芪地通补汤联合针刺治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍54例

目的探讨芪地通补汤联合针刺对气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍(diabeticerectile dysfunction,DED)的治疗效果。方法将120例DED患者分为2组,每组60例。对照组53例(脱落7例)口服他达拉非片。治疗组54例(脱落6例)口服他达拉非片同对照组,在此基础上加用芪地通补汤、针刺治疗。比较两组患者治疗4周的疗效。使用勃起功能国际指数-15(internationalindex of erectile function-15,IIEF-15)评估DED患者的勃起功能。运用勃起质量量表评分(erectionquality scale,EQS)评估DED患者的勃起质量。运用勃起硬度评分(erection hardness score,EHS)评估DED患者的勃起硬度。测定DED患者的血管紧张素Ⅱ(angiotensin II,AngⅡ)、高胱氨酸(homocystine,Hcy)、血管活性肠多肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)的水平。测定DED患者的阴茎海绵体动脉血流动力学。结果治疗组DED患者治疗4周的总有效率为88.89%,对照组为66.04%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者的IIEF-15的各部分评分(勃起功能、插入满意度、性欲、性高潮、总体满意度)均高于治疗前,且治疗组各部分评分均较对照组更高(P<0.05)。治疗后,两组患者的EQS、EHS均高于治疗前(P<0.05),治疗组的EQS、EHS高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的AngⅡ、HCY低于治疗前,VIP高于治疗前(P<0.05);治疗组的AngⅡ、HCY低于对照组,VIP高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的阴茎海绵体动脉的EDV明显降低,Vm、RI明显升高(P<0.05);治疗组的EDV低于对照组,Vm、RI高于对照组(P<0.05)。结论芪地通补汤联合针刺可提高DED的疗效,改善患者的勃起功能、勃起质量、勃起硬度,改善血管内皮功能,改善阴茎血流动力学。