丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉和臂丛神经阻滞麻醉用于肩关节脱位手法复位的临床观察

目的对比观察丙泊酚复合芬太尼和臂丛神经阻滞麻醉用于肩关节脱位手法复位术的优越性。方法选择肩关节脱位的患者50例,随机分为丙泊酚+芬太尼静脉麻醉组(观察组)25例和臂丛神经阻滞麻醉组(对照组)25例。观察组缓慢静注芬太尼1~1.2 ug/Kg和丙泊酚1.5~2 mg/Kg,直至意识消失。术中保持呼吸道通畅,必要时追加丙泊酚30~50 mg。对照组按常规行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,用药为1%利多卡因20 mL。记录麻醉前、术中、术后5 min的HR、BP、SPO2的变化和术中、术后的不良反应并观察麻醉效果。记录手术前时间。结果对照组手术前时间、术后麻醉恢复时间显著长于观察组,两组HR、SBP、DBP、SPO2在麻醉前、术后5 min比较差异无统计学意义。观察组院术中呼吸次数较麻醉前明显缓慢,术中SBP、DBP、SPO2也较麻醉前显著降低,术后5 min SBP、DBP、SPO2与麻醉前比较无明显差异。结论丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉较臂丛神经阻滞麻醉用于肩关节脱位手法复位更简便、快捷,但对呼吸、循环抑制较明显,围麻醉期应加强呼吸、循环管理。

芬太尼-丙泊酚复合麻醉用于人工流产手术中的观察

目的:芬太尼-丙泊酚复合麻醉用于人工流产术观察,与吸入笑气、非用药组的观察比较。方法:2005～2006年我院妇产科对200例早孕妇女采用芬太尼-丙泊酚复合麻醉用于人工流产术中,与吸入笑气以及非用药组进行比较(各200例)。结果:芬太尼-丙泊酚组患者术中明显无疼痛感,无痛率100%,笑气组疼痛较轻,无痛率15.0%,非用药组明显疼痛,无痛率2.0%。三组无痛率比较差异有显著性(P<0.01),并且芬太尼-丙泊酚复合麻醉避免了人工流产综合征的发生,不增加阴道流血量(P>0.05),对呼吸循环抑制不明显等。结论芬太尼-丙泊酚复合麻醉用于人工流产,患者无疼痛感,苏醒快,不良反应小。

异丙酚、芬太尼在人工流产术中的应用

目的探讨异丙酚、芬太尼在人工流产术中的临床应用价值。方法选择2009年1月至2009年12月门诊自愿要求无痛人流术的早孕妇女,年龄18～42岁,平均30岁,体重40～65kg,妊娠6～8.5周。既往无心血管病史,无严重呼吸功能不全,无肝、肾功能不全,无生殖道急性感染的早孕妇女132例,异丙酚、芬太尼联合复合静脉麻醉组。选择同等条件的早孕妇女124例进行传统的吸宫术为对照组患者进行观察。结果患者在麻醉下接受手术,安静、合作、宫颈口松弛,有利于手术操作,缩短手术时间,可避免人工流产综合征。结论异丙酚、芬太尼联合复合静脉麻醉具有使用简便,安全可靠,并发症少,适用于门诊患者的麻醉需求。

急性重型胰腺炎的临床麻醉观察

MODS是急性重型胰腺炎(SAP)最严重的病理改变,本文对69例住院急性重型胰腺炎患者进行了研究,其中中西医结合组36例,西医对照组33例,所有患者均施行了异丙酚—雷米芬太尼静脉复合麻醉下的手术治疗。研究显示,中西医结合组术中低血压和术后出现ARDS、MODS的发生率明显低于西医组(P<0.05)。我们认为中药大承气汤与异丙酚能有效防止SAP患者术中低血压和术后ARDS、MODS的发生。