要重视肾上腺结核的识别和治疗

肾上腺结核可来自结核菌的原发感染或血行、淋巴播散,临床少见但误诊率较高。早期或单侧病变的症状隐匿,当双侧肾上腺破坏90%以上时,可出现肾上腺皮质功能不全甚至肾上腺危相,是艾迪森氏病的第二大病因。肾上腺CT是最有价值的影像学检查手段,肾上腺皮质功能测定、结核菌病原学检查及病理学检查亦具有重要诊断价值。在抗结核药物治疗基础上联合激素替代治疗、外科干预为主的综合治疗手段对于病灶清除、提高治愈率、预防并发症至关重要。