芪防膝痹方治疗老年性膝骨关节病的疗效研究

目的 观察芪防膝痹方治疗膝骨关节病的临床疗效.方法 将96例患者按随机原则分为治疗组48例、对照组48例.治疗组BID口服芪防膝痹方水煎剂150 mL,对照组QD口服塞来昔布胶囊200 mg.治疗4w后,分别以Lequesne M的膝骨关节病临床评估指数打分表对治疗前后病情严重程度打分,并进行统计分析.结果 治疗组和对照组在疗效上差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗组LequesneM表中的各项目评分与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.芪防膝痹方对气滞血瘀型、肝肾不足型的疗效优于风寒湿型[（89.40±9.23）vs （80.20±13.62）,P＜0.05];[（88.70±6.26）vs （80.20±13.62）,P＜0.05],对临床中期患者的效果优于早、晚期[（92.57±2.59） vs （84.63±8.01）,P＜0.05];[（92.57±2.59）vs （83.00±13.51）,P＜0.05],对X线Ⅱ期患者的效果优于Ⅰ、Ⅲ期[（92.75±2.49）vs（84.63±8.01）,P＜0.05];[（92.75±2.49）vs （81.63±13.73）,P＜0.05].结论 芪防膝痹方在临床疗效上与塞来昔布相当,在某些期或某些功能的改善上优于塞来昔布,适合临床推广.

芪防膝痹方治疗大鼠膝关节骨性关节炎模型的实验研究

目的观察芪防膝痹方治疗大鼠膝关节骨性关节炎模型关节软骨的病理改变和血清中PGE2、6-Keto—PGF1α、TXB2的含量变化。方法选取40只4周龄SD大鼠随机分为4组，每组各10只：正常对照组，骨性关节炎模型组，中药干预组，西药干预组。正常对照组不进行处理，普通分笼饲养。余外3组大鼠参照Hulth法造模，中药干预组使用芪防膝痹方灌胃，西药干预组给予西乐葆水溶液灌胃；以上干预自造模建立后第2周开始，2次／d，连续4w。所有大鼠术后第5周时处死并取材，右侧股骨髁标本行藏红-固绿染色观察病理学改变，酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清中PGE2、6-Keto—PGF1α和TXB2的表达。结果藏红-固绿染色显示中药干预组关节软骨表面较光滑，表浅层细胞较少，中间层可见细胞簇集现象，潮线紊乱，藏红-固绿染色减退；中药干预组与骨性关节炎模型组比，经芪防膝痹方干预后大鼠膝关节软骨有明显改善，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。中药干预组血清中PGE2、6-Keto—PGF1α和TXB2含量低于骨性关节炎模型组，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论芪防膝痹方改善了大鼠膝关节骨性关节炎模型的病理改变，其机制与抑制相关炎症因子PGE2、6-Keto—PGF1α和TXB2水平有关。