芍甘木瓜汤对脑卒中后痉挛大鼠神经递质的影响

目的:实验采用芍甘木瓜汤灌胃脑卒中痉挛大鼠,以期为脑卒中术后患者痉挛的治疗提供参考。方法:60只大鼠分为对照组、假手术组、模型组和芍甘木瓜汤高、中、低剂量组,采用内囊电损毁法造模,电刺激法测定其偏瘫肢体伸直幅度,内囊中氨基酸类神经递质(谷氨酸、天门冬氨酸、甘氨酸和γ-氨基丁酸)采用高效毛细管电泳法检测,单胺类神经递质(5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素)采用荧光分光法检测。结果:与模型组比较,芍甘木瓜汤后脑卒有提高脑卒中痉挛大鼠偏瘫肢体伸直幅度和内囊中抑制性神经递质含量的作用,同时降低其内囊中单胺类神经递质含量。结论:对脑卒中痉挛大鼠模型灌胃的研究表明,芍甘木瓜汤可以通过改善脑受损后中枢神经系统中神经递质的代谢,抑制肌张力的提高,能有效缓解因脑卒中造成的肌痉挛现象。

芍甘木瓜汤联合康复训练治疗脑卒中后下肢痉挛疗效观察及对痉挛指数、运动功能的影响

目的:探讨芍甘木瓜汤联合康复训练治疗脑卒中后下肢痉挛的临床疗效及对痉挛指数、运动功能的影响。方法:对2018年5月~2021年5月我院收治的89例脑卒中后下肢痉挛患者临床资料进行回顾性分析,按照资料中治疗方法将其纳入对照组(44例)与治疗组(45例)。对照组给予康复训练治疗,治疗组在对照组基础上加芍甘木瓜汤治疗。对比两组治疗前后临床痉挛指数(CSI)评分、运动功能Fugel-Meyer评分(FMA)、中医症候积分、生活自理能力Barthel评分(BI)和中风痉挛生活质量评分(PRO),同时比较两组的临床疗效。结果:相比对照组,治疗组总有效率更高(95.56%vs 79.55%)(P<0.05)。治疗后2组腱反射、肌张力、阵挛评分均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后腱反射、肌张力、阵挛评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组上肢、下肢FMA评分均明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后上肢、下肢FMA评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组中医症候积分明显降低、BI评分和PRO评分明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后中医症候积分低于对照组,BI评分和PRO评分均高于对照组(P<0.05)。结论:芍甘木瓜汤联合康复训练治疗脑卒中后下肢痉挛疗效显著,不但能改善痉挛程度和中医症状,还可提高运动功能、生活自理能力和生活质量。

葛根芍甘木瓜汤加减治疗颈椎病验案3则

笔者在多年临床治疗实践中，尝试应用自拟葛根芍甘木瓜汤对颈椎病进行治疗，疗效满意。本方组成：葛根30～50g，白芍、骨碎补各30g，甘草、木瓜、延胡索各18g，全蝎10g，威灵仙（醋炒）24g。方中以葛根为主药，解肌发表，升阳举陷，是治疗项背强痛之要药；白芍养血柔肝，甘草缓急和中，二者配合木瓜平肝舒筋，可缓解颈肌痉挛疼痛；骨碎补补肾活血、强筋壮骨；延胡索活血行气止痛；

芍甘木瓜汤通过BDNF/TrkB/CREB信号通路改善脑卒中偏瘫痉挛状态大鼠神经行为学研究

目的观察芍甘木瓜汤对脑卒中偏瘫痉挛状态大鼠神经行为学的影响,并探讨对脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸蛋白激酶B(TrkB)/环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)信号通路的调控机制。方法取50只SD大鼠采用改良线栓法制作大脑中动脉梗死模型,选取建模成功大鼠随机分为模型组、巴氯芬(0.008 g/kg)组和芍甘木瓜汤低、中、高剂量(0.05、0.10、0.15 g/kg)组。另取10只SD大鼠不栓塞大脑中动脉作为假手术组,于再灌注2 h后ig给药,每天1次,连续2周,假手术组和模型组ig等量生理盐水。干预前后分别采用Zea Longa量表、改良Ashworth量表评价神经行为学、肌张力变化,采用大鼠多导生理记录仪测定上肢伸直幅度;酶联免疫法检测大鼠干预前后血清BDNF、TrkB水平;苏木素-伊红(HE)染色观察缺血半暗带脑组织病理变化,透射电镜下观察缺血半暗带脑组织神经元超微结构;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测缺血半暗带脑组织BDNF、TrkB-FL、TrkB-T1、CREB mRNA表达;Western blotting检测BDNF、TrkB-FL、TrkB-T1、CREB蛋白表达及p-CREB水平。结果干预后巴氯芬组和芍甘木瓜汤各剂量组的Zea Longa量表、改良Ashworth量表分级均较干预前和模型组(干预后)显著改善(P<0.05),上肢伸直幅度均较干预前和模型组(干预后)均显著增加(P<0.05),血清BDNF、TrkB水平均较干预前和模型组(干预后)显著升高(P<0.05),缺血半暗带脑组织病理变化和神经元超微结构均较模型组明显改善。模型组缺血半暗带脑组织BDNF、TrkB-FL mRNA与蛋白表达,p-CREB蛋白水平均显著低于假手术组(P<0.05),巴氯芬组和芍甘木瓜汤各剂量组均较模型组显著升高(P<0.05);模型组缺血半暗带脑组织TrkB-T1 mRNA与蛋白表达显著高于假手术组(P<0.05),巴氯芬组和芍甘木瓜汤各剂量组均较模型组显著下降(P<0.05)。各组缺血半暗带脑组织CREB mRNA表达差异无统计学意义。结论对脑卒中偏瘫痉挛状态大鼠ig予以芍甘木瓜汤可改善其神经行为学,降低肌张力,增加血清BDNF、TrkB水平,减轻缺血半暗带脑组织病理和神经元超微结构变化,推测与激活BDNF/TrkB/CREB通路,上调BDNF、TrkB-FL mRNA与蛋白表达,下调TrkB-T1 mRNA与蛋白表达,增加p-CREB水平有关。