。在同性性传播者中发现2例CRF01AE和CRF07BC的重组体。结论浦东新区HIV感染者HIV-1型流行株呈现多样化的特点,且分布与年龄、户籍、文化程度以及传播途径相关。

上海市2007-2013年HIV-1分子流行病学演变趋势

目的了解上海市2007-2013年艾滋病病毒(HIV)-1亚型流行趋势。方法选取2007-2013年确认的、首次随访的HIV-l感染者1296例。取其血浆标本,应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增,DNA测序,系统进化树分析,并结合流行病学资料进行分析。结果获得1085例pol区基因片段,其中亚型分布显示,CRF01_AE所占比例为59.1%(641例),CRF07_BC为23.1%(251例),B亚型为9.3%(101例),CRF08_BC为4.2%(46例),C亚型为1.1%(12例),CRF55_01B为0.9%(10例),CRF59_01B为0.8%(9例),CRF02_AG为0.6%(6例),CRF58_01B为0.3%(3例),未定型CRF_01B为0.3%(3例),CRF67_01B为0.2%(2例)和G亚型为0.1%(1例)。HIV-1主要流行毒株,CRF01_AE的比例从2007年64.3%下降到2013年的55.2%,CRF07_BC从2007年的8.6%上升到2013年的30.2%。CRF01_AE、CRF07_BC和B亚型均以性传播途径为主,其中同性性传播分别为61.3%(393/641)、49.8%(125/251)、51.5%(52/101),异性性传播分别为36.3%(233/641)、35.5%(89/251)、44.6%(45/101);CRF08_BC中异性性传播占60.9%(28/46);C亚型、CRF55_01B、CRF59_01B和CRF58_01B均以性传播为主;CRF02_AG以异性性传播为主,未定型CRF01_B、CRF67_01B和G亚型均以同性性传播为主。结论上海市2007-2013年HIV-1亚型变化明显,目前以CRF01_AE和CRF07_BC为主。继续加强对HIV-1基因亚型监测具有重要意义。

上海市静安区2013年新报告感染者的HIV-1分子流行病学研究

目的了解上海市静安区2013年新发现的、未经抗病毒治疗的艾滋病病毒1型（HIV-1）感染者的亚型分布特征,为该区制定艾滋病防治策略提供科学依据。方法选取2013年新发现的HIV-l感染者血浆标本144份,运用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增,进行DNA测序及系统进化树分析,并结合流行病学资料进行分析。结果⑴获得104份pol区基因片段,其中亚型分布显示,CRF01_AE亚型所占比例最大,为73.1%（76/104）,其次为CRF07_BC为19.2%（20/104）;B亚型为4.8%（5/104）;CRF08_BC为1.9%（2/104）;并发现新的重组体CRF 59_01B亚型为1.0%（1/104）。⑵HIV-1基因亚型与年龄分布（χ^2=17.72,P〈0.05）、传播途径有统计学关联（χ^2=20.11,P〈0.05）,和CD4＋T淋巴细胞分组（χ^2=12.83,P〈0.05）之间有统计学差异。⑶Logistic回归分析显示,50岁以上及基因亚型是HIV进展为艾滋病的主要影响因素。结论男男同性性传播是静安区HIV-1感染的主要传播途径,HIV-1感染者中病毒基因亚型具有多样化,应加强对感染者的基因亚型监测。