从“脑-心-肾-精室”轴的用药观探讨芪芎方治疗男性不育症

男性不育症病因病机趋于复杂化,而以肾虚、脾虚、血瘀三者夹杂较为多见,影响男性心理健康和家庭和谐。基于“脑-心-肾-精室”轴用药观,应用芪芎方治疗本病,以其禀“整体与局部同治”之意,具有补肾健脾、活血生精之效,同时药用平和,补而不滞,减少耗气伤血之弊,达到整体与局部同治的目的,适合不育患者长时间治疗。

复方芪芎方联合温针灸治疗肾阳虚型类风湿性关节炎的临床分析

目的探讨复方芪芎方联合温针灸治疗肾阳虚型类风湿性关节炎的临床效果。方法便利选取2021年9月—2023年5月甘肃省人民医院中医二科收治的120例肾阳虚型类风湿性关节炎患者为研究对象,按双色球随机法分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予复方芪芎方联合温针灸治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.926,P<0.05)。治疗后,观察组类风湿因子、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-8水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组免疫球蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数以及疾病活动评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方芪芎方联合温针灸治疗肾阳虚型类风湿性关节炎的临床效果十分显著,可在临床中加以运用和推广。

复方芪芎方联合甲氨蝶呤治疗肝肾阴虚型类风湿性关节炎疗效的回顾性观察

目的:评价复方芪芎方联合甲氨蝶呤治疗肝肾阴虚型类风湿性关节炎(RA)的疗效及安全性。方法:采用回顾性研究方法,收集2015年5月~2019年5月接受治疗的105例肝肾阴虚型RA患者,根据治疗方法不同分为对照组(n=52,甲氨蝶呤治疗)和观察组(n=53,在对照组基础上加用复方芪芎方治疗)。比较两组治疗3个月后的临床疗效、不良反应发生情况,以及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)和血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)等指标水平和临床症状指标(晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、DAS28评分、中医证候评分)的变化情况。结果:治疗后,观察组总有效率为92.45%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);整体疗效优于对照组(P=0.01)。治疗后,两组免疫球蛋白和血清RF、CRP、TNF-α、IL-8等治疗水平均较前显著降低;临床症状各项指标均较前均明显好转(P<0.05)。且观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方芪芎方联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎效果显著,可有效缓解临床症状,改善患者免疫球蛋白、RF和血清炎症因子水平,且不增加不良反应。

芎芪醒脑方联合丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中并发血管性认知障碍的临床效果

目的 观察芎芪醒脑方联合丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中并发血管性认知障碍(VCI)的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年6月百色市人民医院收治的缺血性脑卒中并发VCI患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。在常规治疗基础上,对照组予丁苯酞软胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合芎芪醒脑方剂治疗。2组均治疗2个月后比较治疗效果,治疗前后痴呆程度[简易智力状态检查量表(MMSE)评分]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]与生活活动能力[Barthel指数],以及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为84.00%,高于对照组的66.00%(χ^(2)=4.320,P=0.038);治疗2个月后,观察组MMSE、MoCA评分的各维度评分及总分和Barthel指数均明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(16.00%vs.28.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.098,P=0.148)。结论 芎芪醒脑方联合丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中并发VCI的临床效果肯定,可明显改善患者神经、认知功能和生活活动能力,且不会增加不良反应发生风险。

基于网络药理学及实验验证探讨芎芪方治疗心肌缺血再灌注损伤的作用机制

目的基于网络药理学初步预测芎芪方治疗心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI)的活性成分、作用靶点及信号通路,通过动物实验验证其可能的作用机制。方法通过TCMSP、UniProt数据库获取芎芪方药理作用的活性成分及相关靶点;通过GeneCards、OMIM以及DRUGBANK数据库获取MIRI相关靶点;通过STRING平台进行PPI分析,构建PPI网络。通过DAVID数据库分析“芎芪方成分-靶点”及其参与的生物学过程及信号通路,采用Cytoscape 3.9.1软件构建“芎芪方-MIRI靶点-通路”网络。36只SD雄性大鼠随机均分为假手术组、模型组及芎芪方组,芎芪方组预防性灌胃给药(3.6 g·kg^(-1)),假手术组、模型组灌胃给予等量生理盐水,均灌胃14 d。通过结扎大鼠冠状动脉左前降支的方法建立实验性MIRI大鼠模型。造模结束后,腹主动脉取血,ELISA法检测大鼠血清肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase-MB,CK-MB)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD);HE染色观察心肌病理改变;Western blot法检测心肌组织原癌基因(Jun proto-oncogene,JUN)蛋白表达。结果初步筛选获得芎芪方活性成分22个,药物疾病交集基因125个,其中蛋白激酶B1(akt serine/threonine kinase 1,AKT1)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、环氧合酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)等靶点可能与芎芪方预防MIRI密切相关,富集分析预测芎芪方预防MIRI主要涉及低氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor,HIF-1)信号通路、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)信号通路、晚期糖基化终末产物(advanced glycosylation end product,AGE)-糖基化终末产物受体(receptor of advanced glycosylation end product,RAGE)信号通路及丝裂原激活的蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路等。动物模型验证结果提示,芎芪方可有效减轻MIRI大鼠心肌细胞损伤程度,降低MIRI大鼠血清CK-MB、LDH、MDA、TNF-α、IL-6水平(P<0.01),提高SOD水平(P<0.01),降低MIRI大鼠心肌组织JUN蛋白表达(P<0.01)。结论芎芪方可能通过抑制TNF-α、IL-6、JUN等靶点,减轻MIRI大鼠心肌炎性反应,发挥治疗MIRI的作用。

芎芪醒脑方治疗脑萎缩22例临床观察

芎芪醒脑方治疗脑萎缩２２例临床观察卢桂梅主题词脑软化／中医药疗法，＠芎芪醒脑方／治疗应用，补益药［剂］／治疗应用，活血祛瘀药［剂］／治疗应用脑萎缩是一种不同原因引起的脑组织软化或萎缩的疾病，头部核磁共振或ＣＴ检查可见脑室扩大，脑回变平，脑沟增宽。其主...

芎芪醒脑方对轻、中度阿尔茨海默病患者临床疗效及血清炎症因子的影响

目的:观察芎芪醒脑方对轻、中度阿尔茨海默病(AD)患者的临床疗效及血清炎症因子影响。方法:将70例AD患者随机分为对照组34例和观察组36例,对照组给予多奈哌齐片口服(前4周5 mg/d,后4周10 mg/d),观察组单纯给予芎芪醒脑方颗粒冲服(每日1剂,连服8周),观察2组简易精神状态检查量表(MMSE)、AD认知功能量表(ADAS-Cog)、日常生活能力量表(ADL)、神经精神量表(NPI)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-4、6、10(IL-4、IL-6、IL-10)水平变化。结果:与治疗前比较,观察组治疗4周后和治疗8周后、对照组治疗8周后的MMSE升高(P<0.05),ADAS-Cog、ADL、NPI降低(P<0.05),2组治疗4周和治疗8周后TNF-α、IL-6降低(P<0.05),IL-4、IL-10升高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗4周和治疗8周后MMSE升高(P<0.05),TNF-α、IL-6降低(P<0.05),IL-4、IL-10升高(P<0.05)。结论:芎芪醒脑方对轻、中度AD患者有较好的临床疗效,能改善AD患者的认知功能、日常生活自理能力及精神行为状态,其作用机制可能与调节炎症因子有关。

芎芪醒脑方联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中致血管性认知障碍的临床研究

目的:观察芎芪醒脑方联合丁苯酞对缺血性脑卒中致轻中度血管性认知障碍(VCI)患者的临床疗效及脑血流动力学的影响。方法:病例来源于广东省第二中医院2018年9月~2019年12月康复科门诊及住院部的54例缺血性脑卒中致轻中度VCI患者,随机分为对照组和观察组各27例。对照组予以丁苯酞软胶囊口服(0.2g/次,1日3次,连服8周),观察组在对照组基础上予以芎芪醒脑方颗粒冲服(1剂/天,连服8周)。观察两组简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、中医症候积分量表及大脑中动脉的收缩期峰值速度(Vmax)、舒张期峰值速度(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、屏气指数(BHI)水平变化。结果:治疗后,两组患者的MMSE各维度评分、MoCA各维度评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后的MMSE各维度评分、MoCA各维度评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的各项中医症候积分均较治疗前降低(P<0.05),对照组智能减退、口唇爪甲青紫两项中医症候积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后的各项中医症候积分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的Vmax、BHI两项指标均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后的Vmax、BHI两项指标均高于对照组(P<0.05)。结论:芎芪醒脑方联合丁苯酞能改善缺血性脑卒中致轻中度VCI患者的认知功能及中医症候,促进脑血流动力学。芎芪醒脑方具有较好的协同作用。