芪参膏提取工艺研究

芪参膏提取工艺研究刘道芳袁敏朱满洲（安徽中医学院附属医院合肥２３００３１）关键词：芪参膏；正交实验；提取工艺中图法分类号：Ｒ９４４．２１芪参膏是我院外科根据中医基础理论结合临床经验研制成的纯中药制剂，由黄芪、丹参、赤芍、延胡索等７味中药组成，具有益...

芪参茯苓膏和芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效及对血清BNP、CRP、D-二聚体水平的影响

目的:探究芪参茯苓膏和芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法:选取芜湖市中医医院心血管病二科于2021年2月-2023年4月收治的93例CHF病人作为研究对象,将采用芪参茯苓膏联合西药治疗的病人纳入A组(48例),将芪苈强心胶囊联合西药治疗的病人纳入B组(45例),两组疗程均为4周。比较两组临床疗效,治疗前及治疗后的中医证候积分,血清BNP、CRP、D-D水平及不良反应发生情况。结果:A组治疗有效率为95.83%,高于B组的82.22%(P<0.05)。两组治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后心悸、气短、胁下痞块、下肢浮肿、胸胁作痛、尿少、唇甲青紫、面色晦暗单项中医证候积分及总分均下降,且A组低于B组(P<0.05)。两组治疗前血清BNP、CRP、D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后血清BNP、CRP、D-D水平均下降,且A组低于B组(P<0.05)。A组不良反应发生率与B组比较差异无统计学意义(4.17%与8.89%,P>0.05)。结论:芪参茯苓膏和芪苈强心胶囊联合西药治疗CHF均可提高临床疗效,改善病人症状,降低血清BNP、CRP、D-D水平,不良反应发生率较低,但芪参茯苓膏联合西药治疗效果更好。

基于网络药理学探究芪参茯苓膏治疗慢性心力衰竭的作用机制

目的 基于网络药理学挖掘芪参茯苓膏治疗慢性心力衰竭(以下简称为心衰)的作用机制,以期为芪参茯苓膏的临床应用及后续研究提供科学的理论依据。方法 通过中医药系统药理学数据库获取芪参茯苓膏的主要药物成分及靶点,根据ADME筛选中药活性成分;采用数据库平台(GeneCards、DrugBank、OMIM)获取慢性心衰的相关靶点,筛选药物活性成分及疾病作用靶点重复部分(交集)并上传String数据库分析蛋白质与蛋白质相互作用(PPI)并构建PPI网络图;根据DAVID 2021数据库分析其参与的生物过程及通路,而后使用CytoScape 3.7.1软件构建“芪参茯苓膏成分—慢性心衰靶点—通路”网络图。结果 芪参茯苓膏治疗慢性心衰的核心活性成分有槲皮素、β-谷甾醇、刺芒柄花素、豆甾醇等,核心靶点有肿瘤坏死因子(TNF)、RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、白介素-6(IL-6)、细胞肿瘤抗原P53蛋白(TP53)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、表皮生长因子受体(EGFR)等,生物学通路主要针对血液流体切应力和动脉粥样硬化信号通路、晚期糖基化产物(AGE)—晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路、TNF信号通路、c型凝集素受体等。结论 芪参茯苓膏中的核心活性成分如槲皮素、β-谷甾醇、刺芒柄花素、豆甾醇等可能通过TNF、AKT1、IL-6、TP53、VEGFA、EGFR等靶点介导炎症应答、细胞凋亡、细胞对机械刺激的反应等生物过程,并且参与AGE-RAGE、TNF、血液流体切应力和动脉粥样硬化、c型凝集素受体等信号通路,达到防治慢性心衰的作用。