芪芍天心方治疗腹腔镜前列腺癌根治术后早期脾肾两虚型尿失禁的临床疗效初步观察

目的探讨芪芍天心方联合托特罗定治疗腹腔镜前列腺癌根治术后早期脾肾两虚型尿失禁患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年6月北京朝阳医院泌尿外科接受腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁且术后由中医辨证为脾肾两虚型的50例患者作为研究对象。以随机数字表法分为治疗组和对照组,各25例。对照组应用托特罗定+盆底肌训练,治疗组加用芪芍天心方,疗程12周。观察国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、尿垫试验情况及临床疗效。结果两组治疗后12周ICI-Q-SF评分较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组ICI-Q-SF评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗组在术后第2~4周和第8~12周的1h尿垫试验增重减少百分比高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组在治疗期间不良反应未见明显差异。结论采用中西医结合方法,同时联合盆底肌训练,可促进前列腺癌根治术后早期脾肾两虚型尿失禁患者功能恢复。

高瞻教授治疗前列腺癌根治术后尿失禁经验

本文总结高瞻教授治疗前列腺癌根治术后尿失禁的诊疗经验。高瞻教授认为年老体衰、癌瘤耗伤是发病基础,手术损伤及术中产生的热、瘀之邪是致病条件。病机为脾肾亏虚、瘀热互结,虚实两端共同导致膀胱失约。病位在膀胱,病性以虚为主,虚实夹杂。治疗应标本兼顾,攻补兼施,辨证论治结合分期论治,治法以益气健脾为主,补肾固摄为辅,佐以清热、化瘀。高瞻教授以自拟芪芍天心方为基础方根据患者临床实际情况灵活加减,临床疗效显著。附验案一则以佐证。