芩柏软膏治疗银屑病的药理作用机制及临床应用研究进展

芩柏软膏(普连膏)源自中医皮肤科泰斗赵炳南先生的经验方,临床用于治疗银屑病血热证兼夹湿邪证疗效突出。对运用芩柏软膏治疗银屑病的文献进行综述,总结芩柏软膏的药理作用及其治疗银屑病的临床应用,提出在制剂制备、剂型选择以及质量控制等方面仍需进一步探究,以更好地发挥药效。

芩柏软膏治疗进行期银屑病血热证的临床观察和实验研究

目的观察芩柏软膏对进行期银屑病血热证的治疗作用和安全性及细化芩柏软膏在安全及疗效方面是否更优于芩柏软膏;观察此二药对雌激素期小鼠阴道上皮细胞有丝分裂及小鼠尾部鳞片表皮角化的影响。方法临床观察:采用随机方法,将93例患者分为芩柏软膏组、细化芩柏软膏组及对照组(白凡士林组),3组均口服凉血活血汤,并分别采用芩柏软膏、细化芩柏软膏及白凡士林外涂患处治疗8周,记录改良银屑病面积严重程度指数(改良PASI)积分、皮损面积、红斑、浸润、鳞屑、瘙痒的改善情况及症状改善时间,并观察药膏的安全性。动物实验:(1)将小鼠随机分为模型组、芩柏软膏组、细化芩柏软膏组及对照组,每组7只,外用上述药3天后,比较各组小鼠阴道上皮细胞有丝分裂指数。(2)将小鼠随机分为芩柏软膏组、细化芩柏软膏组及对照组,每组7只,用药28天后,比较各组小鼠尾部有颗粒层形成的鳞片数的均数。结果临床综合疗效分析:芩柏软膏组、细化芩柏软膏组、对照组愈显率分别为63.3%(25/30)、66.7%(20/30)、36.7%(11/30),两中药组优于对照组(P<0.05)。3组治疗后皮损改良PASI积分较治疗前均明显降低(P<0.01);两中药组优于对照组(P<0.05)。3组均能显著改善进行期银屑病血热证皮损的红斑、鳞屑、浸润、瘙痒症状;在改善鳞屑、浸润、瘙痒方面两中药组明显优于对照组(P<0.05)。在改善红斑、浸润、瘙痒的时间上,尤其在瘙痒改善时间方面,细化芩柏软膏更优于传统芩柏软膏(P<0.05)。动物实验(1)中,两中药组阴道上皮细胞有丝分裂指数均低于对照组及模型组(P<0.05),动物实验(2)中,两中药组小鼠尾部颗粒层形成的鳞片数值均高于对照组(P<0.01)。结论芩柏软膏、细化芩柏软膏能够有效改善进行期银屑病血热证的皮损症状,其疗效优于白凡士林,而细化芩柏软膏在改善局部皮损症状的时间方面更优于芩柏软膏。动物实验证明两中药均可显著抑制小鼠阴道上皮有丝分裂,可显著促成小鼠尾部鳞片表皮的颗粒层的形成。

芩柏软膏加紫色消肿膏治疗慢性唇炎

目的观察芩柏软膏加紫色消肿膏治疗慢性唇炎的疗效。方法将80例患者随机分成2组,治疗组40例,使用芩柏软膏加紫色消肿膏等量外用,3次/d,每次20 min,4周后观察疗效;对照组40例,外涂红霉素眼软膏,方法、疗程同治疗组。结果治疗组总有效率92.5%,对照组45.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芩柏软膏加紫色消肿膏治疗慢性唇炎有润燥功效,能保护口唇避免和纠正病人的舔唇习惯。

芩柏软膏质量标准研究

目的建立芩柏软膏质量标准。方法采用显微鉴别法对制剂中黄芩、关黄柏进行了显微鉴别;采用HPLC法对黄芩的有效成分黄芩苷进行含量测定,选用Agilent Eclipse XDB-C18(150mm×4.6mm,5μm)色谱柱;甲醇-水-磷酸(47:53:0.2)为流动相,流速:1.0 mL/min;柱温:室温;检测波长:280 nm。结果黄芩、关黄柏的显微鉴别方法简捷、快速环保;黄芩苷的加样回收率98.38%(n=5),RSD=1.5835%,黄芩苷在0.3027 mg/mL^3.0274 mg/mL范围内呈良好的线性关系。结论该方法能够控制芩柏软膏的药品质量,有利于医院制剂质量标准的提升。

凉血消银汤联合复方芩柏软膏对进行期银屑病患者的疗效及血清TNF-α、IL-1、IL-6的影响

目的观察凉血消银汤联合复方芩柏软膏治疗进行期银屑病的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)的影响。方法选取我院收治的进行期银屑病患者146例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各73例,两组均给予饮食指导、健康宣教等基础治疗,在此基础上对照组给予复方芩柏软膏治疗,治疗组在对照组基础上联合凉血消银汤治疗。观察两组中医证候积分、皮损面积和严重程度、临床疗效以及血清TNF-α、IL-1、IL-6水平。结果治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P <0. 05),且治疗组显著低于对照组(P <0. 05);治疗后两组皮损面积、鳞屑、红斑、浸润评分显著低于治疗前(P <0. 05),且治疗组显著低于对照组(P <0. 05);治疗组总有效率90. 41%显著高于对照组73. 97%(P <0. 05);治疗后两组TNF-α、IL-1、IL-6水平显著低于治疗前(P <0. 05),且治疗组显著低于对照组(P <0. 05)。结论凉血消银汤联合复方芩柏软膏能够有效改善进行期银屑病患者临床症状,降低血清TNF-α、IL-1、IL-6水平,提高临床疗效。

芩柏软膏与凝胶的含量测定

目的测定传统芩柏软膏与新剂型芩柏凝胶中有效成分黄芩苷和盐酸小檗碱的含量。方法采用HPLC法测定盐酸小檗碱及黄芩苷含量。结果盐酸小檗碱的线性范围为0.00136～0.0272μg,凝胶与软膏的平均回收率分别为99.72%和96.96%,三批凝胶和软膏的平均含量分别为0.0279%～0.0349%和0.0604%～0.0755%;黄芩苷的线性范围为0.01064～0.532μg,凝胶与软膏的平均回收率分别为97.49%和97.08%,三批凝胶和软膏的平均含量分别为0.3467%～0.5293%和0.8865%～1.2531%。结论高效液相色谱法测定两种制剂中盐酸小檗碱和黄芩苷含量,方法简便准确,稳定性好。

中药外洗加外敷芩柏软膏治疗血栓性浅静脉炎临床观察

血栓性浅静脉炎是位于人体体表可视静脉发生血栓性炎症，临床表现为沿浅静脉走行部位红、肿、热、痛，有条索状物或硬结节，触痛明显，是临床上常见疾病。笔者应用中药外洗加外敷芩柏软膏治疗血栓性浅静脉炎属脉络湿热证者40例，并与外用50％硫酸镁溶液湿热敷治疗的40例对照，现报道如下。

3种芩柏制剂体外经皮渗透特性及其抗银屑病作用

目的 评价芩柏软膏、芩柏凝胶、芩柏乳膏体外经皮渗透特性及其抗银屑病作用。方法 采用改良的Franz扩散池法进行体外经皮渗透实验,HPLC法测定1、2、4、6、8、10、12 h经正常、模型皮肤接收液中黄芩苷、盐酸小檗碱含量。建立咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠模型,考察3种芩柏制剂对小鼠皮损的影响。结果 芩柏凝胶中黄芩苷、盐酸小檗碱累积渗透量和皮肤储药量最高,芩柏软膏中最低,正常皮肤中上述指标高于模型皮肤中。3种芩柏制剂体外经皮渗透均符合零级动力学方程。与模型组比较,3种芩柏制剂组小鼠皮损改善,表皮厚度减少(P<0.01)。结论 3种芩柏制剂具有抗银屑病作用,其中芩柏凝胶中黄芩苷、盐酸小檗碱渗透速率、累积渗透量、皮肤储药量最高。