近心端结扎、芍倍注射术治疗直肠脱垂的临床分析

目的探讨直肠脱垂治疗的有效方式。方法采用近心端结扎、芍倍注射术治疗直肠脱垂31例,观察其临床疗效。结果 31例均1次成功,治愈率100%。手术时间短、疗效高、无手术并发症。结论应用本方法治疗直肠脱垂具有操作简单、易于掌握、创伤小、疗程短、恢复快、无不良反应、不易复发、无并发症和后遗症等优点。可以最大限度地减少对肛管解剖结构的破坏,并有效保护肛管的生理功能,取得了满意的疗效。

改良外剥内扎加芍倍注射术治疗混合痔的临床观察

目的观察改良外剥内扎加芍倍注射术治疗Ⅱ～Ⅳ期混合痔的临床疗效。方法用随机法将患者分为治疗组51例行改良外剥内扎加芍倍注射术,对照组52例行传统外剥内扎术。结果治疗组在术后疼痛、便血积分、住院天数、肛门局部水肿的发生率等各项观察指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良外剥内扎加芍倍注射术治疗Ⅱ期以上混合痔安全有效,并发症少,值得临床推广。

TST加芍倍注射术治疗重度痔的疗效研究

目的:探讨分析TST加芍倍注射术治疗重度痔的治疗效果。方法:通过对比重度痔的不同治疗方法的治疗效果,观察组采用TST加芍倍注射术,对照1组采用单纯TST术,对照2组采用PPH术,跟踪随访,观察记录术后并发症、短期疗效和中远期疗效等治疗效果,根据结果对疗效进行评价。结果:三组间在尿储留与排便疼痛以及临床疗效方面,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05);在术后吻合口狭窄发生率、吻合口出血发生率、肛门坠胀感等方面,观察组具有显著优势,经统计分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TST术加芍倍注射与传统的单纯TST术及PPH术比较,其安全性更高,治疗效果更显著,是更为科学的具有优越疗效的一种治疗重度痔手术方式。

改良外剥内扎加芍倍注射术治疗混合痔的疗效观察

目的探讨改良外剥内扎加芍倍注射术治疗Ⅱ～Ⅳ期混合痔的临床疗效。方法将1034例混合痔患者随机分为2组。治疗组51例,行改良外剥内扎加芍倍注射术;对照组52例,行传统外剥内扎术,并对患者进行专科护理。比较2组患者的疼痛情况、住院天数、术后3天便血积分和术后肛缘水肿情况。结果治疗组患者术后疼痛、便血积分、住院天数,肛门局部水肿的发生率等观察指标均优于对照组(p<0.05)。结论改良外剥内扎加芍倍注射术治疗Ⅱ期以上混合痔安全有效,并发症少,值得临床推广。

Milligan-Morgan联合芍倍注射术与Milligan-Morgan治疗混合痔的疗效比较

目的:讨论Milligan-Morgan联合芍倍注射术治疗混合痔的临床应用价值。方法:将86例患者以住院号单双分为Milligan-Morgan联合芍倍注射术组(治疗组)和Milligan-Morgan组(对照组),每组43例。在手术时间、术后可能并发疼痛、水肿、平均住院日、满意度等方面进行比较。结果:两组在手术时间上差异无统计学意义(P>0.05),而在术后疼痛、水肿以及平均住院日、满意度等方面两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与Milligan-Morgan相比,Milligan-Morgan联合芍倍注射术简单安全、有效,术后并发症发生率少,是目前治疗混合痔最为微创的手术之一。

内镜下芍倍注射术与胶圈套扎术治疗Ⅱ度内痔的临床疗效分析

目的 通过对比观察内镜下芍倍注射术与胶圈套扎术治疗Ⅱ度内痔的临床疗效及安全性,为临床上Ⅱ度内痔患者的治疗方案提供建议。方法 回顾性收集2019年12月至2023年3月于中山大学附属第六医院内镜外科行内镜下治疗的96例Ⅱ度内痔患者的临床资料,按照治疗方式的不同,分为芍倍注射组(n=48)及胶圈套扎组(n=48),比较两组术后不良事件(术后肛门疼痛、肛门坠胀及肛门水肿)、围手术期并发症、治疗费用、生活质量评价、综合疗效及治疗满意度。结果 芍倍注射组术后第1天及术后第7天的肛门疼痛VAS评分均低于胶圈套扎组,术后第1天肛门坠胀的发生率较胶圈套扎组低(P <0.001)。术后第1周内,芍倍注射组发生出血的发生率更低(P <0.05),两组间尿潴留及发热发生率比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。芍倍注射组治疗费用少于胶圈套扎组,差异有统计学意义(P <0.001)。术后3个月胶圈套扎组的EQ VAS评分优于芍倍注射组(P <0.05)。两组患者EQ VAS评分在术后3个月较术前提高,差异有统计学意义(P <0.001)。两组治疗有效率均为97.9%,治疗满意度比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 内镜下芍倍注射术与胶圈套扎术对Ⅱ度内痔均具有良好的疗效,但前者在减轻术后肛门疼痛程度、降低肛门坠胀和术后第1周并发症发生率、减少治疗费用方面,具有一定的优势。

芍倍注射术与痔套扎术治疗Ⅱ~Ⅲ度痔的临床疗效以及安全性和经济学分析

目的目前,临床Ⅱ、Ⅲ度痔主要治疗方式包括传统手术、套扎术和注射术等。本文旨在比较芍倍注射术与痔套扎术在治疗Ⅱ、Ⅲ度痔的临床疗效、安全性及经济学。方法采用回顾性队列研究方法,收集2019年1—10月期间中山大学附属第六医院肛肠外科60例Ⅱ、Ⅲ度痔患者的临床资料。按照手术方式的不同,分为芍倍注射组(28例,采用芍倍注射术治疗)和套扎对照组(32例,采用痔套扎术治疗)。病例纳入标准:(1)临床诊断为Ⅱ、Ⅲ度痔;(2)采用芍倍注射术或套扎术治疗;(3)患者年龄18~75岁。排除合并肛裂、肛瘘、肛窦炎等其他肛周疾病者,精神疾病者或其他无法配合治疗者,以及临床和随访资料不完全者。观察并比较两组患者术后半年的复发情况,术后疼痛、肛门水肿、肛门坠胀等不良事件发生情况,并比较两种治疗方式住院总费用、住院时间及术后半年生活质量EQ⁃5D⁃3L评分。结果芍倍注射组男性比例高于套扎对照组[75%(21/28)比37.5%(12/32),χ2=8.485,P=0.004],两组患者其他基线资料比较(包括Nystrom痔症状评分),差异均无统计学意义(均P>0.05),两组具有可比性。术后半年芍倍注射组与套扎对照组复发率比较,差异无统计学意义[14.3%(4/28)比9.4%(3/32),χ2=0.035,P=0.851];芍倍注射组术后1 d、7 d的疼痛程度明显轻于套扎对照组[术后1 d:中位数2(1~6)分比中位数3(1~7)分,Z=2.814,P=0.005;术后7 d:中位数0(0~2)分比中位数1(0~4)分,Z=3.149,P=0.002]。芍倍注射组术后1 d肛门水肿率[10.7%(3/28)比34.4%(11/32),χ2=4.673,P=0.037]、肛门坠胀率[7.1%(2/28)比28.1%(9/32),χ2=4.391,P=0.048]、住院总费用[(6343.5±1444.1)元比(10587.1±1719.0)元,t=12.515,P<0.001]、术后出院时间[中位数1(1~5)d比中位数3(1~6)d,Z=5.879,P<0.001]均低于套扎对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者生活质量EQ⁃5D⁃3L评分术后半年与术前相比均有提高[芍倍注射组:(0.90±0.16)分比(0.73±0.14)分;套扎对照组(0.91±0.13)分比(0.74±0.10)分],差异均有统计学意义(均P<0.001);而两组间患者术后半年生活质量EQ⁃5D⁃3L评分,比较差异无统计学意义(t=0.130,P=0.897)。两组患者术后均未发生大出血、感染、医源性肛瘘、直肠狭窄、局部硬结等并发症。结论芍倍注射术在治疗Ⅱ、Ⅲ度痔疗效确切,安全性高,与痔套扎术相比,在减少术后不良事件发生和住院费用以及住院时间方面,有一定优势。

芍倍注射液治疗痔病研究进展

文章综述了芍倍注射液的组成、芍倍注射液的单独使用、联合使用以及在特殊痔病中的应用,芍倍注射液与消痔灵的比较,芍倍注射液治疗痔病的临床研究进展等,为今后临床应用提供参考。

痔上黏膜环切术加芍倍注射术治疗中重度直肠前突的疗效观察

目的 评价痔上黏膜环切术（PPH）加芍倍注射术治疗中重度（排粪造影检查提示突出深度大于16mm）直肠前突的疗效。方法回顾性分析我院2006年12月至2010年9月期间应用PPH加芍倍注射术治疗的45例中重度直肠前突患者的临床资料，分析其手术时间、住院时间及复发和并发症发生情况。结果本组患者手术时间为（18．8±2．2）min（15～25min），住院时间为（7．2±0．6）d（6～8d）。术后随访（12．3±6．6）个月（6～30个月）。34例（75．6％）排便费力、肛门堵塞、下坠等不适症状完全缓解；10例（22．2％）症状明显缓解，有轻度肛门下坠感，可忍受；1例（2．2％）术后排便困难症状缓解，但肛门下坠感明显，6个月后缓解。1例（2．2％）于术后25个月再次出现排便费力症状，排粪造影检查提示直肠前突深度为17mm（术前34mm）。45例患者术中及术后均未发生大出血、直肠狭窄、直肠阴道瘘等并发症。结论PPH加芍倍注射术治疗中重度直肠前突具有创伤小、术后恢复快、疗效显著、并发症少等优点，但是患者术后养成良好的排便习惯很重要。