布托啡诺复合芬太尼应用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果观察及护理

目的观察布托啡诺复合芬太尼用于剖宫产病人术后静脉镇痛的临床效果和不良反应及护理。方法择期剖宫产手术病例120例,随机分为镇痛组和对照组,每组60例。术后随访并加强护理干预,观察并记录术后4,8,12,24,48h的疼痛、恶心、呕吐的评分及各种不良反应。结果两组患者术后VAS评分对照组明显高于镇痛组(P<0.05),术后对照组Ramsay评分明显低于镇痛组(P<0.05)。结论布托啡诺复合芬太尼自控静脉镇痛泵用于剖宫产手术术后镇痛效果良好,不良反应的发生率低。通过护理干预,可明显提高剖宫产手术患者术后康复及生活质量。

布托啡诺与芬太尼联合用于术后病人自控静脉镇痛

目的 比较布托啡诺、芬太尼、布托啡诺联合芬太尼用于术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果.方法 90例ASA Ⅰ或Ⅱ级的腹部或下肢手术的全麻病人,随机均分为布托啡诺组（B组）、芬太尼组（F组）、布托啡诺联合芬太尼组（BF组）,术毕按三种方案实行PCIA.在PCIA开始后4、8、12、24、48 h观察并记录镇痛、镇静效果、病人自控镇痛（PCA）给药次数、监测数据及不良反应情况.结果 三组PCIA方案均能达到良好的镇痛和镇静目的 ,但12 h内B组的疼痛视觉模拟评分（VAS）高于F和BF组（P＜0.01）,4 h内F组、4～8 h之间B组需要更多的PCA给药次数.BF组不仅镇痛、镇静效果满意,恶心、呕吐和头晕的发生率也较低.结论 布托啡诺与芬太尼联合应用是一种较理想的术后镇痛方法.

布托啡诺与舒芬太尼联合用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛的效果

目的比较单用布托啡诺或舒芬太尼与布托啡诺与舒芬太尼联合应用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法90例ASAⅠ～Ⅱ级的腹腔镜下全子宫切除手术患者，随机均分为3组行PCIA。B组：布托啡诺10mg／100ml；S组：舒芬太尼100μg／100ml；BS组（布托啡诺5mg＋舒芬太尼50μg）／100ml。持续量2ml／h，单次给药量为1ml，间隔时间10min。监测并记录术后4，8，12，24，48h患者的生命体征、镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果及副作用发生情况。结果3组各时点VAS评分均小于3分。B组24h内的VAS评分及PCA给药次数显著高于S和BS组（P〈0．05）。B组12h内Ramsay评分显著高于S和BS组（P〈0．05）。B组嗜睡发生率显著高于其余两组（P〈0．05）；S组恶心、呕吐发生率显著高于其余两组（P〈0．05）。结论布托啡诺与舒芬太尼联合应用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛，可获得确切的镇痛效果，并且副作用较少，是一种理想的镇痛方法。

布托啡诺复合舒芬太尼在乳腺癌根治术后静脉镇痛中的应用

目的:观察布托啡诺复合舒芬太尼在乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床效能及不良反应。方法:将63例ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳腺癌根治手术患者分成3组,每组21例。A组布托啡诺4mg加生理盐水共100mL;B组舒芬太尼100μg加生理盐水共100mL;C组布托啡诺4mg复合舒芬太尼50μg加生理盐水共100mL。术毕静脉连接镇痛泵进行自控镇痛,术后分别记录1、2、4、8、12、24、48h的视觉模拟评分(VAS)并观察各种不良反应的发生情况。结果:B组与C组VAS评分显著低于A组(P<0.05),A组与C组不良反应发生率明显少于B组(P<0.05)。结论:布托啡诺4mg复合舒芬太尼50μg镇痛效果确切,不良反应较少,是乳腺癌根治术后静脉镇痛治疗的良好选择之一。

布托啡诺联合芬太尼＋托烷司琼用于子宫下段剖宫产术后静脉自控镇痛的效果

【目的】探讨布托啡诺＋芬太尼＋托烷司琼用于子宫下段剖宫产产妇术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。【方法】 本院择期行子宫下段剖宫产的单胎足月产妇64例,随机分为A、B组各32例。两组术后均采用常规镇痛泵PCIA,A组采用布托啡诺＋芬太尼＋托烷司琼方案,B组单用芬太尼自控镇痛,比较两组产妇术后1 h、3 h、12 h、24 h、48 h心率（HR）、平均动脉压（MAP）、视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）、舒适度评分（BCS）的变化和术后不良反应发生率。【结果】 ①A组术后1 h、3 h、12 h、24 h HR均低于B组,其术后3 h MAP低于B组（P〈0.05）;②A组术后3 h、12 h、24 h、48 h VAS评分均低于B组（P〈0.05）;③A组术后不同时间点Ramsay镇静评分均低于B组（P〈0.05）;④A组术后不同时间点BCS评分均高于B组（P〈0.05）。⑤A组总不良反应发生率低于B组（P〈0.05）。【结论】 采用布托啡诺＋芬太尼＋托烷司琼PCIA对子宫下段剖宫产术后产妇作镇痛处理,可稳定产妇血流动力学,减轻其术后疼痛程度,提高产妇舒适度及镇静度,且安全性高。

布托啡诺复合舒芬太尼用于脊柱外科术后静脉镇痛的临床观察

目的观察脊柱外科术后布托啡诺复合舒芬太尼用于病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果和副作用。方法选择腰椎间盘突出症行手术治疗的患者80例,随机分为单纯舒芬太尼组(S组n=40),舒芬太尼1.75μg/kg+盐酸格拉司琼3mg+生理盐水稀释至100ml;布托啡诺复合组(B组n=40),布托啡诺0.1mg/kg+舒芬太尼1μg/kg+盐酸格拉司琼3mg+生理盐水稀释至100ml;两组病人均在全麻下手术,手术结束前15min接静脉PCIA泵行术后镇痛治疗。分别记录术后4、8、12、20、24和48hVAS疼痛评分、Ramsay镇静评分及并发症发生率。结果两组患者术后各时点VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组Ramsay镇静评分明显高于S组(P<0.05),B组恶心呕吐、呼吸抑制并发症少于S组(P<0.01)。结论布托啡诺复合舒芬太尼用于脊柱外科术后静脉镇痛效果确切,不良反应发生率更低。

布托啡诺联合苏芬太尼在脊柱手术后静脉自控镇痛的效果观察

目的观察布托啡诺联合苏芬太尼用于脊柱手术后患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果及安全性。方法选择我院择期全麻下行脊柱骨折内固定术90例,随机分为布托啡诺组、苏芬太尼组及布托啡诺联合苏芬太尼组3组,术后行PCIA。布托啡诺组予布托啡诺3.00μg/(kg.h),苏芬太尼组予苏芬太尼0.04μg/(kg.h),布托啡诺联合苏芬太尼组予布托啡诺1.50μg/(kg.h)+苏芬太尼0.02μg/(kg.h),3组均用0.9%氯化钠注射液稀释到100 ml注入镇痛泵。观察并记录PCIA开始后4、8、12、24、48 h镇痛、镇静效果及不良反应发生情况。结果 PCIA开始后,布托啡诺组不同时点视觉模拟镇痛评分及Ramsay评分均显著高于苏芬太尼组和布托啡诺联合苏芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。布托啡诺联合苏芬太尼组不良反应发生率为13.33%,低于布托啡诺组63.33%和苏芬太尼组56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布托啡诺联合苏芬太尼用于脊柱内固定手术患者术后PCIA不良反应少,效果优于布托啡诺,与苏芬太尼相当,是一种较理想的术后静脉镇痛方法,值得推广应用。

布托啡诺联合芬太尼术后静脉自控镇痛有效性及安全性的Meta分析

目的评价布托啡诺联合芬太尼术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果与安全性。方法计算机检索Pub Med、ISI、CBM、CNKI和VIP,收集布托啡诺联合芬太尼术后静脉自控镇痛的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.2软件对VAS评分、RSS评分、不良反应进行Meta分析。结果共纳入20个RCT,合计1 649例患者。Meta分析结果显示:(1)VAS评分:与单用布托啡诺组比较,联合用药组在术后12、24及48 h VAS评分均降低,且均有统计学意义(P<0.05);与单用芬太尼组比较,联合用药组术后48 h VAS评分降低[WMD=-0.11,95%CI(-0.20,-0.01),P=0.03];(2)Ramsay评分:与单用布托啡诺组比较,联合用药组在术后48 h RSS评分较高,且有统计学意义;与单用芬太尼组比较,联合用药组术后RSS评分仅12 h有统计学意义;(3)安全性:联合用药组术后恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒及总发生率较布托啡诺组或芬太尼组明显降低。结论与单用布托啡诺组或芬太尼相比,布托啡诺联合芬太尼用于术后PCIA均能获得良好的镇痛镇静效果,患者术后不良反应的发生率降低,临床应用更安全。

布托啡诺复合芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛的临床疗效评价

胸外科手术由于切口长、创伤大而易发生术后创口疼痛,术后疼痛会增加术后肺不张、感染等并发症的发生率,尤其是老年患者.因此良好的术后镇痛尤为重要.术后静脉注射芬太尼是老年人镇痛最常用的方法之一,但大剂量的芬太尼会引起恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和嗜睡等不良反应.布托啡诺具有镇痛作用强,不良反应较少等优势.本研究旨在评价布托啡诺复合芬太尼用于老年患者普通胸外科手术后镇痛的效果.

舒芬太尼复合曲马多或布托啡诺用于肿瘤根治术后患者自控静脉镇痛

目的探讨舒芬太尼复合布托啡诺或曲马多用于肿瘤根治术后患者自控静脉镇痛(patient con-trolled intravenous analgesia,PCIA)效果和安全性。方法 72例肿瘤根治术后患者随机分为布托啡诺(B)组和曲马多(T)组,分别使用舒芬太尼复合布托啡诺或曲马多,记录术后各时点的VAS、Ramsay评分及并发症情况。结果两组各时点的VAS评分及0时的Ramsay评分差异无统计学意义;B组2、4、8、12、24及48 h时点Ramsay评分高于T组(P<0.05);T组恶心呕吐发生率高于B组(P<0.05),其余并发症差异无统计学意义。结论舒芬太尼复合布托啡诺用于PCIA镇静镇痛效果满意,且安全性高。

布托啡诺联合舒芬太尼用于腹部肿瘤患者术后自控静脉镇痛效果的观察

目的:研究布托啡诺联合舒芬太尼用于腹部肿瘤患者术后自控静脉镇痛(Patient-Controlled IntravenousAnalgesia,PCIA)的临床效果与安全性。方法:将我院90例腹部肿瘤术后患者随机分为三组(每组各30例)行自控静脉镇痛。布托啡诺组(B组):布托啡诺12mg;舒芬太尼组(S组):舒芬太尼150μg;布托啡诺联合舒芬太尼组(BS组):布托啡诺4mg+舒芬太尼100μg。三组均加入胃复安30 mg及生理盐水总共配制成200ml。监测并记录用药后4、8、12、24、48小时患者的镇痛效果(采用VAS评分)和镇静效果(采用Ramsay评分)、不良反应及总的患者自控镇痛(Patient-Controlled Analgesia,PCA)按压次数。结果:三组患者镇痛效果均确切可靠,三组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义。12小时后B组VAS评分显著高于S组和BS组(P<0.05),12小时后B组Ramsay评分显著高于S组和BS组(P<0.01),用药全程S组和BS组VAS评分及Ramsay评分均无统计学意义(P>0.05)。不良反应显示B组头晕较S组和BS组明显增多(P<0.05)。结论:布托啡诺联合舒芬太尼具有与单用舒芬太尼相似的镇痛作用,而不良反应相对较少,可以作为临床术后镇痛的一种有效选择。

布托啡诺联合舒芬太尼应用于妇科术后静脉自控镇痛

目的观察布托啡诺联合舒芬太尼应用于妇科术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。方法择期在全身麻醉下行妇科开腹手术的患者150例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分入布托啡诺组、舒芬太尼组、布托啡诺+舒芬太尼组,每组50例;镇痛药分别为布托啡诺12mg/100mL,舒芬太尼150μg/100mL,布托啡诺8mg+舒芬太尼50μg/100mL。3组均加入氟哌啶2.5mg,PCIA设置相同。在PCIA后2h(T1)、4h(T2)、8h(T3)、12h(T4)、24h(T5)、48h(T6)时间点进行随访,应用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)评估镇痛效果,应用Ramsay评分法评估镇静程度。结果 3组均获得良好的镇痛效果,观察期间患者均无需额外的镇痛药物。布托啡诺组在T1、T2、T3时间点的疼痛VAS评分均显著高于舒芬太尼组和布托啡诺+舒芬太尼组同时间点(P值均<0.05),布托啡诺组在术后0～<2h、2～<4h、4～<8h和8～<12h时间段的患者自控镇痛需求次数均显著多于舒芬太尼组和布托啡诺+舒芬太尼组同时间段(P值均<0.05)。舒芬太尼组的恶心呕吐发生率显著高于布托啡诺组和布托啡诺+舒芬太尼组(P值均<0.01),布托啡诺组的嗜睡发生率显著高于舒芬太尼组和布托啡诺+舒芬太尼组(P值均<0.05)。结论 3种静脉自控镇痛给药方式均获得满意的镇痛效果。布托啡诺联合舒芬太尼的镇痛效果确切,且不良反应更少。

布托啡诺与舒芬太尼术后自控静脉镇痛的疗效比较

目的:比较布托啡诺和舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果和不良反应。方法:90例剖宫产且接受PCIA治疗的患者,随机分为3组(n=30),B组,布托啡诺10mg+胃复安20mg/100mL;S组,舒芬太尼0.1mg+胃复安20mg/100mL;BS组,布托啡诺10mg+舒芬太尼0.1mg+胃复安20mg/100mL。3组PCIA泵参数设置为背景剂量2mL/h,单次剂量2mL/h,锁定时间15min。观察3组患者术后8、24、48h的BP、HR、SpO2、镇痛、镇静评分和不良反应发生情况。结果:S、BS组镇痛效果显著优于B组(P<0.05);BS组镇静评分大于B和S组,但无统计学差异(P>0.05);3组恶心呕吐发生率差异无显著性。结论:布托啡诺单独应用于剖宫产术后未能提供良好的术后镇痛,与舒芬太尼联合应用镇痛效果确切且不良反应少。

布托啡诺与舒芬太尼联合用于食管肿瘤切除术后患者自控静脉镇痛的效果

目的研究布托啡诺与舒芬太尼联合应用于食管肿瘤切除术后患者自控静脉镇痛（patient-controlledintravenous analgesia,PCIA）的临床效果及其安全性。方法60例ASAⅠ-Ⅲ级的食管肿瘤患者,随机均分为3组行PCIA。B组：布托啡诺0.15 mg/kg;S组：舒芬太尼2μg/kg;BS组（布托啡诺0.075 mg/kg＋舒芬太尼1μg/kg）。监测并记录术后4、12、24、48 h患者的镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果及副作用发生情况。结果3组镇痛效果均确切可靠。B组VAS评分显著高于S组和BS组（P〈0.05）;S组和BS组之间差异无显著性（P〉0.05）。B组患者Ramsay评分显著高于S组和BS组（P〈0.05）;S组和BS组之间差异无显著性（P〉0.05）。BS组不良反应发生例数显著低于其余两组（P〈0.05）。结论布托啡诺与舒芬太尼联合应用于食管肿瘤术后PCIA,镇痛效果确切可靠而不良反应少,是一种理想的镇痛方式。

布托啡诺复合芬太尼用于妇科病人术后静脉镇痛临床观察

目的观察布托啡诺复合芬太尼用于妇科病人术后静脉镇痛的效果和不良反应。方法ASAⅠ-Ⅱ级的妇科择期手术病人100例,随机分成芬太尼组（F组）和布托啡诺复合芬太尼组（BF组）,每组各50例;两组患者均在腰-硬联合麻醉下完成手术,术后施行静脉镇痛。F组：芬太尼1.2 mg＋昂丹司琼8 mg,用0.9%生理盐水稀释至100 ml;BF组,布托啡诺6 mg＋芬太尼0.6 mg＋昂丹司琼8 mg,用0.9%生理盐水稀释至100 ml。给药后6、12、24、48 h观察并记录各时点的VAS评分以及不良反应的发生情况。结果两组患者均获得满意的镇痛效果,满意率〉85%;BF组不良反应发生率低于F组。结论妇科病人术后以布托啡诺复合芬太尼静脉镇痛,效果良好,不良反应的发生率低。

布托啡诺与芬太尼用于开胸手术后患者静脉自控镇痛的疗效比较

目的通过疼痛评估和呼吸监测等方法评价布托啡诺和芬太尼用于开胸手术后患者自控静脉镇痛的疗效和不良反应。方法40例择期行开胸手术患者手术后随机分为布托啡诺组(B组)和芬太尼组(F组),各20例,分别接受静脉自控镇痛(PC IA)治疗。两组患者手术后行视觉模拟评分和Ram say镇静评分,并观察呼吸循环情况和不良反应。结果两组患者手术后各时段血压差异无显著性,而手术后4 h的呼吸频率B组高于F组(P<0.05)。两组患者手术后各时段VAS评分无明显差异。与F组比较,B组手术后4 h的Ram say镇静评分增高(P<0.05)。B组的恶心、呕吐的发生率低于F组(P<0.05),而轻度嗜睡发生率高于F组(P<0.05),两组其他不良反应发生率无明显差异。结论布托啡诺用于开胸手术后自控镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应低于芬太尼。

布托啡诺复合瑞芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的效果观察

目的观察布托啡诺复合瑞芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果。方法选择足月剖宫产手术孕妇60例随机分为观察组和对照组各30例,两组麻醉诱导及术中麻醉相同,但术后分别采用布托啡诺5 mg+瑞芬太尼2mg、芬太尼1.0 mg(均以生理盐水稀释至100 mL)进行静脉自控镇痛。观察两组术后视觉模拟(VAS)镇痛评分、舒适度(BCS)评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果两组术后VAS评分镇痛效果均满意(优良率均>87%),组间各时点评分比较无显著差异;观察组各时间点BCS评分显著高于对照组,Ramsay镇静评分显著低于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论布托啡诺复合瑞芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛效果好,且具有术后镇静适度、改善产妇睡眠、毒副作用轻微等优点。

布托啡诺、芬太尼用于胸外科术后病人自控静脉镇痛的对比研究

目的探讨布托啡诺用于胸外科术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法70例胸外科全麻术后病人随机均分为布托啡诺组(B组)和芬太尼组(F组),分别使用布托啡诺或芬太尼进行PCIA。记录术后0、4、8、12、24、36 h各时点的VAS、镇静评分、PCA次数、并发症和病人的满意度等。结果两组各时点VAS和0 h镇静评分差异无统计学意义;B组4、8、12、243、6 h各时点镇静评分均显著高于F组(P<0.05);两组PCA按压次数差异无统计学意义;两组并发症发生率均较低,差异无统计学意义;B组病人对PCIA满意率高于F组(P<0.05)。结论布托啡诺用于胸外科术后PCIA安全有效。

布托啡诺、氟比洛芬酯复合芬太尼、舒芬太尼用于全子宫切除术后静脉镇痛效果研究

目的比较布托啡诺、氟比洛芬酯复合芬太尼、舒芬太尼分别用于全子宫切除术后病人自控静脉镇痛（patient controlled interavenous analgesia,PCIA）的临床效果。方法全麻下行妇科全子宫切除术患者90例,术后行PCIA,分为3组。布托啡诺组（A组,n=25）：布托啡诺10 mg＋阿扎司琼50 mg;氟比洛芬酯复合芬太尼组（B组,n=30）：氟比洛芬酯200 mg＋芬太尼0.5 mg＋阿扎司琼50 mg;舒芬太尼组（C组,n=35）：舒芬太尼200μg＋阿扎司琼50 mg,3组均用生理盐水稀释到100 ml。手术结束前20 min开启镇痛泵,镇痛泵设置采用连续输注给药方式。术后48 h内采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、PCIA按压次数、是否额外注射镇痛药补救、Ramsay镇静评分来观察各组镇痛效应,并记录头晕、恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果 3组患者术后各时间点的VAS评分均〈4分;4~24 h VAS评分,C组低于A、B组（P〈0.05,P〈0.01）。PCIA 48 h内有效按压次数3组间无明显差别（P〉0.05）。所有患者Ramsay镇静评分最高不超过3分,A组术后12 h内Ramsay镇静评分显著低于B、C组（P〈0.05）。C组恶心、呕吐发生率高于A、B组（P〈0.05）。结论舒芬太尼组镇痛效果好,但是恶心、呕吐发生率较高;布托啡诺组镇静效果弱于舒芬太尼组或氟比洛芬酯联合芬太尼组。

布托啡诺复合舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛的效果观察

目的观察布托啡诺复合舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛的临床效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级妇科择期手术患者,随机分成A组和B组,每组30例。2组患者均行硬膜外麻醉,手术关腹后连接静脉自控镇痛(PCIA)泵。A组用药:布托啡诺6mg+舒芬太尼100μg+格拉司琼5mg,用生理盐水稀释至100ml;B组用药:舒芬太尼200μg+格拉司琼5mg,用生理盐水稀释至100ml。给药4、8、12、24、48h后记录患者VAS评分、PCIA按压次数及不良反应发生率。结果 A组患者各时点VAS评分明显低于B组(P<0.05),PCIA按压次数也明显少于B组(P<0.05);A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率均低于B组(P<0.05)。结论布托啡诺联合应用舒芬太尼用于术后静脉镇痛较单独应用舒芬太尼可明显增强镇痛效果,减少PCIA按压次数,并且明显减少了不良反应的发生。