芪参宁心方治疗急性心肌梗死后顽固性心力衰竭61例

目的探讨芪参宁心方对急性心肌梗死后顽固性心力衰竭患者心功能的改善作用。方法将128例急性心肌梗死后顽固性心力衰竭患者分为治疗组64例和对照组64例。对照组脱落4例,剩余60例,患者运用西药常规治疗。治疗组脱落3例,剩余61例,患者在对照组基础上联合口服芪参宁心方。经治疗后,比较两组患者的治疗效果,水肿、肺啰音、呼吸困难的改善情况,检测患者血清中N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、总抗氧化物(total antioxidant,TAS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的水平。对比两组患者左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、右心室舒张早期峰值流速/右心室舒张晚期峰值流速(early diastolic peak mitral orifice velocity/late diastolic peak mitral orifice velocity,E/A)的水平。结果治疗组的总有效率为81.97%(50/61),明显高于对照组的65.00%(39/60),差异比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的水肿、肺啰音、呼吸困难显著减轻,治疗组减轻程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的NT-proBNP、MDA较治疗前减小,TAS较治疗前增大(P<0.05);治疗组的NT-proBNP、MDA小于对照组,TAS大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LVEDD显著降低,LVEF、E/A显著升高(P<0.05);治疗组的LVEDD低于对照组,LVEF、E/A高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪参宁心方对急性心肌梗死后顽固性心力衰竭的疗效确切,能减轻临床症状,改善患者心功能,可能与降低氧化应激反应有关。