芪附汤及其组方对阳虚小鼠免疫功能的影响

探讨芪附汤及其组方对阳虚小鼠免疫功能的影响。结果，芪附汤可明显增强阳虚小鼠腹腔巨噬细胞（Ｍ）的活性，红细胞Ｃ３ｂ受体（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲ）花环形成率、脾细胞产生抗体的能力及白介素２（ＩＬ－２）的活性，增强红细胞免疫复合物（ＲＢＣ－ＩＣ）花环形成率和脾细胞增殖反应。黄芪水煎液能促进阳虚小鼠的腹腔Ｍ的活性和ＩＬ－２的活性，增强脾细胞产生抗体的能力，但作用不及芪附汤。附子水煎液能促进阳虚小鼠脾细胞产生抗体。

芪附汤对老龄小鼠抗衰老机理的探讨

用不同剂量黄芪组方的芪附汤连续每日喂服１８月龄小鼠３５天后，测其免疫功能结果显示，各剂量组芪附汤均可增强小鼠脾细胞对ＣｏｎＡ的增殖反应，原剂量组和大剂量组芪附汤可增强小鼠脾细胞产生抗体的能力及腹腔巨噬细胞活性。

芪附汤对老龄小鼠酶活性的影响

用不同剂量黄芪组方的芪附汤每日喂服１８月龄小鼠３５天后，测其脑中单胺氧化酶（ＭＡＯＢ）、血中谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨＰｘ）、红细胞中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、血清中过氧化脂质（ＬＰＯ）的活性。结果显示，芪附汤可以显著抑制脑中ＭＡＯＢ的活性和血清中ＬＰＯ的生成，增强血中ＧＳＨＰｘ的活性，原剂量组和大剂量组黄芪组方的芪附汤还可以显著提高红细胞中ＳＯＤ的活性。

芪附汤对心肌缺血再灌注损伤大鼠心电图和血流动力学变化的影响

目的：观察芪附汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤后不同时间点的心电图、血流动力学等相关指标的影响,探讨芪附汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤的药效作用.方法：SD大鼠30只,随机分为5组：空白组、模型组、阳性组（盐酸维拉帕米片）4mg/kg、芪附汤高剂量组1.2g（生药）/kg、芪附汤低剂量组0.6g（生药）/kg,各组灌胃给药,连续5天,末次给药30min后,结扎大鼠心脏冠状动脉左前降支复制心肌缺血再灌注模型,Power-lab生理记录仪描记心电图、血流动力学曲线,观察造模后各个时间点心电图ST值和血流动力学相关指标的变化.结果：空白组与模型组比较,大鼠心肌缺血再灌注后10～30min,心电图ST段抬高值下降大于50％,表明造模成功.芪附汤高、低剂量给药组大鼠与模型组大鼠比较,造模后1h能显著性降低ST抬高值（P＜0.01）,造模后2h能显著升高大鼠左心室收缩压（LVSP）的降低值（P＜0.05）,造模后1h均能显著升高左室内压最大上升速率（＋ dp/dt max）的降低值（P＜0.01）,造模后2h均能显著降低左室内压最大下降速率（-dp/dt max）的抬高值（P＜0.05）,造模后2h和3h均能显著升高大鼠舒张压（DAP）的降低值（P＜0.05）;造模后2h,芪附汤高给药组大鼠能显著升高大鼠收缩压（SAP）、平均动脉压（MAP）的降低值（P＜0.05）.结论：芪附汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤有显著的保护作用,并呈现一定的药效作用规律,为其临床治疗冠心病、心绞痛等提供实验依据.

芪附汤对小鼠巨噬细胞活性及介质的影响

巨噬细胞(Mψ)在免疫功能中发挥重要作用。活化的Mψ还可分泌多种介质,参与各种效应。这些介质包括白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、一氧化氮(NO)、白细胞介素6(IL-6)等。芪附汤(QFT)有助阳固表的功效,主治阳气虚衰,汗出不支,肢体倦怠。为了解其“助阳”作用机理,本实验观察了QFT对正常小鼠和阳虚小鼠腹腔Mψ的活性及其产生介质的影响,探讨了该方剂对影响介质的精氨酸酶和超氧化物歧化酶(SOD)的活性的调节作用。

芪附汤对不同状态小鼠MΦ活性及介质的影响

选用正常小鼠和氢考阳虚小鼠模型，测其腹腔Ｍ活性及分泌介质和相关酶的活性。结果表明，芪附汤可增强小鼠腹腔Ｍ活性，可促进阳虚小鼠腹腔Ｍ分泌白介素１和肿瘤坏死因子，抑制一氧化氮的生成；明显增强该细胞内精氨酸酶和超氧化物歧化酶的活性。芪附汤还可促进正常小鼠分泌肿瘤坏死因子、降低超氧化物歧化酶的活性。

芪附汤之源流发展与临证运用

芪附汤乃常用名方,尤其在现代被制成芪附注射液而广泛用于临床后,更引起广泛关注.由于历代文献记载不同,芪附汤的同名方组成、用法、用量、功用亦不相同,其增损、衍化(方)之临证亦颇为复杂.现就芪附汤的组方源流、衍化发展和现代药理研究探析如下.

芪附汤对大鼠抗阿霉素心脏毒性作用的血清气相色谱-质谱代谢组学研究

目的采用基于气相色谱-质谱(GC-MS)血清代谢组学技术研究芪附汤抗阿霉素心脏毒性的作用,并初步探讨其作用机制。方法将24只大鼠分为正常组、阿霉素组和芪附汤治疗组,给予4周相应的干预治疗后,采集大鼠血清进行GC-MS分析,结合多变量和单变量统计分析,研究阿霉素诱导的心脏毒性损伤大鼠血清中内源性代谢物的变化,以及芪附汤对其的干预作用,寻找其抗阿霉素心脏毒性潜在的生物标志物,采用代谢通路分析鉴定芪附汤靶向代谢通路。结果 GC-MS血清代谢组学分析鉴定了17种阿霉素心脏毒性潜在生物标志物,芪附汤对其中10种代谢物具有显著的逆转作用,代谢通路分析表明,三羧酸循环、乙醛酸和二羧酸代谢(简称二羧酸代谢)、花生四烯酸代谢是芪附汤主要的靶向代谢通路。结论芪附汤能够通过调节失衡的三羧酸循环、二羧酸代谢和花生四烯酸代谢而发挥抗阿霉素心脏毒性的作用。

芪附汤为主治疗病毒性心肌炎100例

用自拟芪附汤为主治疗病毒性心肌炎 (VMC) 10 0例 ,为治疗组 ,与对照组西药常规治疗的 5 0例作对照观察 ,疗程 4～ 6周。结果 :治疗组临床治愈率 5 1% ,总有效率 95 % ,对照组治愈率15 % ,总有效率 3 6% ,组间比较P <0 0 1。

芪附汤加味治疗室性早搏30例疗效观察

目的:探讨芪附汤加味治疗室性早搏的临床疗效。方法:将60例患者随机分成治疗组30例与对照组30例,治疗组应用芪附汤加味,对照组应用盐酸美西律治疗作比较观察。结果:治疗组与对照组总有效率分别为80.0%、63.3%(P<0.05);两组总复发率分别为33.3%、53.3%(P<0.05)。两组治疗前后室性早搏症状积分比较:治疗组治疗前为(10.74±1.88)分,治疗后为(4.73±0.87)分;对照组治疗前为(10.51±0.83)分,治疗后为(6.25±0.26)分(P<0.05)。结论:芪附汤加味具有益气温阳、活血通脉作用,诸药合用可调整免疫功能,改善心脏营养性血流量,增强机体的耐缺氧能力和明显抗心律失常作用,有效控制早搏。

芪附汤及其组方对免疫抑制小鼠免疫功能的影响

目的:探讨芪附汤及其组方对免疫抑制小鼠免疫功能的影响。方法:建立受氢化可的松(HC)免疫抑制动物模型,应用芪附汤及其组方对免疫抑制小鼠进行治疗,观察其对免疫抑制小鼠免疫功能的影响。结果:芪附汤可明显增强免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞(Mφ)的活性、红细胞C3b受体(RBC-C3bR)花环形成率、脾细胞产生抗体的能力及白介素-2(IL-2)的活性,增强红细胞免疫复合物(RBC-IC)花环形成率和脾细胞增殖反应。黄芪水煎液能促进免疫抑制小鼠的腹腔Mφ的活性和IL-2的活性。增强脾细胞产生抗体的能力,但作用不及芪附汤。附子水煎液能促进免疫抑制小鼠脾细胞产生抗体,作用与黄芪水煎液相近。结论:芪附汤能增强受HC免疫抑制小鼠的各项免疫功能。

芪附汤对衰老小鼠免疫功能的影响

目的 :研究芪附汤对衰老小鼠免疫功能的影响。方法 :用不同剂量黄芪组方的芪附汤连续每日喂服 18月龄小鼠 35d后 ,测其免疫功能。结果 :各剂量组芪附汤均可增强小鼠脾细胞对刀豆蛋白A(ConA)的增殖反应 ,原剂量组和大剂量组芪附汤可增强小鼠脾细胞产生抗体的能力及腹腔巨噬细胞活性。结论 :芪附汤能明显地提高衰老小鼠的免疫功能 。

芪附汤治疗实验性大鼠口腔溃疡作用机理研究

目的:研究芪附汤对复发性口腔溃疡(ROU)大鼠的抗炎作用。方法:采用免疫方法建立复发性口腔溃疡动物模型,将成模的ROU大鼠随机分为模型对照组、芪附汤治疗组,同时设立假手术组。除芪附汤治疗组大鼠给予10g/(kg·d)芪附汤灌胃以外,其他两组灌胃生理盐水。结果:20天治疗期完成后,与对照组相比,治疗组大鼠溃疡数目减少、直径缩小、持续时间缩短、间歇期明显延长。且治疗组的口腔溃疡炎症细胞因子TNF-α表达水平均明显低,炎性细胞胞核内NF-kBP65低表达。结论:芪附汤对RAU大鼠模型有较好的治疗作用,其机制可能与其抑制炎性细胞的NF-kB的激活,并减少炎症组织TNF-α的表达有关。

芪附汤合生脉饮辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效

目的探讨慢性肺源性心脏病(CPHD)心力衰竭采用芪附汤合生脉饮辅助治疗的效果。方法选择2018年12月至2019年12月收治的CPHD心力衰竭患者86例,按盲抽法分为2组,各43例。对照组行常规治疗,观察组加用芪附汤合生脉饮辅助治疗,持续治疗4周。比较2组治疗效果、心肺功能[左室射血分数(LVEF)、用力肺活量(FVC)及1s用力肺活量(FEV1)]及不良反应。结果观察组治疗总有效率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,相较于对照组,观察组LVEF、FEV1占预计值百分比升高,FEV1/FVC降低,且治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无明显不良反应。结论CPHD心力衰竭患者采用芪附汤合生脉饮辅助治疗效果较好,可有效改善心肺功能,且安全性较高。

芪附汤对小鼠巨噬细胞活性及介质的影响

目的 :芪附汤对小鼠巨噬细胞活性及介质的影响。方法 :制备阳虚小鼠模型。用芪附汤对小鼠进行对照性喂养 14d后 ,测定其腹腔巨噬细胞的活性及分泌的介质。结果 :芪附汤对阳虚组和正常对照组影响相比 :腹腔MΦ活性下降 (P <0 .0 1) ,分泌IL 1和TNF的能力下降 (P <0 .0 5 ) ,分泌NO增加与正常对照组相比有差异 (P <0 .0 5 )。对阳虚组精氨酸酶的活性和SOD的含量与正常对照组相比明显降低 (P <0 .0 1)。结论 :芪附汤可增强小鼠、特别是阳虚小鼠腹腔MΦ的活性 ,分泌大量的NO、IL 1、TNF发挥效应。

芪附汤的药理作用与临床应用

芪附汤首载于《魏氏家藏》一书,原方由黄芪、炮附子组成,可收益气固表,温阳敛汗之功。主要用于气虚形寒,卫外不固的自汗、盗汗等病证。通过现代药理学研究和大量的临床研究实验证实芪附汤具有多重的药理作用，为芪附汤以及温补法的临床合理应用提供了大量理论和临床依据。

芪附汤治疗顽固性口腔溃疡24例

目的:探讨自拟"芪附汤"治疗顽固性口腔溃疡的疗效;方法:用自拟芪附汤加减治疗顽固性口腔溃疡24例进行疗效观察;结果:24例全部有效,其中治愈16例,占66.6%,好转8例,占33.4%。临床服用本方未见有任何副作用发生。结论:自拟"芪附汤"治疗顽固性口腔溃疡确行有效。

糖尿病周围神经病变患者常规治疗基础上联用芪附通痹汤疗效

目的 观察糖尿病周围神经病变患者在常规治疗基础上联用芪附通痹汤的效果。方法 将2016年6月—2019年6月河北省沧州中西医结合医院收治的80例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和试验组各40例,进行为期4周的治疗。在治疗期间,对照组口服依帕司他胶囊,试验组在口服依帕司他胶囊的基础上联用芪附通痹汤进行治疗。比较两组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2hPG)]、神经营养因子(BDNF)含量、中医证候积分、Toronto评分(TCSS)、震动感觉阈值(VPT)评分、临床症状,比较两组患者治疗后糖尿病和周围神经病变两种疾病的临床疗效。结果 治疗后,试验组患者FPG和2hPG显著低于对照组患者(P<0.05),试验组患者BDNF显著高于对照组患者(P<0.05);治疗后,试验组患者中医证候积分、TCSS及VPT评分显著低于对照组患者(P<0.05);治疗后,试验组肢软无力、四肢麻木、四肢发凉、自发性疼痛的病例数占比显著低于对照组(P<0.05);两组患者临床疗效比较,试验组患者两种疾病临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上联用芪附通痹汤治疗糖尿病周围神经病变疗效较好,能显著改善患者的临床症状。

芪附强心汤联合西药常规疗法治疗射血分数保留的心力衰竭心阳亏虚、血瘀水停证患者临床观察

目的观察芪附强心汤联合西药常规治疗干预射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)心阳亏虚、血瘀水停证患者的临床疗效和安全性。方法选取2021年5月至2022年5月湖南中医药大学第一附属医院心血管科60例住院或门诊HFpEF患者,随机分成治疗组及对照组,各30例。对照组予西药常规治疗;治疗组在西药常规治疗的基础上联用芪附强心汤,每日1剂;疗程均为4周。观察比较两组治疗前后的中医证候积分、疗效、明尼苏达州心功能不全生命质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)积分、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B natriuretic peptide,NT-proBNP)、无创血流动力学参数[心脏指数(cardiac index,CI)、心搏指数(stroke volume index,SI)、心率(heart rate,HR)]、超声心动图指标[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、二尖瓣环舒张早期流速/二尖瓣环舒张晚期流速(mitral annulus early diastolic blood flow velocity/mitral annulus late diastolic blood flow velocity,E/A)、二尖瓣环舒张早期流速/二尖瓣环舒张早期运动速度(mitral annulus early diastolic blood flow velocity/mitral annulus early diastolic velocity,E/e')],治疗前后及治疗过程中进行安全性观察。结果治疗组临床总有效率(86.67%)优于对照组(73.33%)(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、MLHFQ积分及NT-proBNP、HR、E/e'水平均较治疗前下降(P<0.05),CI、SI水平均较治疗前上升(P<0.05)。治疗组在中医证候积分、MLHFQ积分及NT-proBNP、E/e'、CI、SI指标的改善程度上优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能均未见明显异常。结论芪附强心汤联合西药常规治疗能改善HFpEF心阳亏虚、血瘀水停证患者的中医证候、NT-proBNP水平、无创血流动力学参数和心脏舒张功能,疗效优于西药常规治疗。