NO及NOS与气阴两虚型功能性便秘相关性及芪榔方的干预作用

目的观察一氧化氮(NO)及一氧化氮合成酶(NOS)亚型与气阴两虚型功能性便秘(FC)的相关性,并进一步研究芪榔方对NO及NOS的调节作用。方法首先以40例健康人为对照(健康人组),观察NO及NOS亚型在健康人与气阴两虚型FC患者(FC组)血清含量差异;其次将符合纳入气阴两虚型FC诊断标准的FC组80例受试者按随机数字设置对照组及治疗组,治疗组用芪榔方,对照组用乳果糖口服溶液,皆以8周为1个疗程。分别在治疗前、治疗8周后检测血清NO及NOS亚型的含量变化。结果 FC组患者与健康人组比较,血清NO、TNOS、iNOS含量呈显著增高趋势(P<0.05),血清cNOS含量无明显差异(P>0.05)。FC患者治疗组与对照组均能显著降低患者血清中升高的NO、TNOS、iNOS(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论气阴两虚型FC患者血清升高的NO可能主要由iNOS合成,芪榔方具有调节血清NO及NOS亚型的作用。

芪榔方治疗气阴两虚型功能性便秘的临床研究

[目的]采用随机对照方法,以乳果糖口服溶液为对照,观察芪榔方治疗气阴两虚型功能性便秘的临床疗效与用药安全性。[方法]将符合气阴两虚型功能性便秘诊断标准的80例受试者按随机数字表法分为治疗组及对照组,治疗组用芪榔方,对照组用乳果糖口服溶液,皆以8周为1个疗程。分别在治疗前、治疗8周进行中医证候、生活质量评分,并在患者治疗前后进行血、尿、便常规、肝肾功能和心电图检查,评价其用药安全性。[结果]1)治疗组总有效率为97.5%,对照组为82.5%,治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05)。2)治疗组能够显著改善气阴两虚型的所有症状(P<0.05),对照组能够显著改善除乏力、心烦失眠以外的症状(P<0.05);治疗组在改善患者粪便性状、排便无力、纳呆、乏力、心烦失眠等方面,疗效优于对照组(P<0.05)。3)治疗组与对照组均能显著改善气阴两虚型功能性便秘患者生理状态、心理状态、担忧度及满意度4个维度的生活质量(P<0.05),且治疗组各维度疗效均优于对照组(P<0.05)。4)在临床研究过程中各组患者均未出现明显不良反应。[结论]芪榔方对气阴两虚型功能性便秘疗效确切,临床使用安全,值得推广应用。

加味芪榔方治疗气阴两虚型药物依赖性便秘疗效及对血清炎症因子的影响

目的观察加味芪榔方治疗气阴两虚型药物依赖性便秘患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法纳入2019年5—12月上海中医药大学附属市中医医院诊治的气阴两虚型药物依赖性便秘患者74例,随机分为2组,最终对照组35例、治疗组37例完成研究。对照组予加味芪榔方模拟剂+乳果糖口服液治疗,治疗组予加味芪榔方+乳果糖口服液模拟剂治疗,2组疗程均为8周。比较2组患者治疗前后便秘主要症状(粪便性状,排便费力,排便时间,下坠、不尽、胀感,排便频率,腹胀)积分、中医症状(排便次数、大便干结、排便无力、纳呆、腹胀、乏力、排便不尽、心烦少眠)积分及血清炎症因子核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)水平,统计2组临床疗效及随访4周后复发率。结果治疗后2组便秘主要症状积分和中医症状积分均较治疗前明显降低(P均<0.05);治疗后除下坠、不尽、胀感积分和排便不尽积分外,治疗组其他各项症状积分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组血清NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-12水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率为94.3%(33/35),对照组总有效率为81.1%(30/37),治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组复发率为18.2%(6/33),对照组复发率为53.3%(16/30),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论加味芪榔方治疗气阴两虚型药物依赖性便秘可明显减轻症状,疗效优于乳果糖口服液,且复发率低,推测减轻炎症反应是其治疗机制之一。

芪榔方治疗气阴两虚型功能性便秘50例临床观察

目的:分析芪榔方治疗气阴两虚型功能性便秘的临床治疗效果。方法:选取我院2017年6~12月收治的气阴两虚型功能性便秘患者50例参与本次研究,将50例患者分为实验组和对照组,实验组患者采取芪榔方治疗,对照组患者采取乳果糖口服溶液治疗,对比两组患者治疗前和治疗后的中医证候积分和生活质量评分,观察患者治疗前后常规检查结果和肝肾功能等,分析芪榔方的治疗安全性。结果:实验组患者的治疗效果明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。实验组患者采取芪榔方治疗后,粪便性状,排便无力,纳呆,乏力,心烦失眠等临床症状明显缓解,实验组在上述症状的中医证候积分明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。实验组患者的PAC-QOL评分明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:采取芪榔方治疗气阴两虚型功能性便秘,能够有效提高临床治疗效果,治疗安全性较高,能够有效提高患者治疗后的生活质量,促进患者预后效果。

芪榔方治疗气阴两虚型功能性便秘患者的临床疗效观察

目的观察芪榔方治疗气阴两虚型功能性便秘的临床疗效。方法纳入2023年1—9月收治的80例气阴两虚型功能性便秘患者为研究对象,随机分为试验组(芪榔方治疗)和对照组(枸橼酸莫沙必利片治疗),每组40例,疗程8周。治疗后随访8周,主要疗效指标为临床有效率,次要疗效指标为平均每周完全自主排便次数(complete spontaneous bowel movement,CSBM)、便秘主要症状总分、气阴两虚中医证候积分、中文版便秘患者生活质量量表(patient-assessment of constipation quality of life,PAC-QOL)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)以及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分。结果试验组和对照组均无明显不良反应发生。治疗8周后,试验组的总有效率为92.5%,对照组为72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,试验组的便秘主要症状总分较对照组降低2.6分(P<0.001);次要症状评分除心烦不眠外,其余均优于对照组(P<0.05)。随着治疗时间的延长,两组平均每周CSBM均增加,且试验组较对照组增加幅度更大(P<0.05);治疗8周后,试验组平均每周CSBM较对照组增加0.725次(P<0.05)。治疗8周后,试验组PAC-QOL评分优于对照组(P<0.001);SDS评分和SAS评分明显降低,且低于对照组(P<0.001)。结论芪榔方能够有效缓解气阴两虚型功能性便秘患者的便秘主要症状,增加平均每周CSBM次数,提高生活质量,改善不良情绪。

加味芪榔方对药物依赖性便秘患者粪便短链脂肪酸的影响

目的 观察加味芪榔方对药物依赖性便秘患者粪便短链脂肪酸的影响及其可能机制。方法 将我院160例药物依赖性便秘患者随机分为治疗组和对照组,各80例,分别予以加味芪榔方+乳果糖口服液模拟剂,乳果糖口服液+加味芪榔方模拟剂,疗程均为8周。记录治疗前后患者便秘主要症状积分、中医证候积分、粪便短链脂肪酸水平及复发情况。结果 治疗组患者FAS(full analysis set,全分析集)及PPS(per protocol set,符合方案集)的总有效率分别为91.14%和93.51%,均高于对照组的73.33%和76.39%(均P<0.000 1)。治疗后,治疗组患者便秘主要症状总积分、中医证候总积分均较治疗前显著降低,且优于对照组(t=-6.113 6、-7.035 2,均P<0.000 1)。治疗后,治疗组患者粪便总短链脂肪酸水平较治疗前升高,且高于对照组(t=7.024 6,P<0.000 1)。随访至第2周和第4周时,对照组复发率均高于治疗组(χ^(2)=59.645 2,P<0.000 1;χ^(2)=17.064 5,P=0.000 4)。结论 加味芪榔方治疗药物依赖性便秘的疗效显著,患者复发率低,可能与其能调节粪便中短链脂肪酸水平和改善肠道动力有关。

加味芪榔方治疗药物依赖性气阴两虚型便秘患者的疗效及对外周血MTL,VIP,5-HT和5-HT4R的影响

目的:探究加味芪榔方对药物依赖性气阴两虚型便秘患者的临床疗效及对血清血管活性肠肽(VIP),胃动素(MTL),5-羟色胺(5-HT),5-羟色胺4受体(5-HT4R)的影响。方法:选取符合药物依赖性气阴两虚型便秘诊断标准的患者160例,随机分为观察组与对照组,每组80例;观察组予加味芪榔方治疗,对照组予乳果糖口服溶液治疗,连续治疗8周。观察2组患者临床疗效,中医证候及血清VIP,MTL,5-HT,5-HT4R水平变化。比较2组临床疗效并进行至少8周复发率、中医证候随访。结果:观察组患者治疗后总有效率90.91%,对照组75.00%,观察组明显高于对照组(Z=-6.514,P<0.05)。2组患者治疗前血清VIP,MTL,5-HT,5-HT4R差异无统计学意义。连续用药8周后,2组患者血清VIP水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者血清MTL水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组5-HT水平明显高于对照组(P<0.05);观察组5-HT4R水平较治疗前略有升高(P<0.05),但2组患者治疗后5-HT4R水平差异无统计学意义。随访至少8周,第2,4周观察组复发率明显低于对照组(P<0.05),第8周后观察组复发率57.14%(40/70),对照组复发率64.81%(35/54),差异无统计学意义。结论:加味芪榔方治疗药物依赖性气阴两虚型便秘临床近、中期疗效优于乳果糖,远期疗效不显著,其治疗机制或与调节患者血清VIP,MTL,5-HT水平有关。

加味芪榔方治疗气阴两虚型药物依赖性便秘临床疗效

目的:观察加味芪榔方治疗气阴两虚型药物依赖性便秘的临床疗效及对生活质量的影响。方法:采用随机双盲临床试验设计,将160例药物依赖性便秘患者,按照1∶1比例随机分为两组,治疗组和对照组各80例。治疗组予加味芪榔方和乳果糖口服液模拟剂,对照组予乳果糖口服液和加味芪榔方模拟剂,两组疗程均为8周。记录患者治疗前后的便秘主要症状积分、中医证候积分、便秘患者症状自评问卷(PAC-SYM)积分、便秘患者生活质量自评问卷(PAC-QOL)积分;并在停药后第2周、第4周对患者进行随访。结果:两组患者治疗后,全分析集(FAS)分析发现,治疗组总有效率为91.14%(72/79),对照组总有效率为73.33%(55/75),治疗组总有效率高于对照组(Z=-6.62,P<0.01);符合方案集(PPS)分析发现,治疗组总有效率为93.51%(72/77),对照组总有效率为76.39%(55/72),治疗组总有效率高于对照组(Z=-6.77,P<0.01)。与本组治疗前比较,两组患者治疗后,FAS和PPS分析发现便秘主要症状积分较治疗前均降低(P<0.05),且与对照组比较,治疗组除下坠、不尽、胀感方面外,其余症状积分均低于对照组(P<0.05);两组中医证候主证积分较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组中医证候次证积分较治疗前均明显降低(P<0.05),且与对照组比较,在腹胀、乏力、心烦少寐方面积分明显降低(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组均能改善患者PAC-SYM量表积分(P<0.05),治疗组在对于改善患者粪便症状、腹部症状方面优于对照组(P<0.05);两组均能改善患者PAC-QOL量表积分,治疗组在改善患者生理功能、社会心理、担忧度、满意度方面优于对照组(P<0.05);在停药后第2周(χ^(2)=5.65,P<0.05)、第4周(χ^(2)=12.37,P<0.01)治疗组复发率更低。结论:加味芪榔方治疗药物依赖性便秘疗效显著,临床疗效优于乳果糖口服液,疗效稳定持久未见明显不良反应。