健康人口服单一剂量的雷贝拉唑与艾索米拉唑对胃酸抑制作用的比较

目的比较健康人口服单一剂量的雷贝拉唑10mg、20mg和艾索米拉唑20mg、40mg对胃酸的抑制作用。材料与方法本研究为随机自身对照的、单一剂量、4种方法、多中心开放性研究,10例健康志愿者(男∶女=5∶5,平均年龄、身高和体重分别为22.4岁、173.1cm和61.8kg),HP感染阴性。按随机顺序分别服用雷贝拉唑10mg、20mg和艾索米拉唑20mg、40mg,同步检测24小时pH,每次服药前经过14天清洗期后。结果每次服药前胃内pH基础值和服药后胃内pH的中位数无显著性差异;不同的单一剂量的雷贝拉唑和艾索米拉唑均能在3小时内发挥出抑酸作用,但雷贝拉唑10mg和20mgpH>4开始时间显著快于艾索米拉唑20mg和40mg(P<0.05);胃内pH>4总时间的中位数,除雷贝拉唑20mg和艾索米拉唑40mg显著较艾索米拉唑20mg长外(P<0.05),其他剂量间相比较无显著差别(P>0.05);白天pH>4的持续时间雷贝拉唑10mg和20mg与艾索米拉唑20mg和40mg之间无显著差别,夜间pH>4的持续时间雷贝拉唑20mg显著长于艾索米拉唑20mg(P<0.01)和40mg(P<0.05),并且雷贝拉唑10mg夜间pH>4的时间也长于艾索米拉唑20mg(P<0.05);夜间酸突破(NAB)的持续时间雷贝拉唑20mg显著短于艾索米拉唑20mg(P<0.01)和40mg(P<0.05),并且雷贝拉唑10mg和艾索米拉唑40mg夜间酸突破的时间也显著较艾索米拉唑20mg为短(P<0.05)。结论HP阴性健康人口服单一剂量的雷贝拉唑10mg、20mg和艾索米拉唑20mg、40mg都能有效地控制胃内酸度,不同的是小剂量的雷贝拉唑比艾索米拉唑发挥作用更快而且夜间抑酸作用更强;雷贝拉唑更适宜用于控制NAB。