e′SR对左室壁节段性运动异常的冠心病患者冠状动脉病变严重程度的预测价值

目的:探讨舒张早期纵向峰值应变率(e′SR)对左室壁节段性运动异常冠心病(CHD)患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法:选取2020年1月至2022年1月收治的左室壁节段性运动异常的CHD患者183例,根据Gensini积分法分为低危组(n=84)和高危组(n=99),另选取同期体检的健康志愿者100例为对照组。比较3组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVEDS)、收缩末期左心房内径(LAD)、左心房最大容积(LAV)、左心房容积指数(LAVI)、E/A、e′、E/e′、e′SR、E/e′SR以及收缩期左室整体纵向应变(GLS),采用ROC曲线分析e′SR预测左室壁节段性运动异常CHD患者冠状动脉病变严重程度的价值。结果:高危组LAV、LAVI高于对照组(P<0.05);高危组e′低于对照组和低危组,E/e′高于对照组和低危组;高危组e′SR、GLS低于对照组和低危组,E/e′SR高于对照组和低危组,且低危组e′SR、GLS低于对照组(P<0.05),E/e′SR高于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,e′SR预测左室壁节段性运动异常的CHD患者冠状动脉病变严重程度的AUC为0.769(95%CI 0.697~0.841)。结论:e′SR对左室壁节段性运动异常的CHD患者冠状动脉病变严重程度具有一定的预测价值。

定量组织速度成像及组织追踪成像技术与MRI检查评价急性心肌梗死犬左室壁节段性运动异常的对照研究

目的:应用定量组织速度成像(QTVI)技术、组织追踪成像(TTI)技术及MRI评价犬急性心肌梗死后左室壁节段性运动异常,探讨左室局域梗死心肌的运动幅度及舒缩功能变化。方法:利用QTVI及TTI技术对8只急性心肌梗死犬冠脉结扎前、后2h扫查心尖左室长轴、心尖二腔、心尖四腔切面,将取样容积分别置于左心室基底部(Bas)、二尖瓣环水平(Mv)、中部乳头肌水平(Mid)及心尖部心内膜下(AP),同步获取上述水平各取样点在左室前壁、后壁、侧壁下壁、后室间隔及前室间隔的心肌沿长轴方向运动组织速度曲线和位移曲线,观察各节段收缩期的运动速度及位移,记录各取样点收缩期峰值速度(Vs)、收缩期峰值位移(D)及舒张早期速度峰值(Ve)变化,并对心肌梗死犬进行MRI检测,观察梗死节段心肌室壁厚度及运动幅度变化情况。将两种影像学检测结果进行对比研究。结果:冠脉结扎后急性心肌梗死犬受累节段纵向上心肌收缩期峰值速度(Vs)、收缩期峰值位移(D)均较结扎前减低(P<0.05或P<0.01),舒张早期峰值速度减低,Ve丧失正常时由心底到心尖逐渐减低的规律。MRI结果显示,广泛左心室前壁、前间壁及部分侧壁运动减弱且厚度变薄。运动减弱及心肌厚度变薄区域与左前降支供血区域一致。结论:QTVI及TT能敏感、直观、定量评价左室局域梗死心肌节段性运动情况的及舒张、收缩功能,对急性心肌梗死的早期诊断具有重要意义,并与MRI所显示梗死节段具有较好的一致性。

节段性运动诱发电位和体感诱发电位对脊髓损害的定位价值

目的:应用节段性运动诱发电位(motor evoked,potential,MEP)体感诱发电位(short sensory evoked potential,SSEP)技术对1例资料完整的截瘫患者早期的脊髓损害定位诊断分析,并对相关文献进行探讨。方法:采用日本光电MEB.5504神经电生理仪和国产CCS-I型皮层刺激仪联机对1例患者进行节段性MEP和SSEP的不同水平脊髓段检测。结果:非损害脊髓段波形出现,损害节段面处波形不出现,其上位神经组织处亦不出现波形。结论:节段性MEP和SSEP对早期脊髓损害功能的判定准确,节段性MEP的定位诊断更精确。

室壁节段性运动异常在冠心病诊断中的作用评价(附240例报告)

超声心动图（UCG）是疑诊冠心病时常规作的检查项目,但在临床工作中,因室壁节段性运动异常（SWMA）常受主观因素、心律、心率及心肌运动速度等影响而降低了其临床敏感及特异性。正确评价SWMA的临床意义将有助于医生更好的运用这一检查方法。现将240例以冠心病诊断入院患者的超声心电图结果与冠状动脉造影（CAG）结果对照分析,观察SWMA在冠心病的诊断及病情评估的临床意义。

定量组织速度成像对冠心病左室壁节段性运动异常的临床应用价值

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)技术检测冠心病左室壁节段性运动异常的临床应用价值。方法应用QTVI技术对102例经选择性冠状动脉造影(SCAG)证实为冠心病患者(单支血管狭窄>75%)的左室壁进行定量分析,根据病变血管不同分为冠心病A组(病变血管为左前降支)、冠心病B组(病变血管为左回旋支)、冠心病C组(病变血管为右冠状动脉),分别测量A、B、C三组左室壁相应节段心肌运动峰值速度、收缩期达峰时间及常规超声心动图参数的结果,并与对照组进行比较分析。结果冠心病A组、C组与对照组比较,相应节段QTVI参数Vs、Ve、Va均明显减低,Ts延长,差异有统计学意义(P<0.05),B组与对照组比较,Vs、Ve差异有统计学意义(P<0.05),Va、Ts差异无统计学意义(P>0.05),常规超声检查数据各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 QTVI技术可直观、定量反应左室壁节段性运动异常,是一种无创的诊断冠心病的方法,具有重要的应用价值。

彩色室壁运动显像评价心肌梗塞病人的室壁节段性运动

目的 本研究通过对心肌梗塞病人的室壁运动分析，探索ＣＫ 的临床应用价值。方法 采用惠普５５００超声诊断仪。定量壁运动积分法对比４ 级节段性收缩和舒张期壁运动的ＣＫ 测值。结果 二维长度面积法测ＬＶＥＦ：４７±２％ ，ＡＱ法测ＬＶＥＦ：４３ ±２％ ，二维与ＡＱ 测ＬＶＥＦ 相关（ｒ＝ ０－７２ ，ＳＥＥ＝ ７－８９，Ｐ＜ ０－００１ ，ｎ ＝ ３０） 。正常壁运动７１ 段平均心内膜向内运动１－１５ ±０－１９ｃｍ ，比运动减低７２ 段明显大（ Ｐ＜ ０－０００１）。矛盾运动１３ 段与无运动段有明显差别（Ｐ＜ ０－００１） 。心内膜向外运动的距离在所有壁运动分级也具有明显差别。结论 ＣＫ 显像分析可快速，客观，自动评价节段性壁运动。ＡＱ

室壁节段性运动异常在冠状动脉疾病中的诊断价值

目的:应用超声心动图探讨室壁节段性运动异常与冠状动脉疾病的关系及其临床应用价值。方法:分析200例冠心痛患者(其中心绞痛138例,急性心肌梗死11例,非Q波心肌梗死6例),全部病例行冠状动脉造影示单支或多支病变。超声心动图选用标准左室短轴和长轴观声像图,显示室壁节段性运动异常。结果:200例冠状动脉疾病患者中,室壁节段性运动异常170例,阳性率达85%。其中多支病变患者室壁运动异常节段与病变血管支配的供血区域较一致,前壁心尖段及后下壁一致程度稍低,前侧壁最低。结论:无创性超声心动图提示室壁节段性运动异常对临床诊断冠状动脉疾病提供较可靠依据。

超声心动图检测室壁节段性运动异常与室壁冠脉血供对应关系的研究

目的探讨常规超声心动图检测的室壁节段性运动异常与冠脉血供分布的对应关系。方法对150例心肌梗死患者进行回顾性分析,全部病例均行冠脉造影示单支或多支病变。超声心动图利用左室16节段法通过多切面检测各室壁节段性运动异常并对其进行评价。结果①150例心肌梗死患者中,室壁节段性运动异常134例,阳性率89.3%,检测心肌缺血的敏感性随病变支数的增加而增加,对非ST段抬高型心梗诊断率低。②室壁节段性运动异常与病变血管支配的供血区域较一致,侧壁、后间隔中段一致性程度低。③超声心动图与冠脉造影检测冠脉单支及多支病变的例数差异无统计学意义(P<0.05);UCG检测病变血管的准确性较高,检测出左前降支和右冠状动脉的敏感性(73.9%、75.0%)较左回旋支(54.7%)高,P<0.05。结论超声心动图是诊断冠心病特别是心肌梗死的一种无创、安全、重复性好、价格低廉的方法,通过其检测的节段性室壁运动异常可以较准确地推断出心肌缺血的血管部位,可将其作为临床评价心肌缺血和(或)心肌梗死有无的早期敏感指标。

组织多普勒研究左室壁节段性运动速度——应用新型的左心室模型体外试验

组织多普勒(TDI)可用于测量左室壁节段性运动速度。为检测其准确性,以往多与M型曲线相对照。但报道结果不甚一致。McDicken和Miyatake等曾报告应用一旋转的圆形海绵模型验证TDI测速的准确性,但该模型不能全面反映心脏的运动状况。在本研究中,我们应用一种仿左室形态的气球模型,将TDI测速与高速摄相机录像结果相对照,以达到检验TDI准确性的目的。

超声心动图在冠状动脉疾病室壁节段性运动异常诊断中的应用

应用无创性超声心动图(主要以二维和M型超声为主)对冠状动脉疾病,室壁节段性运动异常,作出定性及半定量的评价。

分析心脏超声在诊断冠心病节段性室壁运动异常中的价值

分析心脏超声诊断冠心病节段性室壁运动异常中的应用价值。方法 选取30例具有高度疑似冠心病节段性室壁运动异常的患者,28例患者已通过冠脉造影金标准确诊。病例的选取时间为从2021年6月到2023年6月。评价心脏超声诊断方式在病情诊断中的应用价值。结果 对于疑似的30例患者,共计检出28例节段性室壁运动异常表现患者,分析诊断方式检出率方面,金标准冠脉造影检出患者28例,心脏超声诊断检出患者27例,(P>0.05);分析阳性检出率方面,确诊患者28例,其中冠脉造影检出28例,心脏超声检出27例,诊断灵敏度为92.86%、特异度为50.00%;在进行心脏超声检查时,没有任何患者报告出现不良反应。不良反应发生情况方面,冠脉造影检查阶段当中,出现不良反应患者4例,其中包含呕吐反应患者2例,恶心症状患者2例,发生率合计13.33%。结论 心脏超声能够直观地观察到心脏壁运动异常的具体区域,协助确定冠状动脉狭窄或堵塞的具体位置。心脏超声可以帮助医生评估治疗效果,对冠状动脉供血情况进行全面检查,提供有价值的信息,通过观察冠状动脉狭窄或阻塞区域周围的心肌壁运动情况,可以判断对应区域的缺血程度和心肌供血不足的情况。在冠状动脉成形术后,还可以用于评估血液流动情况和心肌收缩功能的改善程度,冠心病节段性室壁运动异经过心脏超声在诊断、治疗指导和预后评估方面具有重要的应用价值。

心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床分析

分析心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月冠心病患者共50例,分别进行冠脉造影和心脏B超。比较两组诊断符合率和不良反应。结果 观察组不良反应少于对照组,P<0.05。两组诊断符合率无明显差异,P>0.05。结论 心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床价值高。

冠心病节段性室壁运动异常中通过心脏B超诊断的应用效果

在冠心病节段性室壁运动异常诊断活动中,利用心脏B超技术,分析诊断价值。方法 一共有冠心病病人92个,在2023年的3月份,到2024年的3月份,这个期间收治入院,所有的病人,都安排其做冠状动脉造影检查(金标准),并予以心脏B超检查,计算诊断准确率,同时,观察病人在检查过程中的表现。结果 关于诊断准确率,心脏B超显示是97.83%,相较于金标准,差异甚小,统计值P在0.05以上,心脏B超检查期间,病人无异常反应,而做冠状动脉造影时,一共有3个病人有恶心的情况,有2例出现呕吐,统计值P在0.05以下。结论 冠心病节段性室壁运动异常除了冠脉造影检查,还可以做心脏B超检查后,结果 也比较准确,而且无创无痛无不良反应。

心脏彩色多普勒超声对冠心病节段性室壁运动异常的诊断价值分析

探讨心脏彩色多普勒超声在冠心病节段性室壁运动异常诊断中的应用效果。方法 选取2020年3月-2023年7月本院30例疑似冠心病节段性室壁运动异常患者,所有患者采取心脏彩色多普勒超声检查,以心脏冠状动脉造影检查为金标准,分析心脏彩色多普勒超声诊断结果。结果 心脏彩色多普勒超声与心脏冠状动脉造影检查方法左心房内径异常、左心室舒张末(P>0.05)。心脏彩色多普勒超声诊断准确率与心脏冠状动脉造影检查未见明显径异常、左心房及右心室舒张末期内镜异常、射血分数EF降低检出率未见异常差异(P>0.05)。心脏彩色多普勒超声不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论 心脏彩色多普勒超声在冠心病节段性室壁运动异常诊断中具有较高的应用价值,该方法可以为疾病诊治提供数据及图像参考,促进诊断准确率。

实时三维超声心动图诊断节段性室壁运动异常冠心病患者临床价值研究

目的:探究实时三维超声心动图(RT-3DE)在冠心病节段性室壁运动异常患者动脉病变的临床价值。方法:选取接受冠状动脉造影检查的有明显节段性左室壁运动异常的冠心病患者100例为观察组;另选择同期100例冠脉造影正常者为对照组,两组均进行心脏RT-3DE检查分析,比较两组左室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌质量(LVM)、左心室重构指数(LVRI)数值,以及整体心功能参数,并对图像采用定量分析软件进行处理和分析。结果:与对照组比较,观察组患者的左心室基底段、中间段的局部舒张期末期容积(REDV)、局部收缩末期容积(RESV)均较高(均P<0.05)。与对照组比较,RT-3DE检测的观察组(单只、双只、多只病变)整体心功能参数LVEDV、LVESV升高,LVEF、LVRI降低(均P<0.05),两组LVM比较无统计学差异(P>0.05)。对照组左心室容积-时间曲线(VTC)排列有序,各节段曲线形态一致,各曲线的波峰、波谷的横坐标位置接近,时间牛眼图上左室整体达收缩末期时间相近为绿色,位移牛眼图上运动正常为蓝色;观察组病变区域VTC形态不规则、杂乱,曲线的波峰、波谷后移,时间牛眼图上为红色,其周围节段出现蓝色、绿色,位移牛眼图上为黑色。受试者工作体征曲线(ROC曲线)结果显示,RT-3DE在冠心病节段性室壁运动异常患者冠状动脉病变检测的灵敏性为68.59%,特异度为85.72%,曲线下面积(AUC)值为0.866。结论:RT-3DE可分析评估冠心病患者节段性室壁运动异常,并可对冠状动脉病变进行定量分析,在临床检测中具有较高的应用价值。

心脏超声诊断冠心病节段性室壁运动异常的应用价值研究

目的探讨冠心病节段性室壁运动异常(regional wall motion abnormality,RWMA)应用心脏超声诊断的价值。方法选取2020年1月—2022年1月菏泽市中医医院收治的冠心病RWMA患者80例。所有患者均接受心脏冠脉造影诊断与心脏超声诊断,比较两组诊断准确率。结果冠脉造影术诊断冠心病RWMA准确率88.75%(71/80),心脏超声诊断冠心病RWMA准确率为97.50%(78/80),心脏超声诊断冠心病RWMA的准确率高于冠脉造影术,差异有统计学意义(χ^(2)=63.342,P<0.05)。结论冠心病RWMA应用心脏超声诊断,在诊断准确率上与心脏冠脉造影比较,其诊断准确率更高。

冠脉磁共振血管成像技术和冠脉造影在冠心病节段性室壁运动异常患者的冠脉病变程度的对比研究

分析冠脉磁共振血管成像(MRCA)技术和冠脉造影在冠心病节段性室壁运动的患者冠脉血管病变程度的诊断价值对比。方法 选取冠心病患者140例,均为南阳医专一附院2021 年10月至2022 年12月收治病人,患者均行冠脉磁共振血管成像及冠脉造影,分析彩超结果存在室壁运动异常患者冠脉病变程度,通过对冠脉磁共振血管成像技术和冠脉造影的两种检查结果准确性和斑块数量记录做出对比。结果 140例冠心病患者中,55例患者为左心室舒末直径异常,15例患者为右心室流出道异常,31例患者为左心房内径异常,14例患者为左心房及右心房内径异常,15例患者为左心房及主动脉内径异常;冠状动脉造影特异性98.57%(132/140)高于冠状磁共振血管成像特异性94.28% (138/140)。冠脉磁共振血管成像(MRCA)技术和冠脉造影检查斑块结果分别检查准确率为83.57%(119/140)、97.14%(136/140)。结论 冠状动脉造影和冠脉磁共振成像(MRCA)技术可以用来冠脉狭窄程度的评估及斑块的检查,两者具有较高的诊断应用价值,根据相关的指标的变化,为患者提供个性化的治疗方法,可以用来指导临床和随访,为临床的诊断工作提供科学的参考。

超声心动图在冠心病节段性室壁运动异常中的诊断价值

目的:探讨超声心动图诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床价值。方法:选取本院2021年2月—2022年5月收治的110例心脏疾病患者作为研究对象,对其进行超声心动图检查,分析是否出现冠心病节段性室壁运动异常。并以冠脉造影诊断结果作为对照,计算超声心动图诊断节段性室壁运动异常的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,分析节段性室壁运动异常发生位置差异。并对比治疗前、后患者的主要超声参数,包括心脏整体面积应变(GAS)、收缩末期左室容血量(LVESV)、舒张末期左室容血量(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、各节段心肌收缩期峰值速度(PMSV)、各节段舒张早期峰值速度(PMDV)。结果:冠脉造影结果显示,99例患者节段性室壁运动异常阳性,11例患者节段性室壁运动异常阴性。以冠脉造影检查结果为金标准,超声心动图结果显示,以冠脉造影结果作为对照,97例患者真阳性,11例患者为真阴性,2例患者为假阳性,0例患者为假阴性。超声心动图诊断节段性室壁运动异常的灵敏度为97.98%、特异度为100.00%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为84.62%。治疗后患者超声心动图参数GAS、LVESV、LVEDV低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者的各节段PMSV室间隔中段、室间隔心尖段、侧壁心尖段等指标水平均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者的各节段PMDV室间隔中段、室间隔心尖段、侧壁心尖段等指标水平均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图在冠心病节段性室壁运动异常诊断中诊断效能高,具有较高的灵敏度、特异度,可极大控制漏诊、误诊的发生。并且超声心动图能够评价患者治疗前、后心功能及室壁运动异常的改善情况,能为医师诊疗提供重要诊断依据。

心脏彩超与冠状动脉造影在诊断冠心病节段性室壁运动异常中的价值对比

目的 分析对比心脏彩超与冠状动脉造影检查用于鉴别诊断冠心病节段性室壁运动异常的价值。方法 选取冠心病患者60例,均为周口市中医院2021年3月至2022年10月收治。入院后全部患者均接受冠状动脉造影检查、心脏彩超检查,同时将冠状动脉造影检查结果作为诊断标准,分析评估节段性室壁运动异常情况,计算心脏彩超检查的诊断准确率,并对两种检查方法的不良反应发生情况进行记录比较。结果 冠脉造影检查结果显示,全部60例患者中,20例患者为左心室舒末径异常,6例患者为右心室流出道异常,16例患者为左心房内径异常,10例患者为左心房及右心房内径异常,8例患者为左心房及主动脉内径异常;将冠脉造影检查结果作为诊断金标准,心脏彩超检查的诊断准确性为91.67%(55/60);在诊断准确率方面,冠脉造影检查、心脏彩超检查比较差异无统计学意义(P> 0.05)。心脏彩超检查不良反应发生率低于冠脉造影检查,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在鉴别诊断冠心病节段性室壁运动异常时,采用心脏彩超检查能取得与冠脉造影检查类似的诊断效果,然而和冠脉造影检查相比较,心脏彩超检查的不良反应更好,具有较高的可靠性和安全性。