从叶天士虚劳“病-体-时”探析艾滋病相关性疲乏辨治思路

艾滋病相关性疲乏是在HIV感染后出现的一种以患者身心疲倦感为主要表现的疾病,在艾滋病人群中有较高的发病率,并且有重要的行为、心理及社会后果,而目前尚缺乏长期有效的药物治疗手段。本文根据该病的特点从叶天士虚劳病进行辨治,以“天人相应”思想为基础,分别从辨病、辨体、辨时三个角度进行阐发,按脾虚质和阳虚质调体固体、随四时病机与昼夜脏腑经气盛衰异治等方法论治该病,冀求能在抗反转录病毒疗法的基础上提高该病诊疗的特异性并长期稳定地改善艾滋病患者的疲乏症状,拓展艾滋病相关性疲乏的诊治思路。

基于肠道菌群介导脑肠轴理论探讨中医药调节艾滋病相关性腹泻的作用机制

艾滋病(Human immunodeficiency virus, HIV)相关性腹泻与人体的肠道免疫功能以及肠道菌群的活动有着重要关联。脑肠轴是复杂的神经-内分泌网络,能双向调节脑与胃肠道,肠道菌群是脑肠轴的通路之一。此外研究发现,人体肠道菌群会随着肠道免疫状态的变化而变化,且也会受到神经系统的重要影响,而神经系统亦可反向调节肠道微生态的平衡。通过中医药治疗艾滋病相关性腹泻已有论述,但基于肠道菌群介导脑肠轴理论中医药调节HIV相关性腹泻是否存在相关性研究较少。因此深入研究基于肠道菌群介导脑肠轴理论的中医治疗,将为艾滋病相关性腹泻在临床防治提供新的治疗方法。

从健脾祛湿法调节肠道菌群探讨艾滋病相关性腹泻临床机制

脾脏——“后天之本”、“气血生化之源”,在机体中占有极为重要的位置。HIV病毒侵袭人体后,脾胃首先受损,若脾运失常、脾气不和,湿浊由生,艾滋病患者则会出现腹泻的临床症状。有关本病论治,临床上多采取健脾益气、祛湿止泻的治法。研究显示,肠道菌群失调情况在艾滋病患者中普遍存在[1],腹泻的发生和肠道菌群失调有着密切的关系。故笔者以肠道菌群和中医学“脾”的相关理论知识作为研究背景,运用脾—胃—肠之间的相关理论,结合健脾祛湿法治疗以脾气虚为主的脾虚湿盛型HRD的临床实践以及机理内涵,探讨艾滋病相关性腹泻的治疗思路,以平衡肠道菌群为主要目的,改善艾滋病相关性腹泻的临床症状,达到维持艾滋病患者体内肠道菌群的平衡,以防治HRD的发生,为今后的临床防治提供新的方向理论依据。

壮药三扶当归饮治疗艾滋病相关性痒疹临床观察

目的观察自拟壮药三扶当归饮治疗艾滋病相关性痒疹(HIV-PPE)的临床效果和安全性。方法采用随机对照临床试验设计,纳入血虚风燥型HIV-PPE患者64例,采用信封法分为治疗组和对照组各32例。治疗组内服加外用自拟壮药三扶当归饮;对照组内服氯雷他定分散片、维生素C及外用卤米松乳膏治疗。2周为1个疗程,观察2个疗程。观察2组皮损严重程度评分、瘙痒程度评分、皮疹面积评分,同时观察2组血常规、尿常规、肝肾功能等安全性指标,并比较中医证候疗效。结果治疗前2组皮损严重程度评分、皮疹面积评分、瘙痒程度评分3项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组上述3项指标比较,治疗组优于对照组;治疗组中医证候疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,2组均未发现明显不良反应。结论自拟壮药三扶当归饮治疗HIV-PPE安全有效。

艾滋病相关性腹泻从“脾胃后天之本”论治

腹泻是艾滋病患者一种常见的临床症状,也是艾滋病特征性的临床表现之一。中医学认为脾胃为后天之本,人体气血生化之源。脾胃功能的正常与否对腹泻的影响意义深远。从调理"脾胃后天之本"的角度出发来防治艾滋病相关性腹泻是中医学"治病求本"思想的体现,也是中医学整体观念和辨证论治思想相结合的反映。深入研究调理"脾胃后天之本"在艾滋病相关性腹泻的防治中的作用,对中医药防治艾滋病具有重要的指导意义。

艾滋病相关性淋巴瘤的研究进展

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）,是人体感染人类免疫缺陷病毒（human immunodefieiency virus,HIV）后,CD 4＋T淋巴细胞数量不断减少,造成机体细胞免疫功能严重受损,发生机会性感染和恶性肿瘤等一系列临床表现的综合征。据悉卡波西肉瘤、

中医治疗艾滋病相关性腹泻研究进展

目的:探讨艾滋病相关性腹泻中医治疗的研究进展。方法:总结、归纳近年来的相关文献,就中医对艾滋病相关性腹泻的病因,发生机理,临床表现,诊断和治疗的有关研究情况作一综述。结果:艾滋病腹泻病机为脾虚湿盛,肾精亏虚,并与肺、脾、肾三脏密切相关。治疗方法包括成方验方、辨证用药、艾灸治疗、心理疗法、食疗等。结论:中医治疗艾滋病相关性腹泻疗效显著。

艾滋病相关性腹泻的中医药研究现状

近年来关于艾滋病相关性腹泻的防治是艾滋病研究者研究的重点内容之一。就近年来的文献报道来看,主要集中在理论研究和中医药综合治疗两个方面。理论研究方面认为艾滋病主要是脾肾两脏功能失调为主;治疗方面包括中药复方治疗、经方辨证治疗、艾灸等方法。通过对艾滋病相关性腹泻近年来研究概况的探讨,对艾滋病的防治有一定的积极意义。

艾滋病相关性腹泻的中医药研究概况

腹泻是艾滋病常见的临床并发症,多表现为腹泻,体重减轻,营养不良,身体逐渐消瘦甚至出现恶液质等状况,是引起艾滋病患者死亡的重要原因之一。在艾滋病患者中,腹泻的发生极为常见,

从李中梓“治泄九法”谈艾滋病相关性腹泻的防治

腹泻是艾滋病患者常见的一种临床症状,严重影响患者的生活质量。明代著名医学家李中梓提出了淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩的"治泄九法",对艾滋病相关性腹泻的防治具有重要的指导作用。深入探讨李中梓"治泄九法"在艾滋病相关性腹泻防治中的应用,对于改善患者的腹泻症状,增强机体免疫功能,提高生活质量,延缓疾病的发展都有积极的意义。

艾滋病相关性痒疹从脾胃论治的探讨

艾滋病（HIV）相关性痒疹是艾滋病相关瘙痒性丘疹性皮疹的简称。全球艾滋病患者基本都出现皮肤瘙痒症状，在我国艾滋病相关皮肤瘙痒症也常见，大部分的艾滋病患者皮肤瘙痒剧烈，抓破后局部血痕累累，遭受歧视且生存质量低下，给患者带来了极大的痛苦。因此，论治艾滋病相关性痒疹具有重要意义。

基于数据挖掘探讨中医药治疗艾滋病相关性腹泻用药规律研究

目的:基于数据挖掘方法,探讨中医药治疗艾滋病相关性腹泻的组方用药规律,为临床用药研究提供参考。方法:检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)从建库至2019年12月收载的中医药治疗艾滋病相关性腹泻的临床研究文献,提取相关方剂,建立数据库,采用中医传承平台软件(V2.5),分析用药频次、常用药物组合、功效分布、配伍规律及新方。结果:收集并筛选出48首治疗艾滋病相关性腹泻的方剂;使用频率较高的单味中药有白术、甘草、茯苓、黄连、党参等;高频次药对包括白术-茯苓,白术-甘草,党参-白术等;关联规则分析置信度为1的药对有茯苓→白术,甘草、茯苓→白术,党参、茯苓→白术;通过复杂系统聚类分析,演化出10个核心药物组合,获得新处方5首。结论:中医治疗艾滋病相关性腹泻以健脾益气、利水渗湿为主;新方组方规律以温补脾肾、收敛止泻为主。

艾滋病相关性脑内曲霉菌感染一例

病例资料患者,男,33岁,头痛1月余,发作性手足抽搐伴短暂意识丧失,血液人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测初筛及确诊实验均为阳性,进行了多次血T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）计数检查。

艾滋病相关性弥漫大B细胞淋巴瘤microRNA表达谱研究

目的分析艾滋病相关性弥漫大B细胞淋巴瘤(HIV-DLBCL)及艾滋病患者淋巴结反应性增生(HIV-RH)的microRNA表达谱,筛选差异表达microRNA,为研究microRNA在HIV-DLBCL发生发展及诊断治疗中的作用提供依据。方法收集筛选6例HIV-DLBCL及4例HIV-RH石蜡包埋组织标本,提取总RNA,进行microRNA芯片杂交,运用SPSS 17.0软件进行统计学分析;利用miRWalk、Targetscan、miRanda软件对两组中存在统计学差异的microRNA进行靶基因预测,并进一步通过Gene Ontology(GO)和Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)数据库分析靶基因功能。结果与HIV-RH组相比,miR-4492、miR-208b-3p、miR-4738-3p、miR-4674在HIV-DLBCL组织中显著上调,miR-4453、miR-363-3p显著下调(表达变化>5倍)。预测6个靶基因可能与HIV-DLBCL的发生发展有关:miR-208b-3p的靶基因CDKN1A、NLK、SMAD4及miR-363-3p的靶基因E2F3、FOXG1、TBX3。结论筛选得到多个HIV-DLBCL中具有深入研究价值的microRNA及其靶基因,为进一步研究差异表达microRNA在HIV-DLBCL发病机制中的作用及其靶基因的生物学效应奠定了基础。

艾滋病相关性腹泻的中医治疗研究现状

艾滋病相关性腹泻是艾滋病发展过程中一种很常见的并发症,其病机复杂,临床症状、体征变化多端,反复迁延;临床症状主要表现为慢性腹泻伴有吸收障碍、营养不良、体质量下降和恶液质慢性消耗症状等,是导致患者生活质量下降、死亡的主要原因之一,因此目前仍是医学界的一大难题。阅读近些年关于中医药治疗艾滋病相关性腹泻的文献报道并归纳分析,从中医角度探讨艾滋病相关性腹泻,该文认为患者自身正气亏虚是本病的内因,疫毒入侵是外因,加上毒邪日久,脏腑功能受损导致机体正气亏虚,和饮食不节、情志失调、劳倦过度等共同构成其病因;病机是脾虚湿盛,肾精亏虚,脾肾两虚;病位在肠并与脾、肾两脏密切相关;临床辨证分型分为脾肾两虚型、脾胃虚弱型、湿热蕴结型、肝郁脾虚型4种。该文通过对其相关研究进行探讨分析,以期为艾滋病相关性腹泻的中医及中西医结合治疗提供治疗方案和对其预防提供依据,有一定的积极意义。

艾滋病相关性眼底病

获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）引起的慢性传染病,主要经性接触、血液及母婴传播。HIV病毒主要侵犯、破坏CD4＋T淋巴细胞,导致机体免疫细胞和（或）功能受损乃至缺陷,最终并发各种严重机会性感染和肿瘤,具有传播迅速、病死率高等特点。截至2016年9月,我国报告存活的HIV病毒感染者和患者65.4万例.

基于数据挖掘研究中医药治疗艾滋病相关性腹泻的用药规律

目的 基于数据挖掘方法探讨中医药治疗艾滋病相关性腹泻的用药规律及特色,为临床治疗本病提供一些新思路,同时也为临床用药研究提供参考。方法 (1)采用Excel表格对艾滋病相关性腹泻处方数据中的中药、药味类别、性味、归经情况进行描述性分析;(2)采用数据挖掘软件IBM SPSS Modeler 18.0的Apriori算法对高频中药进行关联规则分析;(3)采用IBM SPSS Statistics 26.0统计软件对频次最高的30种药物进行聚类分析。结果 筛选出436个病例,处方436首,共有中药279味,所有中药使用频次共计5527次,其中白术、甘草、茯苓、党参、山药使用次数最多,药物功效分类以补虚药、利水渗湿药最为常见,药味以甘、辛为主,药性以温/微温、平居多,药物归经以脾经最多,其次是心经、肺经;关联规则分析得到25种关联强度高的药物组合;聚类分析可将药物分为5类。结论 研究发现中医药治疗艾滋病相关性腹泻以补虚药、利水渗湿药为主,且多与药味甘、辛,药性温/微温、平,归脾经的药物进行搭配使用,其中茯苓-白术为最常用的药对,以新组方规律来看,更侧重于消积化滞、补气益血、滋阴生津。对中医药治疗艾滋病相关性腹泻的遣方用药,具有一定的参考意义。

六神丸治疗艾滋病相关性口腔咽喉部真菌感染临床观察

HIV阳性,艾滋病患者,口腔咽喉部真菌感染比较常见,抗真菌药物治疗是常用的治疗措施,但是在我们工作的地方,由于缺少抗真菌药物,这类病人我们应用六神丸治疗,在应用六神丸治疗该病的过程中我们发现,患者服用六神完后,咽痛症状迅速缓解甚至消失的同时,口腔咽喉部真菌感染的白色斑块也有改善,有的患者的白色斑块甚至消失,这引起了笔者很大的兴趣,收集资料完整病人30例,就其相关的临床资料进行回顾性分析,报道如下.

基于随机生存森林算法建立和验证接受抗逆转录病毒治疗后艾滋病相关性死亡预测模型

目的建立并验证接受抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)的HIV感染者或AIDS患者(persons living with HIV or AIDS,PLWHA)发生AIDS相关性死亡的预测模型。方法基于2003—2019年中国艾滋病综合防治信息系统中符合条件的PLWHA建立回顾性队列,采用随机过采样少数类(random over-sampling minority examples,ROSE)技术和随机生存森林算法建立和验证AIDS相关性死亡的预测模型,通过时间依赖Brier评分和时间依赖ROC曲线下面积对预测模型进行评价。根据训练集预测风险值的三分位数对验证集进行风险分层,通过Kaplan-Meier曲线和log-rank检验比较三组的生存率。结果本研究共纳入360例研究对象,随访时间中位数为36.72(10.62,60.69)个月,120例研究对象发生AIDS相关性死亡。根据候选预测因子的重要性,选择年龄、CD4^(+)T淋巴细胞计数、Hb和HCV感染建立预测模型1;在预测模型1的基础上,剔除变量重要性较低的HCV感染,建立预测模型2。在验证集中,两个预测模型预测1~5年AIDS相关性死亡风险的Brier评分均低于0.15,预测18~42个月AIDS相关性死亡风险的AUC均高于0.70,两者的校准度和区分度均较好。预测模型2的区分度优于预测模型1。基于预测模型2预测的风险值进行风险分层,死亡风险值<2.37为低风险组,2.37~<26.83为中风险组,≥26.83为高风险组,低、中和高风险组间生存率的差异有统计学意义(log-rankP<0.001)。结论本研究建立的AIDS相关性死亡预测模型包含年龄、CD4^(+)T淋巴细胞计数和Hb共3个预测因子,预测1~3年AIDS相关性死亡的校准度和区分度较好,对预测PLWHA个体AIDS相关性死亡风险及早期干预有潜在价值。

艾滋病相关性淋巴瘤自体造血干细胞移植护理进展研究

艾滋病相关性淋巴瘤是一种由HIV感染引起的恶性肿瘤,在艾滋病患者中属于一种常见的肿瘤之一。自体造血干细胞移植(Auto-HCT)在治疗艾滋病相关淋巴瘤方面发挥着重要的作用,可以显著提高患者的生存率。然而,这种治疗方法需要经过全面的临床评估和移植计划制定,在移植期间,需要采取有效的抗感染措施以预防感染并保护免疫系统,在移植后需要对造血功能进行监测,以确定移植是否成功重建了造血系统。同时还需要对患者进行长期随访,以监测病情并及时处理并发症。故本综述旨在对Auto-HCT护理的最新进展以及影响Auto-HCT护理的因素进行初步探讨,以期提高Auto-HCT护理的质量与效果。