芪苓益肝颗粒治疗正虚血瘀型肝硬化患者的效果观察

目的评估芪苓益肝颗粒对正虚血瘀型肝硬化预后因素及生存质量的临床疗效。方法将符合肝硬化及中医正虚血瘀证诊断标准的200例患者分为对照组(90例)和治疗组(110例),两组分别给予一般护肝基础治疗,对照组依据辨证给予养肝健脾滋肾中药汤剂治疗,每日1剂,早晚分服,治疗组在辨证治疗基础上加服芪苓益肝颗粒,以中药煎剂冲服每日2次,每次30 g。疗程为6个月。两组于治疗前后分别进行Child-Pugh分级、中医证候积分和SF-36生存量表(包括90例健康人群)分值测定。结果疗程结束后Child-Pugh评分治疗组A、B、C级别所占比率较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。中医证侯积分治疗结束两组患者均比治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。SF-36量表两组患者治疗前后总分及各维度分值明显低于健康人群,差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束治疗组SF-36总分和生理功能、躯体疼痛、日常精力、精神健康分值较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束治疗组的SF-36总分及生理功能、生理职能、社会功能分值较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05),在一般健康状况、日常精力、情感智能、精神健康方面分值较对照组增高但差异无统计学意义(P>0.05);对照组社会功能和精神健康较治疗前分值增高,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束治疗组Child-Pugh评分、SF-36分值疗效与对照组比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),中医证候积分疗效略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苓益肝颗粒临床治疗肝硬化正虚血瘀证患者临床疗效肯定,通过影响和改善预后因素,可提高肝硬化患者生存质量。

芪苓益肝颗粒对大鼠肝纤维化的治疗作用

目的:观察芪苓益肝颗粒对复合因素致大鼠肝纤维化的治疗作用。方法:采用CCl4(四氯化碳)腹腔注射联合BSA(牛血清白蛋白)皮下注射5周,制备大鼠肝纤维化模型。治疗组大鼠以芪苓益肝颗粒高、中、低3种剂量灌胃给药,分别于5、9周末观察其肝纤维化指标及肝组织病理和纤维化分期变化。结果:5周末,与模型组比较,高剂量治疗组大鼠CⅣ(Ⅳ型胶原)明显降低(P<0.05),高、中、低剂量治疗组大鼠LN(层粘蛋白)、HA(透明质酸)均显著降低(P<0.01或P<0.05);病理组织学观察显示:与模型组比较,高剂量治疗组大鼠肝纤维化分期差异有显著性意义(P<0.01)。9周末,与模型组比较,低剂量治疗组大鼠PCⅢ(Ⅲ型前胶原)显著降低(P<0.01),LN、HA明显降低(P<0.05),高、中、低剂量治疗组大鼠CⅣ明显降低(P<0.05);病理组织学观察显示:与模型组比较,高剂量治疗组大鼠肝纤维化分期差异有显著性意义(P<0.05)。结论:芪苓益肝颗粒对CCl4联合BSA所致的大鼠肝纤维化有明显的干预和治疗作用。

芪苓益肝颗粒治疗正虚血瘀型慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察芪苓益肝颗粒治疗正虚血瘀型慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法:将符合纳入标准的93例患者随机分为两组,治疗组61例选用芪苓益肝颗粒,对照组32例选用扶正化瘀胶囊,两组疗程均为24周,比较治疗前后Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、白蛋白(ALB)的变化,并比较中医证候积分。结果:治疗组12周后与对照组比较,LN水平降低,有非常显著性差异(P<0.01)、24周后LN、HA水平明显降低,有显著性差异(P<0.05)。治疗组24周后与对照组比较,TBIL水平明显降低,ALB水平明显升高,有显著性差异(P<0.05)。结论:芪苓益肝颗粒可明显降低外周血肝纤维化指标,并具有使ALT复常、降低胆红素、提高血清白蛋白的作用和改善中医证候的功效。

芪苓益肝颗粒对肝硬化大鼠的治疗作用及机制研究

目的探讨芪苓益肝颗粒对肝硬化大鼠模型的治疗作用及机制。方法清洁级SD大鼠每周一次以20%四氯化碳食用油溶液0.3ml/100g腹腔注射,同时皮下注射1.2%小牛血清蛋白石蜡溶液0.2ml/100g,建立肝硬化大鼠模型。第10周起,将62只大鼠随机分为模型对照组,复方鳖甲软肝片阳性对照组,芪苓益肝颗粒低、中、高剂量组。模型对照组予蒸馏水2ml/100g/天灌胃;阳性对照组以复方鳖甲软肝片溶液0.1g/100g/天,芪苓益肝低剂量组以芪苓益肝颗粒0.1g/100g/天、中剂量组以芪苓益肝颗粒0.2g/100g/天、高剂量组以芪苓益肝颗粒0.4g/100g/天,各给药组均以溶液2ml/100g/天灌胃,共5周。14周杀检,测血清基质金属蛋白酶-2(MMPS-2)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、羟脯氨酸(Hyp)、肝脏病理学观察。结果与模型组比较,芪苓益肝低剂量组MMPS-2、TIMP-1、Hyp明显降低,均有显著性差异(P<0.05);肝组织纤维化分期及肝脏病理学改变显著。结论芪苓益肝颗粒对肝硬化大鼠治疗有逆转作用,其机制主要通过抑制纤维化沉积、促进纤维化降解有关。

芪苓益肝颗粒在慢性肝病中JAK-STAT信号通路介导的分子作用机制研究

目的:研究芪苓益肝颗粒在慢性肝病中JAK-STAT信号通路介导的分子作用机制。方法:本研究采用网络药理学的方法,探讨芪苓益肝颗粒治疗慢性肝病的主要活性成分和潜在的分子作用机制。结果:化合物-靶点网络特征分析显示分子网络度较高的多为三萜类和黄酮类化合物,这些化合物在抗炎、抗病毒、抗氧化、保肝和增强机体的免疫能力等方面具有较好作用;另一方面网络度较高的靶点多与细胞的增殖和分化,促进细胞周期的进展和有丝分裂等环节有关,而这可能是芪苓益肝颗粒治疗慢性肝病的主要机制。结论:本研究通过网络药理学方法,从分子水平上揭示了芪苓益肝颗粒在慢性肝病中JAK-STAT信号通路介导的分子作用机制,为后续的实验研究提供参考。

芪苓益肝颗粒对肝硬化再损伤大鼠的保护作用

目的:探讨芪苓益肝颗粒对肝硬化大鼠再损伤的保护作用。方法:20%四氯化碳(CCl4)腹腔注射联合1.2%小牛血清蛋白(BSA)皮下注射制备肝硬化大鼠模型,成模后分区、分组,其中部分模型继续予CCl4及BSA损伤肝脏,分别予芪苓益肝颗粒及复方鳖甲软肝片溶液灌胃,全部灌胃5周,于14周末麻醉杀检。检测基质金属蛋白酶抑制因子-1(Tissue inhibitors of metalloproteinase-1,TIMP-1)、基质金属蛋白酶-2(Matrix-metalloproteinases-2,MMPS-2)、羟脯氨酸(Hydroxyproline,Hyp)、Ⅲ型前胶原(ProcollagenⅢ,PCⅢ)、透明质酸(HyaluronicAcid,HA)、层粘连蛋白(Laminin,LN)、Ⅳ型胶原(Collagen TypeⅣ,C-Ⅳ)、肝脏病理等。结果:与模型组比较芪苓益肝颗粒能有效降低大鼠血清中TIMP-1、MMPS-2、Hyp表达(P=0.039,0.023,0.020),降低肝组织匀浆中PCⅢ、HA、LN、C-Ⅳ的含量(P<0.05);继续予损伤因素的肝硬化模型鼠检测指标均有上升趋势;芪苓益肝颗粒组与复方鳖甲软肝片组在各项指标检测中无显著差异。结论:芪苓益肝颗粒对肝硬化大鼠具有干预保护作用。

芪苓益肝颗粒治疗正虚血瘀型肝硬化患者的疗效分析

目的:探析运用芪苓益肝颗粒对正虚血瘀型肝硬化患者进行临床治疗的效果。方法:将我院于2013年3月-2014年4月期间收治的200例正虚血瘀型肝硬化患者作为主要研究对象,随机将其分为对照和观察两组,其中对于对照组的100例肝硬化患者,在临床上主要给予常规西医治疗,而观察组的100例肝硬化患者在给予常规治疗的基础上,再联合芪苓益肝颗粒进行综合治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:经过一段时间的临床治疗之后,相较于对照组而言,观察组患者的Child-Pugh评分有明显改善,同时观察组患者的中医证候积分也出现了明显的下降,两组临床治疗效果差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用芪苓益肝颗粒对正虚血瘀型肝硬化患者进行治疗,不仅可以有效降低并发症的出现机率,还能在一定程度上提高临床治疗效果,改善患者的生存质量,值得在临床上推广和应用。

HPLC-ELSD测定芪苓益肝颗粒中黄芪甲苷

目的:建立芪苓益肝颗粒中黄芪甲苷的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱-蒸发光散射检测(HPLC-ELSD)法定量分析芪苓益肝颗粒中黄芪甲苷的含量,色谱柱Aglient Eclipse XDB C18(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-水(35∶65)为流动相,流速1.0 mL·min-1,柱温25℃;蒸发光散射(ELSD)检测器,漂移管的温度110℃,载气流速1.6 L·min-1。进样量10μL。结果:黄芪甲苷在0.498～9.96μg呈良好的线性关系,r=0.9998;平均回收率为98.05%,RSD 0.89%,在常温下8 h内稳定性较好。结论:HPLC-ELSD法简便快速,准确,重复性好,结果可靠,可作为芪苓益肝颗粒的质量控制方法。