掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定联合芪术壮骨汤治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折疗效观察

目的观察掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定联合芪术壮骨汤治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折疗效及对骨转化指标和炎性因子的影响。方法将68例背侧皮质塌陷缺损、下尺桡关节失稳的桡骨远端骨折患者随机分为对照组34例和观察组34例,2组均采用掌侧锁定钢板加横向克氏针固定治疗,观察组术后给予芪术壮骨汤口服8周。观察2组患者骨折愈合情况、腕关节功能评分,检测2组治疗前后骨转化指标血清骨特异性碱性磷酸酶(s BAP)、Ⅰ型胶原N前端肽(PⅠNP)及Ⅰ型胶原C末端肽(CTX)水平和炎性因子白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果术后第2,4周,观察组RUSS评分均显著高于对照组(P均<0. 05),但术后第8周2组RUSS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后第3,6,12个月,2组腕关节功能评分均显著升高(P均<0. 05),且观察组各个时点的腕关节功能评分显著高于同期对照组(P均<0. 05)。治疗8周后2组s BAP水平显著升高而PⅠNP、CTX、IL-1、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均<0. 05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。结论掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定联合芪术壮骨汤治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折疗效确切,可有效促进患者骨折愈合,促进腕关节功能恢复,机制可能与降低炎性因子水平及改善骨转化指标有关。

掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定联合芪术壮骨汤治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折的疗效观察

目的研究掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定联合芪术壮骨汤治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折的效果。方法抽取本院2016年8月至2017年9月收治的桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折患者70例,根据治疗差异分为对照组与研究组,各35例,其中对照组采取掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定治疗,研究组在上述基础上实施芪术壮骨汤治疗,对比两组患者微炎症状态、Cooney评分、RUSS与恢复情况。结果术后两组患者Cooney评分与RUSS评分比较差异无统计学意义,治疗前两组患者的微炎症状态比较差异无统计学意义,但研究组术后4周、8周的Cooney评分与RUSS评分均高于对照组,治疗后研究组微炎症状态优于对照组,研究组患者骨折角度恢复情况得到改善,且优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折可采取掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定联合芪术壮骨汤治疗,临床疗效显著,且患者腕关节出现明显好转,炎症因子恢复较好,值得应用。