芪归八味汤治疗缺血性心肌病心力衰竭

目的探讨芪归八味汤治疗缺血性心肌病合并心力衰竭不同证型的临床疗效。方法 76例缺血心肌病心力衰竭按照随机数字表法分为对照组37例和治疗组39例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用芪归八味汤。治疗4周后,比较两组临床症状、NYHA心功能及NT-pro BNP的变化;进一步分析患者中医证候,其中气虚血瘀组19例、痰浊闭阻组21例、气阴两虚组24例、心肾两虚组23例,比较不同证候患者芪归八味汤治疗前后症状改善情况。结果治疗组有效率(92.31%)显著高于对照组(75.68%)(P <0.05);心功能方面,治疗组的左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左室收缩末内径(LVESD)明显低于对照组(P <0.05);治疗组的NT-pro BNT水平显著低于对照组(P <0.05);气阴两虚组的有效率明显高于其他证型组(P <0.05)。结论芪归八味汤有助于改善缺血性心肌病合并心力衰竭患者的临床症状、心功能,提高其生活质量。

基于网络药理学方法对芪归八味汤治疗病毒性心肌炎作用机制的分析

目的基于网络药理学方法分析芪归八味汤治疗病毒性心肌炎(VMC)的作用机制。方法在中药系统药理学数据库与分析平台、中药分子机制的生物信息学分析工具数据库中收集芪归八味汤的化学成分和作用靶点,通过UniProt数据库对得到的靶点进行基因注释。在OMIM和GeneCards数据库中查找VMC的疾病靶点,与药物靶点进行韦恩分析,确定药物—疾病共同靶点。利用String平台对获得的相应靶点进行蛋白质相互作用(PPI)网络分析,筛选核心靶点,利用R软件对核心靶点进行基因本体(GO)功能和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果筛选得到芪归八味汤中主要活性成分有78种,药物靶点479个,疾病靶点1 058个,药物—疾病共同靶点124个。PPI网络图包括124个节点、479条边,筛选出核心靶点19个。核心靶点的GO功能富集分析得到2 739个条目,在生物学过程中富集2 502条路径,主要参与对细菌来源分子的反应、对脂多糖的反应、对氧化应激的反应、外源性凋亡信号通路等过程;在细胞成分中富集92条路径,主要涉及薄膜筏、膜微域、膜区域等部位;在分子功能中富集145条路径,主要涉及受体配体活动、细胞因子受体结合等方面。KEGG通路富集分析结果显示,核心靶点涉及的通路主要有糖尿病并发症中的AGE/RAGE信号通路、MAPK信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、白细胞介素17(IL-17)信号通路等。结论芪归八味汤中的活性成分可通过调节AGE/RAGE、MAPK、TNF、IL-17信号通路等发挥治疗VMC的作用。