以慢性咽炎为主要表现的胃食管反流病47例临床分析

目的探讨胃食管反流病(GERD)的食管外表现之慢性咽炎的临床特点和质子泵抑制剂(PPI)治疗的效果。方法对47例诊断为GERD合并有顽固性慢性咽炎者进行问卷评分,随机分为治疗组(艾索美拉唑)和对照组(多潘立酮)治疗。治疗组予耐信20 mg,1次/d,治疗2周;对照组予吗丁啉10 mg,3次/d,治疗2周。比较治疗前后临床症状积分改变及咽部炎症改变。结果治疗组24例病人与对照组23例病人基本情况二组无差异;服用耐信的治疗组治疗前后症状积分明显下降,差别有显著性(P<0.05),服用吗丁啉的对照组治疗前后症状积分也有一定下降,但差异无显著性(P>0.05);治疗组与对照组治疗后症状积分比较差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后对咽部局部炎症的有效率分别为79.2%、39.1%,有效率差异有显著性(P<0.05)。结论GERD可能是某些顽固性咽喉炎产生的原因之一,通过PPI治疗,可显著改善症状和减轻局部炎症表现。

消化性溃疡并出血伴痛风临床特征分析

目的:通过比较痛风发作和未发作的消化性溃疡并出血患者的临床特征,以期帮助临床上早期识别并减少此类人群痛风发作。方法:收集消化性溃疡并出血伴痛风患者76例,根据是否有痛风急性发作分为发作组和未发作组,分析2组患者的一般情况、临床表现、实验室检查以及治疗用药。结果:76例患者中,男74例,女2例,平均年龄(57.73±13.08)岁,平均病程(7.23±5.91)年。其中痛风急性发作44例,未发作32例。发作组与未发作组在性别、年龄、消化性溃疡类型及是否合并肾功能不全等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);痛风发作组消化道出血时血尿酸增高患者比例高于未发作组,差异有统计学意义(59.09%vs 34.38%,χ^2=4.530,P<0.05);76例患者中,使用埃索美拉唑48例,泮托拉唑21例,使用埃索美拉唑抑制胃酸的患者发作比例高于使用泮托拉唑者,差异有统计学意义(66.67%vs 38.10%,χ^2=4.900,P<0.05)。结论:对于消化性溃疡并出血时血尿酸升高的痛风患者更应注意出现痛风发作的可能;相较于艾索美拉唑,泮托拉唑在治疗消化性溃疡并出血伴痛风患者可能具有一定的优势。