116例宫内节育器下移原因分析

目的探讨宫内节育器(IUD)下移的相关因素并提出预防IUD下移的相关措施,以提高避孕效果。方法行B超检查确诊IUD下移并手术取出证实IUD的类型、位置。结果 116例IUD下移中,36例为金属单环,占31.03%;21例为T型环,占18.10%;28例为宫型环,占24.13%;30例为母体乐,占25.86%;吉妮环1例,占0.86%。结论 IUD下移与IUD类型有关,与IUD放置技术有关,与IUD放置时期有关,与带铜IUD有关,与疤痕子宫有关,与随访次数有关。

宫内节育器下移的原因分析及预防措施

实行计划生育是我国的一项基本国策。宫内节育器（IUD）是当前节育措施应用最广泛的方法之一，我国育龄妇女大部分选择IUD，约有1．14亿人，是世界上使用IUD最多的国家。尽管IUD避孕效果好，但有少数育龄妇女放置IUD后，发生下移导致避孕失败。本文对2008年1月至2010年12月来本所进行计划生育综合服务中发现IUD下移的207例进行分析，探讨其原因。

宫内节育器下移80例分析

目的:探讨宫内节育器下移的原因。方法:2010年4月-2013年9月收治宫内节育器移位患者80例,回顾性分析其临床资料。结果:发生宫内节育器移位的原因除与IUD本身因素、子宫位置、节育器的类型、放置的时间、子宫肌瘤等因素有关外,与操作者的技术有很大的关系。结论:医务工作者要以节育手术常规为依据,熟练掌握各类适应证及禁忌证,适时、正确地为需要的育龄妇女放置宫内节育器。同时,要加强术后随访服务,早发现、早处理位置异常的IUD,努力减少意外怀孕或并发症的发生。

节育器下移45例临床分析

节育器下移是放置宫内节育器的常见并发症,常见于放置IUD后一年之内[1]。我站2008年1月1日-2011年9月30日行宫内节育器取出术409例,其中节育器下移45例（不包括带器妊娠人数）,占手术的11%。现将这45例节育器下移的相关因素及处理方法分析报告如下。

节育器下移致下腹部剧痛1例报告

放置宫内节育器是一种安全、有效、简便、可靠的节育方法，是目前前国内应用最广泛的避孕工具。但仍有一些副作用和并发症，笔者曾收治1例因节育器下移致下腹部剧痛的病例，现报告如下。

带铜T型宫内节育器嵌顿成功取器4例

临床资料 例131岁，孕2产1，足月顺产，产后6月于本站放置带铜T型宫内节育器（Teu—IUO）。已放置宫内节育器4—5年。查环、查孕、查病（简称“三查”）时发现宫内节育器下移，节育器位置下移1年余来，无临床症状。于2007年10月29日来本站门诊取器，月经干净后7d，B超提示：子宫正常大小，宫内节育器位置下移，

超声检查在放置宫内节育器中的指导作用

放置宫内节育器是我国育龄妇女使用的最主要的避孕方法，具有安全、有效、简便、经济和可逆的优点。当前我国农村宫内节育器使用失败率较高，技术服务质量仍有较大提升空间回。而放置宫内节育器常见的并发症有节育器异位和脱落。如果放置术前进行阴道超声检查，了解受术者的子宫位置、子宫腔深度、子宫内膜情况，临床医生可根据子宫腔深度、子宫内膜情况对照各种宫内节育器的大小、材质、形态选择合适的节育器推荐给受术者。同时术中医生可根据阴道超声显示的子宫位置将子宫恢复至平位，并将宫内节育器完全放至宫腔底部．从而减少宫内节育器下移和脱落的发生率。

宫内节育器取出困难1例分析

患者女，33岁。放置宫内节育器7年，健康查体多次发现节育器下移。于2005年3月27日来我站要求更换节育器。患者一般情况佳，有中度恐惧心理。入站检查：体温36.3℃，血压16／10kPa，心肺正常，腹平软，无压痛，肠鸣音正常。月经史：5～6／30天，末次月经2005年3月18日。孕产，剖宫产，术后6个月放置宫内节育器。

B超诊断宫腔内节育器位置的临床探讨

宫内节育器上缘距宫底距离在1.0-2.0cm之间的带器妊娠率为0;宫内节育器上缘距宫底距离>2.0cm,带器妊娠率为28.1％。本文通过对152名宫腔内放置节育器龄妇女B超检查结果的总结分析,得出宫内节育器在宫腔内上缘距宫底的距离>2.0cm定为宫内节育器下移。

TCuIUD下移43例临床分析

带铜宫内节育器(TCuIUD)避孕效果好,使用广泛,虽然其下移发生率较低,但下移后可致带器妊娠,甚至其横臂、纵臂有致宫颈穿孔的可能,应予以重视。本文对TCuIUD下移43例进行临床分析。 资料和方法 一、一般资料 自1997年7～12月间,来我院就诊者经B超检查显示TCuIUD下移43例,年龄26～48岁,放置年限1个月～15年。43例患者在此期间无妊娠。 二、放置IUD后随访 本文43例均在外单位置器,13例曾间断随访,其中6例采用透视或尾丝复查;6例行B超检查。

左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病的下移率及其相关因素的分析

目的评估左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐,LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的下移率及其危险因素。方法收集2016年1月至2018年1月在北京医院妇产科因子宫腺肌病使用LNG-IUS治疗的87例住院患者的临床资料,并按照LNG-IUS的位置变化分为正常组(79例)和和下移组(8例)。比较LNG-IUS放置前后两组患者月经量的变化,观察LNG-IUS是否发生移位或脱出及其对月经量的影响。结果87例患者平均年龄(43.1±4.8)岁,平均经量评分(155.9±89.6)。其中8例(9.2%)患者出现节育器下移。LNG-IUS放置前,位置正常组与下移组经量评分[(151.8±83.5)vs.(197.4±90.4)]有统计学差异(P<0.05)。置入LNG-IUS后,正常组和下移组经量均较放置前减少,放置后3个月经量显著减少,6个月效果更显著[(151.8±83.5)vs.(44.3±16.1),(197.4±90.4)vs.(80.7±51.6)],但下移组在不同时间点的经量评分均与正常组有显著性差异(P<0.05)。结论LNG-IUS可有效减少子宫腺肌病患者的月经量及子宫体积,经量增多是LNG-IUS下移的危险因素,LNG-IUS下移会减弱其对月经量的效用。

育龄妇女宫内节育器位置下移影响因素分析

目的:观察使用IUD避孕的育龄妇女中各类不同因素对IUD下移程度的影响并分析IUD发生下移的主要危险因素和降低风险的主要措施。方法:对使用IUD避孕的108例妇女采用结构式问卷进行访谈并行妇科及B超检查,测定IUD上缘到子宫底外缘的距离以>20 mm者确定为IUD下移,记录相关因素数据。结果:B超诊断15例IUD下移,下移率为13.89%,痛经、妊娠次数、上取环次数、置环后不良反应为IUD下移的危险因素;妇科炎症经有效治疗、置环后合理用药为保护性因素;后位子宫、产后哺乳期放置IUD、基层计生站放置IUD下移发生率低。结论:放置IUD术前认真询问病史、做好妇科体检、治疗痛经及妇科炎症,术后合理用药、减少不良反应,可使IUD下移的危险性降低;基层计生服务放置IUD质量较好,应重视和加强以便更好高效地为育龄妇女服务。

Mcu功能性宫内节育器异位宫颈2例

1 病例资料 病例1：28岁，足月妊娠自然分娩后4^＋月于经后第5天来我院要求放置宫内节育器。术前查体无手术禁忌，按手术步骤放置Mcu功能性宫内节育器，术中顺利，术后无异常。半年后计划生育查体发现宫内节育器下移，来我院要求取出宫内节育器。彩超复查提示：宫内节育器位于宫颈处。

经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢妊娠1例

患者女．26岁，已婚，孕2产1。宫内置市育器避孕3年。因停经46d，少量阴道出血3d就诊。患者无下腹痛，无肛门坠胀感，平素月经规则，量中，无痛经。门诊超声提示宫内节育器下移。妇科检查：外阴已婚已产式，皮肤黏膜色泽正常；阴道畅．少量白色分泌物.