桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎急性期疗效及对患者可调节相关因子与嘌呤受体水平变化的影响

目的:观察桂枝芍药知母汤联合非布司他、塞来昔布治疗痛风性关节炎(GA)急性期的效果,为临床治疗提供参考。方法:选取GA患者110例,根据随机原则分为对照组(西药)和观察组(桂枝芍药知母汤+西药),每组55例。记录两组治疗前及治疗3、7 d后血尿酸(UA)、血沉(ESR)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Diekkopf-1(DKK-1)、白细胞介素-18(IL-18)、嘌呤能受体(P2X7R)水平及中医证候积分的变化,统计两组疗效和不良反应。结果:治疗7 d后,观察组总有效率为90.91%(50/55),明显高于对照组的76.36%(42/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、7 d后,两组皮色皮温、全身症状及关节相关积分较治疗前下降,观察组低于对照组,且两组治疗7 d后低于治疗3 d后(P<0.05)。治疗3、7 d后,两组UA、IL-1β、DKK-1、IL-18、P2X7R、ESR较治疗前下降,观察组低于对照组,且两组治疗7 d后上述因子低于治疗3 d后(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.09%(胸闷1例、胃肠道症状4例),与对照组的20.00%(胸闷2例、胃肠道症状8例和皮疹1例)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝芍药知母汤联合西药治疗GA急性期可减轻症状,提高疗效,可能与调节相关因子的表达水平有关。

桂枝芍药知母汤加减联合常规治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的分析桂枝芍药知母汤加减联合常规治疗类风湿性关节炎的效果。方法2019年1月—2021年12月六安市中医院风湿肾病科收治的类风湿性关节炎患者130例,分为对照组与研究组各65例,方法为随机数字表法。对照组常规西药(塞来昔布、甲氨蝶呤)治疗;研究组在常规西药基础上采用桂枝芍药知母汤加减治疗,均治疗1个月。比较两组治疗,治疗前、治疗1个月后临床症状、血流变学、血小板指标、血清指标。结果治疗1个月后,研究组的总有效率更高(P<0.05)。较治疗前,两组晨僵时间缩短,且研究组更短(P<0.05)。较治疗前,两组关节压痛数、关节肿胀数、疼痛程度,全血黏度高切、平均血小板体积(MPV)、全血黏度低切、红细胞压积(HCT)、血小板分布宽度(PDW),血清类风湿因子(RF),C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平降低,且研究组更低(P<0.05)。结论桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎疗效确切,可减轻其临床症状,分析与其调节血流变学、血小板指标及血清指标有关。

加味桂枝芍药知母汤对急性创伤性膝关节滑膜炎患者炎性因子和膝关节症状分级量化的影响

目的 观察加味桂枝芍药知母汤口服配合关节穿刺抽液倍他米松、利多卡因关节腔注射对急性创伤性膝关节滑膜炎患者的炎性因子和膝关节肿痛症状改善情况。方法 选70例急性创伤性膝关节滑膜炎患者随机分为两组,治疗组口服加味桂枝芍药知母汤,并配合关节穿刺抽液倍他米松、利多卡因关节腔注射,对照组仅行关节穿刺抽液倍他米松、利多卡因关节腔注射;比较两组患者膝关节肿痛症状及血清炎性因子改善情况。结果 治疗组总有效率为91.43%,高于对照组的74.29%(P <0.05);治疗后两组患者Lysholm膝关节评分及症状分级量化(疼痛、肿胀、活动度、压痛和功能)评分均较治疗前增高(P <0.05),且治疗组高于对照组(P <0.05);两组患者血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前下降,但治疗组下降更明显(P <0.05)。结论 加味桂枝芍药知母汤口服,并配合关节穿刺抽吸积液并行倍他米松、利多卡因关节腔注射治疗急性创伤性膝关节滑膜炎可明显减轻膝关节肿痛、改善关节功能,并降低血清中IL-1、IL-6和TNF-α的水平;疗效优于单纯的关节穿刺抽吸积液并行倍他米松、利多卡因关节腔注射。

基于血清生化指标及DAS28、HAQ评分变化探究桂枝芍药知母汤联合西药在老年类风湿关节炎急性期治疗中的应用效果

目的:探究桂枝芍药知母汤联合西药治疗对风寒湿痹型老年类风湿关节炎(RA)急性期患者血清生化指标及DAS28、HAQ评分的影响。方法:选取风寒湿痹型老年RA急性期患者86例为研究对象,采用抽签法随机分为观察组(桂枝芍药知母汤联合来氟米特)及对照组(来氟米特)各43例,比较治疗前及治疗3个月后两组患者中医证候积分、血清生化指标[血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)]、免疫功能指标[外周血CD4^(+)T淋巴细胞水平(CD4^(+))、CD8^(+)T淋巴细胞(CD8^(+))水平及其比值(CD4^(+)/CD8^(+))]、关节功能恢复情况[28个关节病情活动指数(DAS28)、健康评价问卷得分(HAQ)],观察并记录两组患者治疗过程中不良反应情况。结果:与治疗前相比,观察组患者治疗3个月后血清生化指标、免疫功能指标(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、关节功能恢复情况均呈下降趋势,且观察组明显低于同期对照组(P<0.05);观察组CD8^(+)水平明显高于同期对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:桂枝芍药知母汤联合西药治疗可有效平衡患者免疫功能,降低其机体炎症水平,促进关节功能恢复,具有较好临床疗效。

桂枝芍药知母汤抑制cGAS/STING/NF-κB通路对类风湿关节炎大鼠炎症活动的影响

目的基于环状GMP-AMP合成酶(cGAS)/干扰素基因刺激因子(STING)/核因子-κB(NF-κB)通路探讨桂枝芍药知母汤对类风湿关节炎大鼠炎症活动的影响及机制。方法取70只Wistar大鼠,随机选择10只作为正常组,其余60只大鼠制备胶原诱导性关节炎模型。将造模成功大鼠随机分为模型组、甲氨蝶呤组、雷公藤组及桂芍知母汤低、中、高剂量组,每组10只。甲氨蝶呤组给予0.104 mg/mL的甲氨蝶呤片混悬液灌胃,1次/周,其余时间每天给予蒸馏水灌胃1次;雷公藤组给予0.625 mg/mL的雷公藤多甙片混悬液灌胃,桂芍知母汤低、中、高剂量组分别给予0.958 g/mL、1.916 g/mL、2.874 g/mL的桂枝芍药知母汤灌胃,正常组、模型组给予蒸馏水灌胃,均1次/d。各组均干预4周。测量各组大鼠干预1,2,3,4周末足趾肿胀程度,并计算关节炎指数(AI);末次干预结束后,ELISA法检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,Western blot法检测滑膜组织中cGAS、STING、NF-κB p65、IκBα蛋白表达情况。结果干预1,2,3,4周末,模型组大鼠的关节肿胀度均明显高于正常组(P均<0.05);随时间推移,模型组大鼠的关节肿胀度逐渐增加,各药物干预组大鼠的关节肿胀度有不同程度的降低,其中桂芍知母汤中剂量组干预4周末的关节肿胀度明显低于模型组(P<0.05)。干预1周末,各组间AI评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);干预2,3,4周末,桂芍知母汤高剂量组AI评分均明显低于模型组和桂芍知母汤低剂量组(P均<0.05),且桂芍知母汤高剂量组干预2周末的AI评分明显低于雷公藤组(P<0.05);干预3周末,甲氨蝶呤组、桂芍知母汤中剂量组AI评分均明显低于模型组(P均<0.05);干预4周末,甲氨蝶呤组、雷公藤组、桂芍知母汤中剂量组、桂芍知母汤低剂量组AI评分均明显低于模型组(P均<0.05)。与正常组比较,模型组血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平及滑膜组织中cGAS、STING、NF-κB p65蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),滑膜组织中IκBα蛋白相对表达量明显降低(P<0.05);与模型组比较,各药物干预组血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平及滑膜组织中cGAS、STING、NF-κB p65蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),滑膜组织中IκBα蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05)。桂芍知母汤高剂量组和甲氨蝶呤组血清IL-1β、IL-17和TNF-α水平及滑膜组织中cGAS、STING、NF-κB p65蛋白相对表达量均明显低于桂芍知母汤低剂量组(P均<0.05),滑膜组织中IκBα蛋白相对表达量均明显高于桂芍知母汤低剂量组(P均<0.05)。结论桂枝芍药知母汤可明显减轻类风湿关节炎大鼠关节肿胀和关节炎症,机制可能与抑制cGAS/STING/NF-κB通路,降低炎症因子水平有关。

桂枝芍药知母汤加减联合西药治疗对类风湿关节炎的影响

目的:探讨桂枝芍药知母汤加减联合西药治疗对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的影响。方法:选取2021年1月—2022年5月麻城市人民医院收治的85例RA患者。根据随机数表法将其分为普通针刺组(F组,n=42)和桂枝芍药知母汤组(G组,n=43)。F组给予普通针刺联合西药治疗,G组给予桂枝芍药知母汤加减联合西药治疗。比较两组临床疗效,治疗前后相关指标、关节功能。结果:G组总有效率高于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、程序性死亡受体配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)水平均降低,G组VAS评分、RF、PD-L1水平均低于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数均显著降低,G组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数均低于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝芍药知母汤加减联合西药可以有效减轻患者的局部疼痛,改善RF水平,提高临床治疗效果。

经典名方桂枝芍药知母汤的古代文献研究

目的:系统梳理桂枝芍药知母汤的历史源流情况。方法:采用文献计量学方法,搜集记载桂枝芍药知母汤的中医古籍文献,收集了相关古籍数据116条,涉及中医古籍59部,分析桂枝芍药知母汤的主治、组成、剂量、炮制、煎服法等内容。结果:桂枝芍药知母汤首见于东汉张仲景《金匮要略》,由知母、芍药、麻黄、生姜、白术、防风、桂枝、甘草、附子等九味药组成,主治历节病,原方中药物使用剂量一两可折合3g计算;方中应使用炮附子和炒甘草,药物具体炮制方式以《中国药典》为标准;制剂多为汤剂,主张“温服,日三服”。结论:桂枝芍药知母汤在古代为治疗历节病的专方,本研究对经典名方进行关键信息考证,可以为桂枝芍药知母汤复方制剂的开发提供依据。

桂枝芍药知母汤联合通痹胶囊治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察桂枝芍药知母汤联合通痹胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法:78例随机分为单药组和治疗组各39例。单药组用通痹胶囊治疗,治疗组用桂枝芍药知母汤联合通痹胶囊治疗。结果:治疗组总有效率高于单药组(P<0.05),治疗后治疗组中医证候积分、HAQ及DAS28评分均低于单药组(P<0.05),治疗后两组IL-6、CRP及TNF-α水平均下降而治疗组下降幅度更为显著(P<0.05),治疗后治疗组BGP、ALP水平高于单药组而RF、ESR水平低于单药组(P<0.05),治疗后治疗组C3水平高于单药组而IgG、IgM及IgA水平低于单药组(P<0.05)。结论:桂枝芍药知母汤联合通痹胶囊治疗RA疗效较好。

桂枝芍药知母汤联合PRP膝关节注射治疗膝痹病的临床疗效分析

目的:探究膝痹病患者采用RPR膝关节注射治疗的基础上增加桂枝芍药知母汤的联合用药治疗效果。方法:选择2023年7月—2024年6月我院收治100例风寒湿痹型的膝痹病患者作为案例。以随机数字表法将患者划分为两组,常规组提供艾瑞昔布片合并玻璃酸钠进行治疗,实验组提供桂枝芍药知母汤联合PRP膝关节注射治疗。对比两组患者的治疗效果。结果:在用药治疗后实验组患者的疗效、血清相关指标、疼痛和膝关节功能评定结果均明显优于常规组,实验组不良反应发生率明显低于常规组,P<0.05。结论:桂枝芍药知母汤联合PRP膝关节注射治疗膝痹病的临床疗效显著,整体治疗有效率较高,同时可以最大程度减轻炎症反应与疼痛感受,促使膝关节功能得到最大程度恢复,值得推广。

桂枝芍药知母汤加减配合痛风止痛方外用治疗痛风性关节炎患者疗效研究

目的:探索桂枝芍药知母汤加减配合痛风止痛方外用在痛风性关节炎(GA)患者治疗中的应用效果。方法:前瞻性选取2022年2月—2023年11月于广州市天河区天河南街道社区卫生服务中心中医科被确诊为GA的患者62例,按照随机数字法将其划分为中医组与西医对照组,每组31例。西医对照组给予塞来昔布胶囊;中医组在西医对照组的基础上加用桂枝芍药知母汤加减配合痛风止痛方外洗法。观察两组临床疗效,比较两组症状体征与痛风相关指标。结果:治疗20天,中医组总疗效96.77%(30/31),高于西医对照组总疗效77.42%(24/31),差异有统计学意义(P <0.05);治疗20天后中医组患者关节数字等级评定量表(NRS-11)评分均小于西医对照组,同时患者痛风相关指标均低于西医对照组,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论:桂枝芍药知母汤加减配合痛风止痛方外用治疗GA患者效果显著,能够缓解患者症状体征,改善痛风相关指标。

桂枝芍药知母汤配合扶他林治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察

分析桂枝芍药知母汤配合扶他林治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:通过随机抽签的方式对我院2020年08月~2023年08月期间收治的膝关节骨性关节炎患者80例均分为研究组和参照组,分别予以桂枝芍药知母汤配合扶他林治疗、扶他林单独治疗,对比治疗总有效率、生活质量、膝关节活动度、膝关节肿胀度以及WOMAC评分。结果:相比于参照组,研究组治疗总有效率更高,组间差异明显(P<0.05)。治疗前,两组患者的生活质量(心理功能、躯体功能、社会功能和生理功能)无显著差异(P>0.05);治疗后,心理功能、躯体功能、社会功能和生理功能等生活质量分值显著高于参照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的膝关节活动度、膝关节肿胀度以及WOMAC评分对比,无明显不同(P>0.05);治疗后,研究组膝关节活动度、膝关节肿胀度以及WOMAC评分改善优于参照组(P<0.05)。结论:桂枝芍药知母汤配合扶他林治疗膝关节骨性关节炎,临床疗效更为理想,不仅可减轻患者的疼痛,同时可改善患者的膝关节功能,显著提升生活质量,具有较高的可行性,值得进一步应用。

刺血疗法联合桂枝芍药知母汤治疗肝肾亏虚型急性痛风性关节炎临床体会及验案分析

急性痛风性关节炎是一种常见的代谢性疾病,给患者带来诸多困扰。临床主要采用消炎、降尿酸等药物治疗该病,长期服用此类药物易产生消化系统不良反应,而中医治疗疗效可靠,且安全性较高。该文主要分享刺血疗法联合桂枝芍药知母汤治疗肝肾亏虚型急性痛风性关节炎的临床体会,并附验案1则。

桂枝芍药知母汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的效果分析

目的观察桂枝芍药知母汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的效果,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年12月于张家川回族自治县第一人民医院进行治疗的120例DPN患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(接受甲钴胺片治疗)和观察组(在对照组基础上联合桂枝芍药知母汤治疗),各60例。比较两组患者疗效、中医证候积分、血清铁蛋白(SF)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平与神经传导速度。结果观察组患者整体疗效和总有效率均优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者肢体疼痛、肢体麻木、畏寒肢冷和倦怠乏力中医证候积分均下降,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者治疗后SF、GGT水平均下降,SOD水平上升,且观察组SF、GGT水平均更低,SOD水平更高(均P<0.05)。两组患者治疗后的正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。结论桂枝芍药知母汤与甲钴胺片的联合治疗方案对DPN患者效果较好,可有效改善症状,减轻氧化应激反应,改善神经传导速度。

温针灸联合桂枝芍药知母汤加减对风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者的影响

目的探讨风寒湿痹型膝关节骨性关节炎(KOA)患者应用温针灸联合桂枝芍药知母汤加减治疗的效果。方法选取2021年8月—2023年8月本院收治的92例风寒湿痹型KOA患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组采用双氯芬酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用温针灸联合桂枝芍药知母汤加减治疗,两组均连续治疗3个疗程。比较两组临床疗效、症状改善情况、疼痛程度、膝关节功能、关节活动度及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率95.65%高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组膝关节疼痛、活动受限、关节肿胀评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛评分、骨关节炎指数评分均低于对照组,关节活动度大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论风寒湿痹型KOA患者应用温针灸联合桂枝芍药知母汤加减治疗效果较佳,可改善临床症状及膝关节功能,扩大关节活动度,安全性好。

桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的研究现状

类风湿性关节炎作为骨科常见疾病之一,在我国有着发病率高,不易彻底治愈的特点,且发病率一直有着持续上涨的趋势。桂枝芍药知母汤作为《金匮要略》的经方代表,在数年的临床研究和实践中已经证实了对类风湿性关节炎治疗的正面影响。文章对近几年来桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的机制、中西医药理分析及临床应用上进行简单讨论和总结,为更加深入了解学习经方和临床治疗用药提供参考价值。

桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎急性发作的疗效观察

目的观察桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎急性发作的疗效。方法选取本院2020年1月至2021年12月急性痛风性关节炎患者80例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用桂枝芍药知母汤加减治疗,比较两组临床疗效、症状体征、血沉、C反应蛋白以及不良反应发生率。结果观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组关节肿胀程度、血沉、C反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组关节肿胀评分、血沉、C反应蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝芍药知母汤加减治疗痛风性关节炎急性发作患者疗效确切,可促进患者症状体征的改善,不良反应少,安全性高,值得临床推广及应用。

桂枝芍药知母汤联合西药治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性Meta分析

目的:系统评价桂枝芍药知母汤联合西药治疗急性痛风性关节炎的安全性和疗效。方法:计算机检索PubMeb、The Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)和中国生物医学文献数据库(CBM),搜索桂枝芍药知母汤联用西药与单用西药治疗急性痛风性关节炎的疗效与安全性临床随机对照试验,并用改良后的Jadad量表对纳入的文献质量进行初步评价,利用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,共498例患者。Meta分析结果显示:中西药联用观察组患者总有效率明显高于西药对照组,差异有统计学意义(RR=1.20,95%CI为1.12~1.28,P<0.000 01);中西药联用观察组在降低BUA(MD=-61.35,95%CI为-93.17~-29.53),CRP(MD=-1.83,95%CI为-2.56~-1.11),ESR(MD=-3.93,95%CI为-6.60~-1.26),关节肿胀积分(SMD=-2.89,95%CI为-3.36~-2.43)和关节疼痛积分(SMD=-3.11,95%CI为-3.87~-2.35)的效果明显优于西药对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中西药联用干预的观察组不良反应发生率明显低于西药对照组(P<0.05)。结论:桂枝芍药知母汤联合西药治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性明显优于单用西药,但受纳入研究质量和数量的限制,仍需更多高质量的临床随机对照试验来证实上述结论。

桂枝芍药知母汤治疗对膝骨关节炎关节镜清理术患者术后疼痛、功能恢复及血清学指标的影响

目的研讨桂枝芍药知母汤治疗对膝骨关节炎(KOA)关节镜清理术患者术后疼痛、功能恢复及血清学指标的影响。方法选取2020年8月至2022年10月入住我院行关节镜清理术治疗的KOA患者86例,按照随机数表法分组,每组43例。对照组术后予以常规治疗,观察组在此基础上予以桂枝芍药知母汤治疗,疗程7d。比较两组治疗前后阶段的疼痛程度[可视模拟评分法(VAS)]、膝关节功能恢复(Lysholm评分)以及血清学指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果治疗后第1、3、5及7d,观察组VAS测评结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后第3、5及7d的Lysholm测评结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组3项血清学指标(IL-6、TNF-α及hs-CRP)检测值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝芍药知母汤用于KOA关节镜清理术患者的辅助治疗效果显著,可减轻术后疼痛,促进膝关节功能恢复,或与其能够减轻机体炎性反应的机制有关。

JAK2/STAT3信号在桂枝芍药知母汤改善类风湿关节炎滑膜细胞增殖、凋亡和NLRP3炎症小体活化中的作用

目的:探究桂枝芍药知母汤对蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)/信号传导与转录激活因子3(STAT3)信号通路的影响。方法:收集临床患者滑膜组织,分离类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)并进行培养;将40只雄性大鼠分别连续灌胃给予生理盐水或低(6.3 g/kg)、中(12.6 g/kg)、高(25.2 g/kg)剂量桂枝芍药知母汤,2 w后收集血清。药效研究实验,将RA-FLS分为空白对照组及桂枝芍药知母汤低、中、高剂量含药血清组;机制研究实验,将RA-FLS分为空白对照组、Coumermycin A组、桂枝芍药知母汤含药血清组、桂枝芍药知母汤含药血清+Coumermycin A1组,四甲基偶氮唑蓝法(MTT)检测细胞活力;流式凋亡双染法检测细胞凋亡;qRT-PCR检测Bax、Bcl-2 mRNA表达;试剂盒检测Caspase-1活性和IL-1β水平;IF及Western Blot检测NLRP3、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达。结果:与空白对照组比较,桂枝芍药知母汤含药血清各组细胞活力、Caspase-1活性、IL-1β水平、Bcl-2 mRNA表达及NLRP3、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达显著降低,凋亡率及Bax mRNA表达显著升高(P<0.05);与桂枝芍药知母汤组比较,桂枝芍药知母汤+Coumermycin A1组细胞凋亡率显著降低,细胞活力、Caspase-1活性及NLRP3、p-JAK2、p-STAT蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:桂枝芍药知母汤可通过调节JAK2/STAT3信号通路,抑制NLRP3炎症小体活化,促进RA-FLS细胞凋亡。

桂枝芍药知母汤治疗退行性腰椎管狭窄58例

目的 观察桂枝芍药知母汤治疗退行性腰椎管狭窄的临床疗效。方法 将118例退行性腰椎管狭窄患者随机分成治疗组58例和对照组60例,治疗组予以桂枝芍药知母汤加减配合椎旁注射治疗,对照组予西药塞来昔布胶囊、加巴喷丁胶囊配合椎旁注射治疗,观察2组临床疗效及不良反应。结果 2组治疗后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会下腰痛JOA评分较治疗前明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时未发现明显不良反应。结论 桂枝芍药知母汤治疗腰椎管狭窄安全有效。