3.0T磁共振冠状T2WIIDEAL序列对节后臂丛神经病变的诊断价值

目的:探讨3.0 T磁共振冠状T2WI IDEAL序列对节后臂丛神经病变的诊断应用价值。方法:对20例可疑臂丛神经病变患者应用冠状T2WI IDEAL序列进行节后臂丛神经检查,并对全部图像进行重组、分析。结果:20例中,神经损伤11例,神经纤维瘤1例,神经鞘瘤1例,肋骨纤维异常增殖症1例,颈肩部淋巴管瘤1例,胸廓出口综合征2例,放疗后改变1例,节后臂丛神经未见明显异常者2例。结论:冠状T2WI IDEAL技术可清晰、准确、客观地显示节后臂丛神经及病变,为临床正确诊断和合理治疗提供重要参考依据。

施加扩散梯度的双抑脂SPACE序列在节后臂丛神经成像的研究

目的:研究施加扩散梯度的双抑脂SPACE序列在显示节后臂丛神经的临床可行性。方法:对26名无臂丛神经损伤病史的志愿者同时行常规SPACE-TIRM序列和施加扩散梯度的双抑脂SPACE序列扫描,对比2种序列对节后臂丛神经显示效果的差异并计算2组序列所得图像的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。结果:施加扩散梯度的双抑脂SPACE序列对节后臂丛神经的显示较常规SPACE-TIRM序列显示神经的SNR差异无统计学意义;神经-肌肉的CNR明显高于常规SPACE-TIRM序列(P<0.05)。施加扩散梯度双抑脂SPACE序列减轻了慢血流信号对神经的干扰,对节后臂丛神经的显示效果优于常规SPACE-TIRM序列。结论:施加扩散梯度的双抑脂SPACE序列对节后臂丛神经的显示方面更具有优势,具有良好的应用前景。

MR3D-STIR SPACE序列增强扫描在臂丛节后神经成像的效果分析

目的探讨在臂丛节后神经成像中施行MR3D-STIR SPACE序列增强扫描的临床价值及成像质量。方法选取50例、2021年1月-2022年8月臂丛神经患者,均行MR常规序列扫描、MR3D-SPACE-STIR序列平扫及增强扫描。对患者的损伤部位、形态、信号强度与近、远侧段臂丛神经的相关性,并对比平扫及增强图像质量。结果MRI平扫诊断节后神经损伤敏感性为89.47%、特异性为83.33%、准确性88.64%。增强MR3D-SPACE-STIR的组织对比显著提高,经处理后,可对臂丛神经节后的走行图像进行完整显示。且该技术增强序列图像的对比噪声比(CNR)为(0.57±0.09)、背景抑制评分(3.56±0.63)分及对臂丛神经显示评分(3.96±0.53)与平扫(0.35±0.06)、(1.58±0.51)分、(2.02±0.59)分均存在显著差异(t=12.231,12.214,10.170;P<0.05)。结论MR 3D-SPACE-STIR序列增强扫描的背景抑制效果较佳,可使臂丛神经损伤及走形得以清晰显示,其臂丛神经节后图像质量较平扫明显提升。

正常臂丛节后神经MR神经成像术

目的 探讨正常人臂丛节后神经MR神经成像术参数及其可行性。方法 对 30例健康志愿者行双侧臂丛节后神经MR冠状位扫描 ,扫描序列包括 :常规自旋回波序列 (SE)T1加权 (T1WI)、T2加权 (T2WI,TSE)、MR神经成像术 (MRN) ,观察 3种序列对臂丛节后神经的同层显示情况 ,并计算各序列图像对比噪声比。结果 T1WI、T2WI、MRN对臂丛节后神经同层显示率分别为 5 6 .7%、5 3.3%、83.3% ;对臂丛节后神经根与锁骨下束同层显示率分别为 5 0 %、4 6 .7%、70 %。MRN对臂丛节后神经的同层显示率 ,臂丛节后神经根与锁骨下束同层显示率明显高于常规序列 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,T1WI与T2WI序列对臂丛节后神经的显示率无明显差异 (P >0 .0 5 )。各序列图像对比噪声比分别为 :2 .0 4± 0 .97、2 .11± 1.0 1、2 3.6 8± 5 .93,MRN图像对比噪声比明显高于常规组 (P =0 .0 0 0 )。结论 MR神经成像术对臂丛节后神经的显示率及对比噪声比明显高于常规成像序列 ,使臂丛节后神经显示成为高信号 ,可作为显示臂丛病变的常规方法。

体感诱发电位与感觉神经动作电位对于臂丛神经(节前节后)损伤的诊断价值

本文报告4例臂丛神经损伤进行SEP,SNAP及手术的对比观察结果,臂丛神经损伤(节前/节后)与神经生理SEP和SNAP波幅降低或消失有关,提示:SEP与SNAP的共同应用对于臂丛神经损伤定位(节前/节后)有较高的应用价值。

磁共振成像3D-STIR-SPACE序列对臂丛神经节后损伤的诊断价值

目的探讨磁共振带翻转恢复脉冲的可变翻转角快速自旋回波三维成像(MRI 3D-STIR-SPACE)扫描技术对臂丛神经节后损伤的诊断价值。方法病例资料为我院收治的12例臂丛神经节后损伤患者,所选患者均行Siemens Aera 1.5T磁共振扫描,采用3D-STIR-SPACE平扫及增强序列,对原始图像进行最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR)后处理技术分析本类患者的影像学表现,并与手术结果进行对比。结果12例患者磁共振(MR)显示节后损伤神经34条,包括神经干水肿21条,神经干结构紊乱9条,神经干中断2条,神经干周围血肿及创伤性囊肿2条;手术探查42条,证实存在损伤38条。磁共振成像(MRI)诊断本病的敏感度为87%(33/38),特异性为83%(5/6),准确性为86%(38/44)。结论 MRI 3D-STIR-SPACE序列具有很高的密度分辨率,可做到薄层各项同性采集,任意切面或曲面重建,可准确定位、定性臂丛神经节后损伤。

MRI神经根成像在臂丛节后神经损伤中的应用

目的探讨外伤致臂丛节后神经损伤在MRI神经根成像中的表现。方法回顾性分析16例臂丛节后神经损伤,扫描序列为MRI神经根成像术(MRN)。结果臂丛节后神经损伤的MRI表现有:正常神经表现;神经连续,但有受压,周围见片状高信号;神经结构紊乱、中断或消失;神经周围瘢痕组织形成;创伤性神经瘤形成。结论 MRI神经根成像术对臂丛节后神经损伤的显示率较高,可作为显示臂丛节后神经损伤的常规方法。