芪苓益肝颗粒对大鼠肝纤维化的治疗作用

目的:观察芪苓益肝颗粒对复合因素致大鼠肝纤维化的治疗作用。方法:采用CCl4(四氯化碳)腹腔注射联合BSA(牛血清白蛋白)皮下注射5周,制备大鼠肝纤维化模型。治疗组大鼠以芪苓益肝颗粒高、中、低3种剂量灌胃给药,分别于5、9周末观察其肝纤维化指标及肝组织病理和纤维化分期变化。结果:5周末,与模型组比较,高剂量治疗组大鼠CⅣ(Ⅳ型胶原)明显降低(P<0.05),高、中、低剂量治疗组大鼠LN(层粘蛋白)、HA(透明质酸)均显著降低(P<0.01或P<0.05);病理组织学观察显示:与模型组比较,高剂量治疗组大鼠肝纤维化分期差异有显著性意义(P<0.01)。9周末,与模型组比较,低剂量治疗组大鼠PCⅢ(Ⅲ型前胶原)显著降低(P<0.01),LN、HA明显降低(P<0.05),高、中、低剂量治疗组大鼠CⅣ明显降低(P<0.05);病理组织学观察显示:与模型组比较,高剂量治疗组大鼠肝纤维化分期差异有显著性意义(P<0.05)。结论:芪苓益肝颗粒对CCl4联合BSA所致的大鼠肝纤维化有明显的干预和治疗作用。

芪苓益肝颗粒治疗正虚血瘀型肝硬化患者的效果观察

目的评估芪苓益肝颗粒对正虚血瘀型肝硬化预后因素及生存质量的临床疗效。方法将符合肝硬化及中医正虚血瘀证诊断标准的200例患者分为对照组(90例)和治疗组(110例),两组分别给予一般护肝基础治疗,对照组依据辨证给予养肝健脾滋肾中药汤剂治疗,每日1剂,早晚分服,治疗组在辨证治疗基础上加服芪苓益肝颗粒,以中药煎剂冲服每日2次,每次30 g。疗程为6个月。两组于治疗前后分别进行Child-Pugh分级、中医证候积分和SF-36生存量表(包括90例健康人群)分值测定。结果疗程结束后Child-Pugh评分治疗组A、B、C级别所占比率较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。中医证侯积分治疗结束两组患者均比治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。SF-36量表两组患者治疗前后总分及各维度分值明显低于健康人群,差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束治疗组SF-36总分和生理功能、躯体疼痛、日常精力、精神健康分值较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束治疗组的SF-36总分及生理功能、生理职能、社会功能分值较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05),在一般健康状况、日常精力、情感智能、精神健康方面分值较对照组增高但差异无统计学意义(P>0.05);对照组社会功能和精神健康较治疗前分值增高,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束治疗组Child-Pugh评分、SF-36分值疗效与对照组比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),中医证候积分疗效略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苓益肝颗粒临床治疗肝硬化正虚血瘀证患者临床疗效肯定,通过影响和改善预后因素,可提高肝硬化患者生存质量。

芪苓益肝颗粒治疗正虚血瘀型慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察芪苓益肝颗粒治疗正虚血瘀型慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法:将符合纳入标准的93例患者随机分为两组,治疗组61例选用芪苓益肝颗粒,对照组32例选用扶正化瘀胶囊,两组疗程均为24周,比较治疗前后Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、白蛋白(ALB)的变化,并比较中医证候积分。结果:治疗组12周后与对照组比较,LN水平降低,有非常显著性差异(P<0.01)、24周后LN、HA水平明显降低,有显著性差异(P<0.05)。治疗组24周后与对照组比较,TBIL水平明显降低,ALB水平明显升高,有显著性差异(P<0.05)。结论:芪苓益肝颗粒可明显降低外周血肝纤维化指标,并具有使ALT复常、降低胆红素、提高血清白蛋白的作用和改善中医证候的功效。

芪苓益肝颗粒对肝硬化大鼠的治疗作用及机制研究

目的探讨芪苓益肝颗粒对肝硬化大鼠模型的治疗作用及机制。方法清洁级SD大鼠每周一次以20%四氯化碳食用油溶液0.3ml/100g腹腔注射,同时皮下注射1.2%小牛血清蛋白石蜡溶液0.2ml/100g,建立肝硬化大鼠模型。第10周起,将62只大鼠随机分为模型对照组,复方鳖甲软肝片阳性对照组,芪苓益肝颗粒低、中、高剂量组。模型对照组予蒸馏水2ml/100g/天灌胃;阳性对照组以复方鳖甲软肝片溶液0.1g/100g/天,芪苓益肝低剂量组以芪苓益肝颗粒0.1g/100g/天、中剂量组以芪苓益肝颗粒0.2g/100g/天、高剂量组以芪苓益肝颗粒0.4g/100g/天,各给药组均以溶液2ml/100g/天灌胃,共5周。14周杀检,测血清基质金属蛋白酶-2(MMPS-2)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、羟脯氨酸(Hyp)、肝脏病理学观察。结果与模型组比较,芪苓益肝低剂量组MMPS-2、TIMP-1、Hyp明显降低,均有显著性差异(P<0.05);肝组织纤维化分期及肝脏病理学改变显著。结论芪苓益肝颗粒对肝硬化大鼠治疗有逆转作用,其机制主要通过抑制纤维化沉积、促进纤维化降解有关。

芪苓益肝颗粒治疗正虚血瘀型肝硬化患者的疗效分析

目的:探析运用芪苓益肝颗粒对正虚血瘀型肝硬化患者进行临床治疗的效果。方法:将我院于2013年3月-2014年4月期间收治的200例正虚血瘀型肝硬化患者作为主要研究对象,随机将其分为对照和观察两组,其中对于对照组的100例肝硬化患者,在临床上主要给予常规西医治疗,而观察组的100例肝硬化患者在给予常规治疗的基础上,再联合芪苓益肝颗粒进行综合治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:经过一段时间的临床治疗之后,相较于对照组而言,观察组患者的Child-Pugh评分有明显改善,同时观察组患者的中医证候积分也出现了明显的下降,两组临床治疗效果差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用芪苓益肝颗粒对正虚血瘀型肝硬化患者进行治疗,不仅可以有效降低并发症的出现机率,还能在一定程度上提高临床治疗效果,改善患者的生存质量,值得在临床上推广和应用。

芪苓益肝颗粒在慢性肝病中JAK-STAT信号通路介导的分子作用机制研究

目的:研究芪苓益肝颗粒在慢性肝病中JAK-STAT信号通路介导的分子作用机制。方法:本研究采用网络药理学的方法,探讨芪苓益肝颗粒治疗慢性肝病的主要活性成分和潜在的分子作用机制。结果:化合物-靶点网络特征分析显示分子网络度较高的多为三萜类和黄酮类化合物,这些化合物在抗炎、抗病毒、抗氧化、保肝和增强机体的免疫能力等方面具有较好作用;另一方面网络度较高的靶点多与细胞的增殖和分化,促进细胞周期的进展和有丝分裂等环节有关,而这可能是芪苓益肝颗粒治疗慢性肝病的主要机制。结论:本研究通过网络药理学方法,从分子水平上揭示了芪苓益肝颗粒在慢性肝病中JAK-STAT信号通路介导的分子作用机制,为后续的实验研究提供参考。

芪黄颗粒治疗气阴两虚血热肝热型高血压病60例

目的:观察益气、养阴、清热、平肝类中药配伍治疗高血压病的疗效。方法:采用芪黄颗粒(黄芪、麦冬、丹皮、黄连、天麻、桑寄生、生牡蛎、酸枣仁等)治疗高血压病60例,对照组30例服用卡托普利,疗程均为8周。结果:治疗组对血压疗效总有效率为76.67%,对照组总有效率为73.33%,两组血压疗效相当(P>0.05),治疗组对症侯疗效、调脂作用,对胰岛素抵抗等方面均优于对照组。提示:本方剂具有调脂、改善胰岛素抵抗和提高睡眠质量的作用。

芪苓益肝颗粒对肝硬化再损伤大鼠的保护作用

目的:探讨芪苓益肝颗粒对肝硬化大鼠再损伤的保护作用。方法:20%四氯化碳(CCl4)腹腔注射联合1.2%小牛血清蛋白(BSA)皮下注射制备肝硬化大鼠模型,成模后分区、分组,其中部分模型继续予CCl4及BSA损伤肝脏,分别予芪苓益肝颗粒及复方鳖甲软肝片溶液灌胃,全部灌胃5周,于14周末麻醉杀检。检测基质金属蛋白酶抑制因子-1(Tissue inhibitors of metalloproteinase-1,TIMP-1)、基质金属蛋白酶-2(Matrix-metalloproteinases-2,MMPS-2)、羟脯氨酸(Hydroxyproline,Hyp)、Ⅲ型前胶原(ProcollagenⅢ,PCⅢ)、透明质酸(HyaluronicAcid,HA)、层粘连蛋白(Laminin,LN)、Ⅳ型胶原(Collagen TypeⅣ,C-Ⅳ)、肝脏病理等。结果:与模型组比较芪苓益肝颗粒能有效降低大鼠血清中TIMP-1、MMPS-2、Hyp表达(P=0.039,0.023,0.020),降低肝组织匀浆中PCⅢ、HA、LN、C-Ⅳ的含量(P<0.05);继续予损伤因素的肝硬化模型鼠检测指标均有上升趋势;芪苓益肝颗粒组与复方鳖甲软肝片组在各项指标检测中无显著差异。结论:芪苓益肝颗粒对肝硬化大鼠具有干预保护作用。

肝苏颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察肝苏颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者160例,随机分为两组,对照组(78例)采用常规保肝治疗,治疗组(82例)在常规治疗的基础上加用肝苏颗粒,观察治疗后两组患者临床症状、体征、肝功能以及肝纤维化相关指标如PGA指数、肝纤3项(HA、LN、CⅣ)和肝血流动力学变化。结果:两组均能明显改善患者临床症状,但以治疗组为优(P<0.01);治疗组患者ALT、AST、γ-GT、TBil和肝纤3项、PGA指数均明显降低,且显著优于对照组(P<0.01或0.05);同时彩色多谱勒显示治疗组患者门、脾静脉内径、血流量值皆明显下降(P<0.01)。结论:肝苏颗粒能较好地改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者临床症状,具有降酶、退黄、促进肝功能恢复作用,且对阻断及逆转肝纤维化进程有一定疗效。

芪参益气滴丸治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察芪参益气滴丸治疗肝功能异常的慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法:选取80例肝功能异常的慢性乙肝患者,随机分成研究组和对照组各40例,研究组口服芪参益气滴丸每次0.5g,tid,共12周,对照组口服护肝宁片每次4片,tid,疗程12周。对两组进行比较,评价治疗前后患者临床症状和肝功能与肝纤维化指标的恢复情况,同时记录不良反应。结果:治疗后,研究组和对照组的患者症状均有不同程度改善,其中研究组有腹胀和肝区不适患者的症状改善率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的肝功能及血清纤维化指标与治疗前比较均得到显著改善,但两组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。研究组总有效率达77.5%,对照组为70%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。且都无明显的不良反应。结论:芪参益气滴丸治疗肝功能异常的慢性乙型肝炎患者安全、有效。

以解毒化瘀颗粒为主导中西医结合治疗乙型慢加急性肝衰竭的临床研究

目的:探讨解毒化瘀颗粒治疗乙型慢加急性肝衰竭的临床疗效。方法:将符合纳入标准的乙型慢加急性肝衰竭患者60例随机分成两组,其中对照组30例,给予西医综合治疗方案;治疗组30例,在对照组的基础上加用中药解毒化瘀颗粒口服,疗程为8周,随访48周;观察两组患者治疗前、后的肝功能、凝血功能、血浆氨、HBV DNA以及整体疗效情况并作比较。结果:经治疗后,治疗组患者的肝功能、凝血功能的改善明显优于对照组(P<0.05),而血浆氨、HBV DNA的变化两组间差异无显著性意义(P>0.05);治疗组总有效率为80.0%,而对照组为53.3%(P<0.05);两组患者治疗后48周随访存活率差异具有统计学意义(P<0.05)。说明解毒化瘀颗粒对乙型慢加急性肝衰竭有肯定的疗效。结论:以解毒化瘀颗粒为主导的中西医结合治疗方案治疗乙型慢加急性肝衰竭优于西医综合治疗方案,值得进一步探讨,并有一定的推广应用价值。

芪葛颗粒治疗神经根型颈椎病(风寒阻络证)Ⅲ期临床研究

【目的】在Ⅱ期临床试验基础上,进一步评价芪葛颗粒治疗神经根型颈椎病(风寒阻络证)的临床疗效和安全性。【方法】采用多中心、随机、双盲、平行阳性药对照的方法,将468例神经根型颈椎病患者分成两组,治疗组352例采用芪葛颗粒治疗,对照组116例采用根痛平颗粒治疗,两组每次服用颗粒剂2袋(根痛平颗粒含1袋模拟剂),早、晚各1次,连服4周。按照症状、体征分级量化标准,对治疗前及用药后4周进行量化评分并评价疗效;并对患者进行用药前后的三大常规和心、肝、肾功能等安全性检查,观察以上安全性指标的变化。【结果】治疗后,试验组和对照组的中医证候均有显著改善,中医证候积分均显著降低,且试验组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。在安全性方面,两组均未见有明显的不良反应。【结论】芪葛颗粒治疗神经根型颈椎病(风寒阻络证)安全有效。

胃萎Ⅱ号免煎颗粒治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎的多中心临床研究

【目的】观察胃萎Ⅱ号免煎颗粒对肝胃不和型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。【方法】采用多中心、随机双盲、平行对照的临床研究设计方案,选取8个分中心的肝胃不和型慢性萎缩性胃炎患者98例,随机分为2组。治疗组46例口服胃萎Ⅱ号免煎颗粒及"维酶素"模拟制剂,对照组52例口服维酶素及"胃萎Ⅱ号免煎颗粒"模拟制剂。2组疗程均为3个月,观察症状学指标、胃镜下黏膜改变及组织病理学的变化。【结果】(1)治疗组46例,临床痊愈4例,显效6例,有效10例,无效26例,总有效率为43.48%;对照组52例,临床痊愈4例,显效2例,有效14例,无效32例,总有效率为35.71%。2组均达到了有效改善率的评价标准,但总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)中医症候积分比较,治疗后2组的中医症候积分均有不同程度的下降(P<0.05),且治疗组的下降作用优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)胃镜下和病理学萎缩程度分级及改善率疗效比较,2组均达到有效改善率的评价标准,且2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】胃萎Ⅱ号免煎颗粒能有效改善肝胃不和型CAG患者临床症状,对胃镜下黏膜征象及病理学萎缩状态亦有一定的治疗作用。

荔枝核颗粒治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察荔枝核颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:对照组46例采用一般护肝治疗,治疗组48例在一般护肝治疗用药基础上加用荔枝核颗粒治疗,治疗时间两组均为6个月,通过肝功能指标及肝纤维化指标评价疗效。结果:治疗组及对照组患者肝功能指标及肝纤维化指标均有改善,但在部分指标上,治疗组优于对照组。结论:荔枝核颗粒对慢性乙型肝炎有较好的治疗作用。

健肝颗粒联合经导管动脉栓塞术治疗原发性肝癌临床疗效研究

目的:观察健肝颗粒联合经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗HBV DNA阳性原发性肝癌(HCC)的效果及其预后。方法:HBV DNA>103IU/ml的HCC患者126例,均予核苷类似物药抗病毒治疗,并随机分为TACE联合健肝颗粒的治疗组(62例)和TACE治疗的对照组(64例),观察两组患者肝功能Child-Pugh评分、HBV DNA定量、实体瘤体积变化和两年生存率。结果:治疗两年后,治疗组患者肝功能ChildPugh评分较对照组降低,且治疗组患者两年生存率比对照组高,其差异均有统计学意义(P<0.05);实体瘤缩小和HBV DNA定量变化两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健肝颗粒联合TACE治疗可改善HCC患者的肝功能,提高其生存率和生活质量。

双虎清肝颗粒联合拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎68例

目的:通过应用中药复方制剂双虎清肝颗粒联合拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎,观察其临床疗效。方法:通过设立对照组,比较两组HBsAg、HBeAg、HBV DNA的转阴率以及YMDD变异株发生率。结果:两组患儿血清HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率差异无显著性意义(P>0.05)。而YMDD变异株发生率治疗组较对照组差异有显著性意义(P<0.01)。结论:双虎清肝颗粒联合拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎较单用拉米夫定疗效更确切。大大降低病毒变异发生率,为长时间服用拉米夫定寻求一条有效方法。

双虎清肝颗粒结合恩替卡韦片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎59例

目的:观察双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片提高HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)的临床治疗效果。方法:将118例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组59例,给予双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片口服;对照组59例,单纯给予恩替卡韦片口服,9月后比较两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者在HBsAg及HBeAg、HBVDNA转阴、肝功能和症状体征恢复等方面均较前有明显好转,其中治疗组明显优于对照组,且两组数据比较差异有显著性差异(P<0.05)。结论:本法治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,能促进肝功能恢复、加快HBeAg转阴和改善病人临床症状、体征,治疗效果较满意。

脑电生物反馈联合健脾平肝颗粒治疗脾虚肝亢型儿童注意力缺陷多动症28例

目的:观察脑电生物反馈联合健脾平肝颗粒治疗脾虚肝亢型儿童注意力缺陷多动症的临床疗效。方法:将50例本科室收治的脾虚肝亢证型注意力缺陷多动症患儿采用随机数字表法随机分为两组。对照组22例,采用型号为In-finiti 4000A多参数生物反馈仪治疗,每次30 min,1周5次。治疗组28例在对照组治疗基础上给予健脾平肝颗粒(柴胡、炒白芍、炒枳壳、炙甘草、浮小麦、大枣、石菖蒲、炒远志、茯苓、生龙骨)治疗,1 d 2次,水冲服。两组均以20 d为1个疗程。结果:治疗组显效17例,有效10例,无效1例,有效率占96.43%;对照组显效7例,有效11例,无效4例,有效率占81.82%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:脑电生物反馈联合健脾平肝颗粒治疗脾虚肝亢型儿童注意力缺陷多动症疗效确切。

平肝通络颗粒治疗偏头痛的临床疗效观察及其对TXA_2、PGI_2的影响

目的:观察平肝通络颗粒治疗偏头痛肝风血瘀证的临床疗效及其对血小板聚集、TXA2、PGl2的影响。方法:采用随机分组、双盲双模拟对照方法,甲组用平肝通络颗粒+安慰剂治疗,乙组用晕痛定片+安慰剂(批号为993023)治疗。结果:两组偏头痛总有效率分别为95.0%、83.3%,肝风血瘀证总有效率为80.0%、61.6%,组间比较均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组均能改善血小板聚集状态(P<0.01),但无明显差异(P>0.05)。并且甲组能明显降低偏头痛患者的血清TXA2(P<0.01),提高血清PGI2(P<0.01),降低TXA2/PGI2比值(P<0.01),而乙组只降低血清TXA2(P<0.05)。结论:平肝通络颗粒与晕痛定片均有良好的治疗偏头痛肝风血瘀证作用,调节血小板TXA2、PGI2等生化因素是其作用机制之一,且平肝通络颗粒的作用更强。

刘中勇教授运用调肝活血稳压颗粒治疗高血压经验

调肝活血稳压颗粒由天麻、田七、钩藤、石决明、丹参等药物组成,本方治疗高血压广泛运用于临床15年,颇收良效。现探讨其学术思想与临床经验等。