节拍式呼吸疗法在老年急性心肌梗死患者PCI术后家庭心脏康复中的应用效果

目的 探讨节拍式呼吸疗法在老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后家庭心脏康复中的应用效果。方法 纳入46例PCI术后老年AMI患者,其中观察组26例、对照组20例。两组患者在病情稳定出院后接受家庭心脏康复干预,其中观察组患者采取节拍式呼吸疗法,对照组患者采取常规腹式呼吸训练。在出院当天(干预前)和干预3个月后检测两组患者的血流动力学指标[每搏输出量(SV)、每搏输出量指数(SVI)、心排血量(CO)、心排血量指数(CI)、左心室做功(LVSW)、左心室做功指数(LVSWI)、加速指数(ACI)、速度指数(VI)、全身血管阻力(SVR)、全身血管阻力指数(SVRI)、心率及收缩压、舒张压],采用36项健康调查简表(SF-36)评定两组患者的生活质量。通过康复记录评估患者的家庭心脏康复干预依从性。结果 (1)干预3个月后,观察组的SV、SVI、CO、CI、VI、LVSW、LVSWI高于干预前水平,SVR、SVRI低于干预前(P<0.05);观察组的SV、SVI、CO、CI和VI高于对照组,SVR、SVRI和收缩压低于对照组(P<0.05)。(2)干预3个月后,观察组SF-36原始总分和生理功能维度、躯体疼痛维度、总体健康维度、活力维度、社会功能维度、情感职能维度、精神健康维度得分高于干预前(P<0.05);观察组SF-36原始总分和生理功能维度、躯体疼痛维度、总体健康维度和精神健康维度的得分高于对照组(P<0.05)。(3)观察组患者的家庭心脏康复干预依从性优于对照组(P<0.05)。结论 与常规腹式呼吸训练相比,应用节拍式呼吸疗法进行PCI术后家庭心脏康复,可以在短期内有效地降低老年AMI患者的体循环血管阻力,增强患者的左心室射血功能,提高其家庭心脏康复依从性,改善其生活质量,值得临床应用推广。

工位节拍式生产方式构建——以汽车制造企业为例

工位节拍式生产方式是当前工业制造领域常用的一种生产方式,其中,工位属于最小作业管理单元,工业制造生产线是由若干工位有机组成的。因此,工位节拍式生产方式就是某一类产品在生产线流动时,员工在单位节拍之内完成的规定作业,这种生产方式具有精益化特点,因此被工业制造领域广泛应用,为了探讨该生产方式的构建方法,本文以汽车制造企业为例,对汽车制造企业工位节拍式生产方式的构建与实施进行研究,从而推动我国汽车制造业的发展。

卡培他滨节拍式化疗治疗晚期胃癌疗效观察

目的评价卡培他滨节拍式给药在老年晚期胃癌化疗中的临床疗效及毒副反应。方法 32例老年晚期胃癌患者排除化疗禁忌证后给予卡培他滨节拍式化疗,卡培他滨500 mg,日两次口服,连用4周,休息1周为1个周期,直至疾病进展或患者不能耐受,至少1个周期后评价疗效,同时观察不良反应情况。结果所有患者均未获CR,其中,原发灶有效率为34.4%,疾病控制率为65.6%,肝脏转移有效率为25.0%,淋巴结转移有效率为13.6%,腹腔转移有效率为16.7%,肺转移无效。各种不同程度不良反应发生率为68.8%(22/32),其中,以白细胞减少(9例)、皮肤色素沉着(9例)、恶性呕吐(8例)、乏力(7例)、腹泻(5例)较为常见,而手足综合征(2例)、口腔炎(2例)较为少见,且所有患者的不良反应均局限于Ⅱ度及以下。结论节拍式卡培他滨化疗对老年晚期胃癌疗效较好,副作用小,患者服药依从性较好,但确切疗效仍有待大样本研究证明。

介入治疗联合节拍式或传统化疗在大肠癌的疗效观察

目的探讨应用经导管肿瘤供血动脉内灌注的基本治疗方法,观察分别结合传统剂量化疗和节拍式化疗治疗中晚期大肠癌的临床效果。方法对我院2007年1月以来收治住院的中晚期大肠癌患者48例,应用以上两种治疗方法进行回顾性分析。结果2种治疗方法的近期显效率分别为33.3%、45.8%,差异有显著性。结论对于中晚期大肠癌患者采用肿瘤动脉灌注结合小剂量、连续口服Capecitabine的化疗方法,是具有临床应用价值的新的治疗方式。

面向动车段生产作业的节拍式、量份式物流体系研究

研究了动车段列车检修作业过程中检修物资节拍式、量份式的物流配送方案。通过分析传统检修作业中检修物资配送过程存在的问题,利用信息化、智能化的技术手段,以实现检修物资高效、优化配置为目标,提出了面向检修生产作业的节拍式、量份式物流配送体系。对该体系所包含的物资输送、物资仓储、精准配送和流程监管模块分别进行介绍。该体系以节拍式、量份式的配送方式实现配送方式的精准卡控;采用全生命周期监测方法建立从仓储到配送到检修作业的一体化流程,实现了动车段检修作业的低耗费、高效率、高质量、价值最大化的发展目标。

客运专线节拍式列车开行方式的优势与适用条件

采取节拍式列车开行方式可实现车站服务频率的稳定化和列车运行时刻规律化,旅客可以较自由地安排行程,增加旅客出行的便捷,优化铁路的运输组织,同时有利于客运营销。节拍式列车方式适用于城际铁路、节点城市间的客运通道以及中转列车的接续。设计不同节拍程度的列车开行方案可以达到旅客出行便捷和运输企业效益的双赢。

基于升麻鳖甲汤合节拍式化疗论治多发性骨髓瘤理论与实践探讨

本文立足中医理论和实践,提出"湿毒蚀髓"观点,认为湿毒之邪是多发性骨髓瘤发生发展过程中关键病理因素,湿毒实邪内搏精血、损伤骨髓是其根本病机,与心脾关系密切,因此确立"除湿攻毒,兼治心脾"治法,灵活运用虫类、蛇类及藤类药,临床取得一定疗效,对丰富和拓展多发性骨髓瘤的中医理论体系有所裨益。

阿霉素脂质体制备工艺优化及节拍式给药细胞探讨

目的:优化阿霉素脂质体处方和制备工艺,利用节拍式低剂量给药化疗方式探讨阿霉素脂质体对HO-8910人卵巢癌细胞的体外杀伤作用.方法:采用硫酸铵梯度法制备脂质体,正交设计优选制备处方;葡聚糖凝胶柱层析法分离含药脂质体与游离药物并测定包封率;考察其体外释放度.以常规给药24h和节拍式低剂量给药144h的形式分别考察阿霉素脂质体、阿霉素体外细胞的毒性作用.结果:所得优化处方为:磷脂与胆固醇的质量比为3∶1,硫酸铵浓度为155mmol/L,药物与磷脂的质量比为1∶10,孵育温度为60℃.以优化处方制得的脂质体平均包封率达92.86%;脂质体具有一定的缓释作用.脂质体的细胞毒性实验结果显示,游离阿霉素与阿霉素脂质体IC50值24h分别为0.62μg/mL和0.46μg/mL,144h分别为0.06μg/mL和0.01μg/mL.结论:优化得到的阿霉素脂质体处方工艺简便,包封率高;无论是游离的阿霉素或是阿霉素脂质体,运用节拍式低剂量给药的方式在H0-8910细胞中抑制率都明显优于MTD化疗方式给药,其中脂质体药物节拍式低剂量给药方式对H0-8910细胞的抑制率明显优于游离药物.

节拍式流水线电机出厂试验系统设计

设计基于PLC、触摸屏、上位机控制软件组合的节拍式流水线电动机出厂试验系统。将不同的电动机测试、扫描、控制设备经过RS-232,RS-485,Profibus-DP,工业以太网等通信方式组成系统,实现电动机节拍式流水线作业,完成电机出厂试验的检测。

节拍式化疗联合微波热疗对晚期卵巢癌患者血管生成的影响及疗效观察

目的研究节拍式化疗联合微波热疗对晚期卵巢癌患者血管生成的影响及临床疗效。方法选择卵巢癌患者63例,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受节拍式化疗联合微波热疗,对照组患者接受标准化疗。分别于化疗前后测定患者外周血和腹腔积液中的VEGF蛋白浓度,评估对血管生成的影响。对比两组的近期疗效、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果化疗后,观察组的外周血和腹腔积液中VEGF浓度显著低于对照组(t=11.624,P=0.007&t=21.470,P=0.002);观察组总有效率为87.50%,显著高于对照组总有效率62.50%(t=4.585,P=0.032);观察组总有效改善率为77.42%,显著高于对照组的总有效改善率48.39%(t=4.729,P=0.030);观察组的不良反应发生情况显著少于对照组(P<0.05)。结论节拍式化疗联合微波热疗能显著抑制肿瘤新生血管的生成,显著改善患者的近期疗效及生活质量,且不良反应较少。

如何建立轨道客车节拍式生产

在社会的发展中,轨道客车也需要适应社会发展的需求,将粗放式生产管理思想逐渐转化为精细化生产管理思想,从而保障相关企业可以得到长远的发展。而要想实现这一点,就需要轨道客车相关的行业能够构建有效的节拍式生产工艺,从而推动轨道客车管理模式的转型。本文就如何建立轨道客车节拍式生产进行了简要的探究,仅供同行交流。

伊立替康节拍式化疗联合索拉非尼对小鼠移植性肝癌的作用

[目的]观察伊立替康(CPT-11)节拍式化疗联合索拉非尼(Sorafenib)对小鼠移植瘤生长的抑制作用及对血管增殖的影响。[方法]建立小鼠HCa肝癌移植瘤模型后,将荷瘤小鼠随机分成5组:空白对照组(A组);Sorafenib组(B组);CPT-11节拍式给药(LDM)组(C组);CPT-11常规剂量(TDM)组(D组);Sorafenib+CPT-11(LDM)组(E组)。用药28 d停药,24 h后处死小鼠,测量瘤体积及瘤重,计算抑瘤率,并用免疫组化SP法测定肿瘤细胞中VEGF表达和间质细胞CD31的表达,以计算微血管密度(MVD)。[结果]索拉非尼、CPT-11对小鼠HCa肝癌的生长均有抑制作用,E组抑瘤率(0.5490%)明显高于其他3个实验组(P<0.05);而且E组肿瘤细胞中VEGF表达明显降低、MVD计数明显减少(P<0.05)。[结论]CPT-11节拍式化疗联合索拉非尼可协同抑制小鼠HCa肝癌移植瘤生长及血管形成,节拍式化疗联合分子靶向治疗可能成为肝癌综合治疗的新途径。

节拍式化疗用于晚期卵巢癌的临床研究进展

节拍式化疗是近年来兴起的一种低剂量、高频率、持续性的给药模式,通过抑制肿瘤血管内皮细胞增殖,影响肿瘤干细胞,调节机体免疫系统,从而控制肿瘤生长。节拍式化疗可使晚期卵巢癌患者疾病得到控制,改善患者的生活质量,较传统的最大耐受剂量化疗不良反应发生率较低,不易耐药,有望成为后期癌症患者治疗的新策略。

伊立替康节拍式化疗联合索拉非尼对人肝癌细胞HepG2及内皮细胞HUVECs的抑制作用

目的观察伊立替康(CPT-11)节拍式化疗联合索拉非尼(Sorafenib)对人肝癌细胞HepG2生长的影响及对血管内皮细胞的抑制作用。方法取对数生长的HepG2细胞、人脐静脉内皮细胞(HUVECs)培养后分组给药:(1)对照组,加培养液。(2)索拉非尼组,6μmol/L。(3)CPT-11(LDM)组,CPT-11 30μg/m L。(4)CPT-11(TDM)组,CPT-11 160μg/m L。(5)CPT-11(LDM)30μg/m L+索拉非尼6μmol/L组。用MTT法检测各实验组人HepG2细胞及HUVECs细胞培养24 h、48 h、72 h后的平均OD值,计算抑制率。结果 CPT-11(LDM)组对HepG2细胞抑制作用不明显,明显低于其他实验组(P<0.05)。CPT-11(LDM)与索拉非尼联合用药对HUVECs细胞的抑制作用最明显,显著高于单独用药(P<0.05)。结论小剂量伊立替康(CPT-11)体外能够抑制内皮细胞增殖,但对肿瘤细胞HepG2抑制作用有限。靶向治疗联合节拍式化疗效果更佳。

京津城际铁路节拍式列车开行方案设计与实证研究

列车开行方案设计对京津城际铁路客运服务水平与运营效益具有重要意义。深入分析京津城际铁路运营初期列车开行方案设计存在的问题，以初期客流特征及发展趋势为切入点，通过引入节拍式列车开行方案设计理论，提出京津城际铁路节拍式列车开行方案的设计原则及建议方案，其实际应用效果说明节拍式列车开行方案对提高京津城际铁路客运服务与运营效益具积极作用。同时，结合现状客流发展趋势，调整设计其满足旅客在不同时间段的多样化需求的近期节拍式列车开行方案，以达到旅客出行便利和运输企业效益的双赢，实现城际高速铁路又好又快的发展。

去甲斑蝥素节拍式化疗对荷人肝癌裸鼠的抗肿瘤作用

目的比较去甲斑蝥素(NCTD)最大耐受剂量化疗(MTD)和低剂量节拍式化疗(LDM)对荷人源肝癌裸鼠肿瘤的生长抑制作用,评价其不良反应,并探讨不同给药方案对血管内皮生长因子(VEGF)蛋白和CD44蛋白表达水平的影响。方法采用人肝癌细胞株建立荷人肝癌裸鼠皮下移植瘤模型。将裸鼠随机分为3组:对照组、NCTD-MTD组、NCTD-LDM组。给药期间测量裸鼠肿瘤体积大小,并观察裸鼠生存情况。处死后计算抑瘤率并检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肌酐浓度。免疫组化法检测移植瘤组织中VEGF和CD44蛋白表达水平。结果从给药后第9天开始,NCTD-LDM组对肿瘤体积增长的抑制作用明显优于其他2组(P<0.05);给药结束后,对照组、NCTD-MTD组和NCTD-LDM组的瘤质量分别为(0.78±0.22)、(0.73±0.21)和(0.48±0.20)g,NCTD-MTD组和NCTD-LDM组的肿瘤抑制率分别为5.58%和42.83%,NCTD-LDM组相对其他2组的瘤质量差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化结果显示,NCTD-LDM组的VEGF蛋白和CD44蛋白的表达明显低于其他2组;生化结果显示,NCTD-MTD组裸鼠的ALT值和血清肌酐值明显高于对照组和NCTD-LDM组(P<0.05),而NCTD-LDM组并未见明显升高。结论在总给药剂量相同的情况下,NCTD-LDM化疗可显示出更优的肿瘤抑制效果,并对肝肾功能的影响较小,其抗肿瘤机制可能是通过对肿瘤血管和肿瘤细胞转移的抑制作用来提高化疗效果。因此,LDM化疗有望成为提高抗肿瘤效果和降低不良反应的一种理想模式。

局部晚期鼻咽癌根治性同步放化疗后卡培他滨节拍式辅助化疗近期疗效及毒副反应评价

目的:初步评价卡培他滨节拍式辅助化疗在局部晚期鼻咽癌中的近期疗效及安全性。方法:回顾性纳入我院67例根治性同步放化疗后采用卡培他滨节拍式辅助化疗的局部晚期(T3～4N1～3M0,Ⅲ～Ⅳa期)鼻咽癌患者作为研究组,同期纳入75例仅行根治性同步放化疗的局部晚期鼻咽癌患者做为对照组,进行临床疗效及安全性的初步比较。结果:共纳入142例患者进行分析,中位随访时间为24个月(7～31个月)。研究组与对照组患者2年的总生存率(96. 0%vs. 95. 9%)、局部控制率(98. 2%vs. 97. 2%)差异无统计学意义;研究组与对照组相比,无远处转移生存率(94. 9%vs. 89%)、无进展生存率(89. 5%vs. 85. 3%)有所改善,但差异均无统计学意义(P> 0. 05)。研究组与对照组患者中出现的3～4级毒副反应主要为白细胞减少(10. 4%vs. 8. 0%)、血小板减少(6. 0%vs. 5. 3%)、恶心呕吐(20. 9%vs. 17. 4%)、口腔黏膜反应(17. 9%vs. 20. 0%)、口腔干燥(3. 0%vs. 1. 3%)和听力障碍(0%vs. 1. 3%),差异均无统计学意义(P>0. 05)。卡培他滨常见药物特异性毒副反应为四肢肢端麻木(32. 8%)、皮疹/脱屑(28. 3%)、神经性头痛(17. 9%)及过敏反应(3. 0%),均为1～2级毒副反应,且发生率低,患者依从性好。结论:卡培他滨节拍式化疗在局部晚期鼻咽癌根治性同步放化疗后的辅助治疗中,患者耐受性好,能从一定程度上改善2年的DMFS和PFS,长期疗效有待进一步随访和研究。

多室隧道连续式真空烧结炉及热处理炉控制系统的设计

本系统实现钽阳极块烧结过程所包含的预烧、本烧、冷却三个热工工艺以及节拍式进出料、辅机等部分的控制。其控制系统实现全自动控制功能,采用分布式结构化设计,系统开放、分层控制,集检测、控制、管理、远程诊断、通讯于一体的系统构建和配置方案,开发多室隧道连续式真空烧结及热处理成套装备复杂生产制造全流程一体化控制系统整体控制策略与运行控制方法,实现对生产工艺的优化和最优控制。

某新建辊底式光亮炉的技术特点及进步

按照某公司钢管大直径、厚壁、高合金的特点以及其对热处理的工艺要求,确定了辊底式光亮炉设计技术方案:增加了前后真空室以防止厚壁钢管长时间加热而造成的表面氧化,采用钢管加热、冷却控制计算模型及节拍式热处理运行模式,以满足厚壁钢管在正火炉中加热均匀及冷却均匀。生产实践证明:新建的辊底式光亮炉运行平稳,生产的高压锅炉管组织均匀、性能合格稳定,可为同类热处理机组的建设提供借鉴。

飞机部装工艺专业化研究

随着航空技术的发展,基于精益生产思想的飞机部装节拍式生产线已成为飞机部件装配的新模式,在面临飞机装配技术复杂、装配型架多、专业多、工种多、人员多、物料多、工装多、工具多、装配组织困难多的问题背景下,本文对飞机部装从零组件拆分、工艺分离面划分、操作专业化深入分析、最大平行面展开作业等多方面进行工艺研究,构建一条飞机部装专业化节拍式生产线,为飞机部装大批量生产提供一种方法。