经单切口行中下段胫腓骨内固定的临床研究

为探讨经单切口对胫腓骨中下段双骨折同时内固定的可行性。将97例胫腓骨中下段骨折患者随机分成两组,A组取小腿前侧单切口行胫骨钢板内固定和腓骨克氏针内固定,B组取小腿前侧和腓骨外侧双切口行胫骨钢板内固定和腓骨重建钢板内固定。对两组手术时间、出血量、切口愈合时间、骨折愈合时间及踝关节并发症进行比较。结果胫骨愈合时间A组平均4.9个月,B组4.8个月(t=0.748);腓骨愈合时间A组平均3.2个月,B组3.8个月(P<0.05);手术时间A组平均57分钟,B组110分钟(P<0.05);出血量A组平均83ml,B组110ml(P<0.05);切口愈合时间A组平均13.7天,B组13.9天(t=0.552)。术后A组无感染,B组1例;皮肤切口出现边缘坏死A组3例,B组7例(χ2=0.93)。无筋膜间隙综合征发生。最后1次随访行走时有踝关节疼痛者A组5例,B组7例(χ2=0.33)。表明经单切口进行胫腓骨内固定治疗,可以缩短手术时间,减少出血量,降低切口愈合不良风险,并显著缩短腓骨愈合时间,在内固定稳定性方面有着与钢板相同的效果。