Leber特发性星芒状视神经视网膜炎一例

患儿,女,12岁,因左眼眼前黑影伴阵发性视物模糊2个月于2013年2月23日至沧州市中心医院眼科就诊.患儿自幼皮疹常年反复发作,春季多发,面部及肢体暴露处明显,一般迁延数月.否认猫抓咬伤史,有与犬密切接触史.父母非近亲结婚,否认家族性遗传病史.眼科检查：矫正视力右眼1.0,左眼0.06.眼底检查：左眼视盘颞上方色淡、隆起,黄斑区可见星芒状硬性渗出斑（图1）.荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）检查显示左眼静脉期视盘颞上毛细血管扩张充盈,晚期呈强荧光,黄斑区无荧光素渗漏（图2）.

中央出现星芒状小瘢痕的肝转移瘤一例

患者女,42岁。因＂上腹不适伴纳差、恶心10余天＂为主诉入院。外院超声示肝内多发实性占位,腹主动脉右前方实性占位。MRI肝脏平扫示肝右叶、左叶内侧段和尾状叶近被膜下4个大小不等花瓣状长T1、长T2信号,其中2个病变中心出现小星芒状更长T2信号（图1）,DWI高b值扩散受限呈高信号,ADC值约0.79×10-3mm2/s。腹腔内胰体前下方见团块状长T1、长T2信号,DWI高b值扩散受限呈高信号。

Leber特发性星芒状视神经视网膜炎1例并文献复习

目的 探讨Leber特发性星芒状视神经视网膜炎诊断及治疗方法。方法 复习1例47岁男性患者的病历资料。主诉右眼视力下降1周,加重1 d来诊。经全身检查、眼底荧光素血管造影、吲哚箐绿血管造影,诊断为右眼Leber特发性星芒状视神经视网膜炎,患者考虑药物不良反应,拒绝治疗,随访观察病情变化。结果 随访至3个月后,患者视力提高至0.8。结论 Leber特发性星芒状视神经视网膜炎病因不明,需排除与其具有相似临床表现、但病因明确的疾病,本病首选糖皮质激素抗炎治疗,可联合抗生素、抗病毒、血管扩张剂及中药治疗。本病有自限性,一般预后良好。

一例6岁女孩双眼Leber特发性星芒状视神经视网膜炎的恢复过程

患儿女，6岁。双眼视力下降6天于2009年2月25日就诊。20天前闪肺炎住院治疗。目前体温正常，无发热咳嗽。体重20kg。检查：视力0．1／0．1，眼压12／11mmHg；双眼无充血，

从星芒状的滴血点追起……

疑点:25米远的公路路面上为什么会有血滴? 疑点:早不丢晚不丢何以快到自己家门的时候丢了命? 8月3日清晨,只有6点钟,天已放亮,太阳已喷射出毒毒的光,上海的老百姓都知道,又是一个难熬的高温日!……

肾嗜酸细胞腺瘤的CT及超声影像学表现

目的:探讨肾嗜酸细胞腺瘤在常用腹部检查:常规超声和MSCT的影像表现,以提高对该疾病的诊断准确。方法:搜集10例经手术病理证实为嗜酸细胞腺瘤患者的临床资料,及超声、MSCT影像学资料。所有病患者均行超声检查;10例中2例直接增强,8例平扫加增强,包括皮质期,髓质期,其中8例中有4例包括排泄期,对其超声、CT表现进行回顾性分析。结果:10例病灶均为单发,6例位于左肾,4例位于右肾,最大径3.6㎝~8.6㎝,平均5.2㎝。超声检查:10例中8例边界清晰,6回声较均匀呈等回声,3例中央见星芒状瘢痕;彩色多普勒表现:8例血供丰富。CT平扫6例呈等密度或略高密度影,边界清楚,8例中央可见稍低密度区,1例密度均匀。增强扫描:皮质期显示8例病灶明显强化,6例强化低于肾皮质,1例强化接近于肾皮质;髓质期显示6例强化程度下降并低于肾皮质;9例病灶包膜完整,8例中央均显示星芒状瘢痕影,并且其中4例有呈渐进性强化,1例强化不明显。

太阳神岩画与太阳神崇拜

黑格尔在《历史哲学讲演录》里说过,人类的历史从东方开始,因为太阳是从东方升起来的。在东方远古时代普遍存在着对太阳的崇拜。然而,被远古先民崇拜的太阳神究竟是什么样子?人们又是通过什么样的仪式去进行拜祭?至今仍是个模糊不清的问题。本文拟通过我国近几年来发现的丰富的岩画资料,对上述问题略陈鄙见,以就正于同行和专家。

早期成人股骨头坏死的CT及MRI影像学诊断价值

目的:对早期成人股骨头坏死的CT及MRI影像学诊断价值进行探讨。材料与方法:抽取我院在2011年1月-2014年8月治疗的30例早期成人股骨头坏死患者,通过回顾性分析法对早期成人股骨头坏死患者的CT及MRI影像学资料进行分析。结果:30例患者中共存在39个病灶区域,CT检查中发现24个,检出率为61.5%,MRI检查中发现39个,检出率为100%,两组存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论:CT及MRI影像学在早期成人股骨头坏死患者诊断中的应用,各具优缺点,两者相结合,能够有效降低早期成人股骨头坏死的漏诊误诊率,具有很高的诊断价值。

X线平片与CT平扫对成人股骨头缺血坏死的早期诊断研究

目的研究成人股骨头缺血坏死的早期X线与CT表现及诊断价值。方法回顾性阅读经X线诊断并做了CT平扫的48例成人早期ANFH的X线平片与CT片,分析其影像学改变及诊断可靠性。结果全部患者X线平片均诊断为早期ANFH,共60个股骨头,表现为斑片状骨质硬化、小囊状透亮影等改变;CT诊断43例早期ANFH,共56个股骨头,主要征象为星芒状、斑片状骨硬化、囊状透亮影。结论股骨头高密度硬化是本病的早期征象,CT可准确显示早期ANFH,X线仍是诊断ANFH的首选方法。

耳廓血管平滑肌瘤一例

耳廓血管平滑肌瘤较为罕见,我们遇到一例,现报告如下: 患者,男,59岁,工人。1972年右侧耳廓被他人咬伤,当时耳廓皮肤未破,只出现牙痕。后来于该处出现一紫色无痛性的小隆起,曾口服消炎药无效,逐渐增大。近期有明显的沉坠感,故1990年5月14日来我院就诊。检查可见右侧耳廓耳轮中下段耳垂上方,有一3.0cm×3.0cm×2.5cm大小之肿物,表面光滑,与皮肤无粘连,触之有弹性感。无触痛。

视神经视网膜炎合并Bell麻痹(英文)

目的:报道1例罕见的视神经视网膜炎合并Bell麻痹。方法:病例报道。结果:男孩16岁,右眼视物模糊1wk就诊,伴高热以及两侧面部不对称。视力右眼0. 1(6/60),左眼1. 0(6/6)。右眼眼底表现为视盘充血水肿及黄斑部存在星芒状皱褶。左侧下运动神经麻痹,Humphrey视野检查表现为旁中心暗点和生理盲点扩大。全血细胞记数显示中性粒细胞增多及血沉加快。血清学检测梅毒、弓形体病、莱姆病、猫抓病阴性。单纯疱疹、带状疱疹、艾滋病毒检测均为阴性。立克次体也为阴性,脑部及眼眶MRI均正常,未发现脱髓鞘病变。起始为甲强龙每日4次250mg静滴3d,出院后继续口服大剂量强的松1mg/kg 11d。6mo后,随访视力达1.0(6/6),视盘略显苍白。Bell麻痹也明显改善,无明显两侧面部不对称。结论:对于视神经炎,临床医生检查其他颅神经有无病变是非常重要的。视神经视网膜炎同时合并面神经麻痹非常罕见,需要进行全面的检查和问诊以排除一些重要的感染性致病原因。视神经炎合并面神经麻痹对大剂量激素治疗敏感。

左右手用两支枪自杀1例

1984年×月×日,某部文书李×未上班,派人去宿舍查看,见门反锁,撬锁入室见李×仰卧于床上已死。左、右手分别握一支'五四'式手枪,枪机呈退膛开锁状。李×头部、衣服和床单上均有血迹。尸体左侧1.

肛门火钳刺创两例

笔者近年来曾检验两例肛门火钳剌创,因属罕见,报道于下。案例1.伤者余某,女,24岁。1980年11月10日晚lo时,一罪犯将其勒昏后强奸,又用火钳自肛门刺入腹内,劫走现金300余元。当晚11时半左右。

高坠所致罕见的颅骨骨折一例

死者靳××,男,33岁。1980年4月7日凌晨发现死在干井内,因头部有挫裂创,死者家属怀疑被害而上诉。尸检发现:死者左额部眉亏稍上方有6×5厘米星芒状挫裂创,创缘的后上方有由前向后的梳状擦痕,创底呈囊状创腔。

扼颈后2小时死亡1例

死者系男性,48岁,工人,1981年6月5日零时40分左右在行走中被人打倒并扼颈,激烈搏斗10多分钟后,因呼救,罪犯逃跑。受害者由其爱人扶回家,当时神智清楚,活动自如,说话稍慢,声音发颤,在家门口喝水两杯,自己进屋休息。

突发视力损害提示了猫抓病:3例报告

Cat-scratch disease is a frequent but innocuous cause of chronic lymphadenopathy in children. Numerous atypical forms have been described. We report three cases of acute sight impairment revealing a cat-scratch disease. Background. -A 13 year-old boy and two girls aged 10 and 13 suffered from a sudden bilateral sight impairment with papillary edema, with fever in two cases. Neurological examinations, X-rays and lumbar puncture results were found normal. However, all patients were tested positive to Bartonella Henselae. Antibiotic and anti-inflammatory treatments were efficient in two cases. Conclusion. -Cat-scratch disease can be characterized by an isolated and acute sight impairment with a stellate neuroretinitis. The potency of antibiotic treatments is debatable.