芍药四君健脾方加减口服联合灌肠治疗激素依赖型溃疡性结肠炎疗效及对炎性因子和免疫功能的影响

目的研究芍药四君健脾方加减口服联合灌肠治疗激素依赖型溃疡性结肠炎患者的疗效及对相关炎性因子和T细胞免疫功能的影响。方法选择2018年12月-2021年1月石家庄市中医院诊治的94例激素依赖型溃疡性结肠炎患者,按照随机数字表法分为联合组47例和对照组47例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服,联合组给予美沙拉嗪肠溶片、芍药四君健脾方加减口服联合中药灌肠方灌肠,2组均治疗3个月。比较2组治疗3个月后临床疗效、中医证候(腹痛、黏液脓血便、腹泻、肛门坠胀、里急后重)积分、血清炎性指标[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)]及免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平变化,统计2组随访1个月复发率。结果治疗3个月后,联合组的治疗总有效率为91.49%(43/47),对照组为80.85%(38/47),联合组明显高于对照组(P<0.05);2组患者各项中医证候积分均明显低于治疗前(P均<0.05),且联合组均明显低于对照组(P均<0.05);2组血清IL-8、TNF-β水平及CD8+均明显低于治疗前(P均<0.05),且联合组均明显低于对照组(P均<0.05);2组血清IL-10、IL-13水平及CD4+/CD8+均明显高于治疗前(P均<0.05),且联合组均明显高于对照组(P均<0.05);2组CD4+治疗前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。联合组复发率为4.65%(2/43),对照组为18.42%(7/38),联合组明显低于对照组(P<0.05)。结论芍药四君健脾方加减口服联合灌肠治疗激素依赖型溃疡性结肠炎不仅近期疗效好,而且可降低复发率,机制可能与调节免疫功能、抑制免疫炎症损伤有关。

芍药四君健脾方联合中药灌肠治疗脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎疗效及对炎性因子和激素撤退的影响

目的观察芍药四君健脾方联合中药灌肠治疗激素依赖型溃疡性结肠炎患者的临床疗效及激素撤退情况。方法将2019年6月—2020年7月在石家庄市中医院肛肠科治疗的106例脾虚湿热证激素依赖型溃疡性结肠炎患者随机分为2组,对照组53例在原激素治疗基础上给予美沙拉嗪肠溶片口服,治疗组53例在原激素治疗基础上给予芍药四君健脾方口服联合中药灌肠治疗,2组疗程均为6周。观察2组患者治疗后中医症状积分、Baron评分、血清炎性相关指标[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化,比较2组患者激素撤退率及近期疗效。结果治疗后,2组患者中医症状积分、Baron评分和血清IL-17、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者血清IL-10水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。对照组激素撤退率、总有效率分别为58.5%(31/53)、81.1%(43/53),治疗组分别为90.6%(48/53)、94.3%(50/53),治疗组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论芍药四君健脾方联合中药灌肠可更有效缓解激素依赖型溃疡性结肠炎症状,促进肠系膜修复及激素撤退,其机制可能与升高血清IL-10水平,降低血清IL-17、TNF-α水平,从而减轻炎症反应有关。