芪龙风湿丸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及对外周血miR-146a、miR-155、miR-124a水平的影响

目的探讨芪龙风湿丸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)肝肾阴虚证的疗效及对外周血微RNA(miRNA)-146a、miR-155、miR-124a水平的影响。方法选取2016年10月至2018年10月苏州市中医医院收治的78例RA患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组39例。两组患者均根据RA诊断及治疗指南给予非药物治疗。其中,对照组在常规治疗的基础上给予甲氨蝶呤片,每次10 mg,每周1次。观察组在对照组的基础上给予芪龙风湿丸。治疗12周后,比较两组患者的临床疗效,主要症状体征[RA活动度评分-28(DAS-28)、数字评分法(NRS)、双手平均握力、晨僵时间]评分、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)及外周血miR-146a、miR-155、miR-124a水平。结果观察组总有效率明显高于对照组[94.87%(37/39)比74.36%(29/39)](P<0.05)。治疗12周后,两组患者的DAS-28、NRS评分明显降低,双手平均握力显著增加,晨僵时间缩短(P<0.05);观察组的DAS-28、NRS评分低于对照组,双手平均握力大于对照组,晨僵时间短于对照组(P<0.05)。治疗12周后,两组患者的ESR和RF水平均明显下降(P<0.05);观察组的ESR、RF水平低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,两组患者的外周血miR-146a、miR-155、miR-124a水平均显著降低(P<0.05),且观察组的外周血miR-146a、miR-155、miR-124a水平低于对照组(10.4±1.8比12.8±3.1,21.6±3.3比30.0±4.1,16.8±2.2比21.3±3.2)(P<0.05)。结论芪龙风湿丸联合甲氨蝶呤治疗RA疗效确切,其治疗效果可能与调节外周血miR-146a、miR-155、miR-124a水平有关。

芪龙风湿丸治疗肝肾不足型膝骨关节炎的疗效及对IL-1β、TNF-α、MMP-13的影响

目的探究吴门医派“益气补肾,养阴通络”治痹经典方剂芪龙风湿丸治疗肝肾不足型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年6月在苏州市中医医院就诊的60例肝肾不足型KOA患者,按照随机数字表法分为2组,每组各30例。治疗组予芪龙风湿丸联合盐酸氨基葡萄糖治疗,对照组予盐酸氨基葡萄糖治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗效果及治疗前后美国西部安大略和麦克马斯特大学膝骨关节炎指数(WOMAC)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康评估问卷(HAQ)评分和血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平。结果治疗后治疗组总有效率为86.7%(26/30),明显高于对照组的70.0%(21/30)(P<0.05);2组治疗后WOMAC评分、VAS评分、HAQ评分及血清IL-1β、TNF-α、MMP-13水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且治疗组治疗后WOMAC评分、VAS评分、HAQ评分及血清IL-1β、TNF-α水平均明显低于对照组(P均<0.05),2组治疗后MMP-13水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪龙风湿丸联合盐酸氨基葡萄糖治疗可显著改善肝肾不足型KOA患者临床症状及减轻疼痛,可明显降低血清IL-1β、TNF-α、MMP-13水平,以减轻炎症反应,控制病情。

芪龙风湿丸联合金黄膏外敷治疗肾虚湿热型膝骨关节炎临床观察

目的观察芪龙风湿丸联合金黄膏外敷治疗肾虚湿热型膝骨关节炎的临床疗效。方法60例满足纳入条件的患者按照随机数字表法分为治疗组及对照组,每组30例,治疗组采用芪龙风湿丸、双氯芬酸钠缓释片口服+金黄膏外敷,对照组采用双氯芬酸钠缓释片口服,均治疗2周。结果治疗组及对照组的总有效率分别为93.33%和73.33%,治疗组优于对照组(P<0.05);2组治疗后的WOMAC骨关节炎评分及医生对患膝关节压痛、肿胀、活动度的评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组在各方面的改善程度均显著优于对照组(P<0.01)。且治疗过程中,2组均未出现严重不良反应。结论芪龙风湿丸联合金黄膏外敷治疗肾虚湿热型膝骨关节炎安全有效。

芪龙风湿丸治疗强直性脊柱炎临床观察

目的研究芪龙风湿丸治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法选取60例强直性脊柱炎患者,随机纳入观察组和对照组,观察组治疗予美洛昔康7.5 mg qd po,芪龙风湿丸8 g tid po;对照组予美洛昔康7.5 mg qd po,疗程3月。观察治疗3月各项指标变化。结果 2组总有效率比较无统计学差异;2组指地距、晨僵时间、BASDAI,均较治疗前改善(P<0.05);组间比较,观察组缩短晨僵时间、降低BASDAI评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后,血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)均较前下降,差异具有统计学差异(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论芪龙风湿丸治疗强直性脊柱炎,能缩短晨僵时间,改善症状,降低BASDAI评分,疗效确切,安全性良好。

吴门"益气通络"法治疗骨关节炎临床观察

目的:探究吴门"益气通络"法治疗骨关节炎临床效果.方法:对南京中医药大学附属苏州市中医医院2016年1月-2019年6月收治的70例骨关节炎患者展开对照研究,将其分为观察组(芪龙风湿丸联合盐酸氨基葡萄糖治疗)与对照组(盐酸氨基葡萄糖治疗)各35例,分组方法为随机数字表法,探讨实施不同治疗对治疗效果的影响.结果:观察组治疗后在视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)、膝关节评分量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)、关节肿胀及关节压痛评分上显著比对照组低(P<0.05),观察组在总有效率上97.14%(34/35)显著比对照组80.00%(28/35)高(P<0.05).结论:将吴门"益气通络"法应用于骨关节炎患者时,可显著提高疗效,改善临床指标,此方法值得应用与推广.