自拟芪仙苡酱汤联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的探讨自拟芪仙苡酱汤联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择2019年9月—2021年6月就诊于山东中医药大学附属医院的溃疡性结肠炎患者114例,按就诊顺序标号随机分成对照组及观察组,各57例。2组均采用西医常规治疗方案,对照组另给予中药灌肠治疗,观察组在对照组基础上加用芪仙苡酱汤治疗,比较2组临床疗效,治疗前后肠黏膜病变评分、肠镜检查评分、疾病活动指数评分,血清C反应蛋白(CRP)、白介素-13(IL-13)、IL-12,血清miR-98-5p、miR-21-5p相对表达量。结果观察组治疗总有效率高于对照组(89.47%vs.75.44%,χ^(2)=6.998,P=0.030);治疗后2组肠黏膜病变评分(黏液脓血便、腹泻便溏、腹胀腹痛、充血水肿、黏膜糜烂、溃疡)、肠镜检查评分、疾病活动指数评分及血清CRP、IL-12、IL-13、miR-98-5p、miR-21-5p表达量均降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(t/P=6.677/0.000、6.878/0.000、11.442/0.000、11.516/0.000、14.375/0.000、9.818/0.000,9.604/0.000,5.642/0.000,10.260/0.000、11.336/0.000、15.231/0.000,7.059/0.000、7.519/0.000)。结论芪仙苡酱汤联合中药灌肠可降低血清miR-21-5p、miR-98-5p表达,降低血清炎性指标水平,改善泄泻、腹痛、黏血便等临床症状,保护肠道黏膜,临床疗效显著。

曹志群基于脏腑经络奇经理论辨治溃疡性结肠炎

曹志群教授将脏腑理论、经络理论、奇经理论相融合,形成脏腑经络奇经理论,并提出“脏腑气血升降在经(气)-入络(血)-深入奇经(肾)”的辨证模式。他认为溃疡性结肠炎的病机演变过程为脾虚湿蕴-肠络瘀阻-奇经受损,病机特点是脾虚湿阻为本,络脉瘀阻、痰瘀互结为标。治以理脾化湿、化瘀通络,或兼以清化、调和、温通,自拟方“芪仙苡酱汤”疗效较好。