浅谈艾滋病合并眼病的教学思路

眼科疾病与全身疾病联系紧密,其中眼科疾病与艾滋病相互交叉渗透,因此,如何培养跨学科的眼科高素质人才显得尤为重要。艾滋病合并眼病在当前眼科教学过程中存在的问题包括:学生和教师对艾滋病认识不足,存在恐惧心理;教学模式单一,缺乏临床实践;无法做到眼科学和艾滋病学的交叉融合。因此,教学方法的改革是提高教学质量的根本。在眼科的教学改革中加强学生对艾滋病的认识,将多媒体教学与临床实习相结合,从而提高教学质量,努力培养适应新形势的高素质眼科人才,提升眼科诊疗水平。

艾滋病相关眼病的治疗现况分析

随着人们对艾滋病(AIDS)的深入研究,AIDS相关眼病也受到越来越多的重视。自高效抗反转录病毒治疗(HAART)被广泛用于AIDS的治疗以来,AIDS病人的死亡率大大降低,眼部机会性感染也明显降低。但由于绝大多数AIDS病人处在发展中国家,未能及时发现并进行有效的治疗,且部分病变早期没有明显症状,使得多数AIDS病人仍受AIDS相关眼病的折磨。由于AIDS相关眼病严重影响AIDS病人的生活质量,甚至造成生命威胁,所以针对AIDS相关眼病的治疗刻不容缓。除了HAART外,还有各种针对性的运用于各类AIDS相关眼病的药物及措施。该文就目前用于AIDS相关眼病的治疗方法的研究进展予以综述。

艾滋病相关眼病门诊教学思考

门诊教学是临床教学的重要组成部分,在艾滋病相关眼病的教学中,门诊教学可以提高学生的自我思考能力,有助于学生建立个性化诊疗思维、全面系统认识艾滋病相关眼病,提高学生的医患沟通能力,有助于理解职业精神和职业行为。

泪腺作为潜在人免疫缺陷病毒储存库的分子机制研究

背景获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的以全身免疫系统严重损害为特征的感染性疾病，目前主要的治疗方法是高效抗逆转录病毒疗法（HAART），但不能彻底清除患者体内的免疫缺陷病毒（HIV），目前认为是病毒潜伏于HIV储存库所致。研究证实HAART治疗后患者血浆中HIV载量检测阴性的AIDS患者的泪液中发现了HIV，因此探索其眼部储存库是非常重要的。目的探讨泪腺组织是否具有HIV储存库的分子基础以及HIV感染泪腺组织的发生机制。方法收集2013年11月至2015年12月在北京协和医院因泪腺良性疾病行泪腺手术获得的泪腺组织标本14例，其中13例来自于HIV阴性患者，1例来自于HIV阳性患者。13例HIV阴性患者临床诊断为泪腺脱垂者9例和泪腺炎者4例，病理诊断为正常泪腺组织者12例和泪腺间质淋巴组织增生者1例。HIV阳性患者的临床诊断为泪腺炎，病理诊断为泪腺间质淋巴组织增生。将12例HIV阴性和1例HIV阳性患者的泪腺组织标本用石蜡固定切片，采用免疫组织化学法检测泪腺标本中HIV受体CD4及CXC趋化因子受体4（CXCR4）和CC趋化因子受体5（CCR5）分子的表达；1例HIV阴性患者的泪腺组织标本制备成新鲜冰冻切片，采用免疫荧光染色对泪腺标本中CD4及CXCR4和CCR5分子的表达进行验证。结果免疫组织化学染色显示，HIV阴性患者泪腺组织CD4分子染色背景强，为可疑阳性表达；各例标本中多数泪腺上皮细胞可见CXCR4表达，定位于细胞质和细胞核，少数泪腺上皮细胞不表达CXCR4；在各例标本中少数泪腺上皮细胞中CCR5呈局灶阳性表达，主要位于细胞质和细胞核，多数泪腺上皮细胞不表达CCR5。HIV阳性患者泪腺组织中CD4分子染色背景强，为可疑阳性表达；CXCR4及CCR5在泪腺上皮细胞中为阳性表达；间质组织中可见大量散在淋巴细胞，其CD4、CXCR4及CCR5均为阳性表达。免疫荧光染色显示，HIV阴性患者泪腺组织中CD4、CXCR4、CCR5均呈红色荧光，CD4呈线状及片状分布，主要定位于泪腺上皮细胞的细胞膜，而CXCR4和CCR5则呈现散在点状分布，定位于泪腺上皮细胞的细胞质。结论HIV相关分子受体CD4及其辅助受体CXCR4、CCR5在泪腺上皮细胞均呈阳性表达，泪腺上皮细胞具有受到HIV感染和成为HIV储存库的分子基础。