芬太尼氯胺酮静脉麻醉的术后镇痛作用

芬太尼氯胺酮静脉麻醉的术后镇痛作用张兆平＊鉴于阿片类药物和Ｎ－甲基－Ｄ天（门）冬氨酸（简称ＮＭＤＡ）受体拮抗药具有先发制痛或术后镇痛作用，氯胺酮属于一种非竞争性ＮＭＤＡ受体拮抗药。对此，我们将芬太尼或氯胺酮分别用于静脉诱导或麻醉维持，评价其术后镇痛效...

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果

目的探究临床选择亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助用于小儿区域麻醉的效果。方法选取2014年6月至2015年6月我院治疗的需要进行区域麻醉的患儿110例,随机分成探究组和参照组,探究组采取亚麻醉剂量的氯胺酮-芬太尼辅助麻醉,参照组选择氯胺酮麻醉,对比临床成效。结果探究组患儿手术治疗耗时、麻醉至清醒时长、患儿的各项体征均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于临床小儿区域麻醉选择亚麻醉剂量的氯胺酮-芬太尼辅助麻醉,麻醉的深度更恰当,其手术治疗耗时和麻醉后清醒用时都优于参照组,推荐临床广泛应用。

异丙酚-芬太尼/氯胺酮用于无痛人流术的临床观察

目的观察异丙酚-芬太尼、异丙酚-氯胺酮用于无痛人流手术的临床麻醉效果。方法选择75例无痛人流患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为异丙酚-芬太尼组(PF组,n=40)和异丙酚-氯胺酮组(PK组,n=35)。将PF组和PK组先分别静注芬太尼1μg/Kg或氯胺酮0.1mg/Kg后再缓慢静注异丙酚2mg/Kg至意识消失后开始手术,术中出现四肢活动时追加异丙酚0.5mg/kg。观察记录两组病人清醒时间、离院时间、不良反应的发生情况。结果两组病例清醒时间:PF组6.12+2.1m in,PK组6.23+1.7m in。离院时间:PF组为25+2.8m in,PK组为26+2.5m in。恶心呕吐:PF组1例,PK组2例,两组均无精神症状。结果无显著性差异(p>0.05)。结论异丙酚-芬太尼与异丙酚-氯胺酮用于无痛人流,其镇痛镇静好、苏醒快、离院早、恶心呕吐发生率低,是无痛人流可供选择的两种临床实用的麻醉方法。

小儿手术中骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉的临床分析

目的探讨骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉在小儿手术中的应用效果。方法选取我院收治的88例需要外科手术的小儿患者临床资料进行回顾分析。结果两组患儿手术前生命体征(SBP、DBP、RR、HR、Sp O2)比较差异无统计学意义(P>0.05),手术结束后对照组患儿SBP、DBP、HR明显增高(P<0.05),两组患儿RR、Sp O2比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿麻醉优良率为95.5%;对照组患儿麻醉优良率为81.8%(P<0.05);观察组患儿氯胺酮用量为(42.1±10.9)mg,清醒时间为(15.4±6.8)min,1例发生不良反应;明显优于对照组患儿(P<0.05)。结论小儿手术采用骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉效果好,不良反应少,安全有效。

骶管阻滞复合小剂量氯胺酮—芬太尼麻醉用于小儿的效果研究

目的观察骶管阻滞与小剂量氯胺酮—芬太尼联合麻醉用于小儿下腹部和会阴部手术的临床疗效。方法 154例行手术治疗的患儿分成观察组与对照组,各77例。观察组采用骶管阻滞与氯胺酮—芬太尼麻醉,对照组采用氯胺酮联合咪达唑仑进行麻醉。结果观察组患儿的优良率为96.10%明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组氯胺酮给药量及患儿苏醒时间均优于对照组,观察组出现不良反应发生率为1.30%明显低于对照组的12.99%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿采用骶管阻滞与氯胺酮—芬太尼麻醉疗效好。

观察亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的效果

目的探讨亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉所达到的临床效果。方法选择在2012年3月～2013年3月在本院接受腹部以及四肢手术治疗的100例患儿，按照住院的顺序将其随机分为两组，即对照组与治疗组，每组人数均等。对照组患儿采用传统方法即单一氯胺酮对患儿实施麻醉，治疗组患儿采用亚麻醉剂量的氯胺酮-芬太尼实施区域辅助麻醉，在治疗结束后对比两组患儿的手术情况，包括手术使用的时间、唤醒患儿的时间、追加麻醉的次数以及麻醉剂的使用量。结果治疗结束后，对比两组患儿的心率、动脉压以及呼吸的频率，发现治疗组患儿低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患儿手术时间的对比差异无统计学意义（P〉0.05）。在唤醒时间以及麻醉药的追加次数方面，治疗组明显的优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉具有良好的临床效果，值得在临床中推广使用。

观察亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的效果

目的评价亚麻醉剂量下的氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的效果,为临床应用提供有参考价值的研究依据。方法将择期进行腹部手术和四肢手术的90例患儿平均分为三组,三组患儿的基础麻醉全部选择氯胺酮。选30例(A组)腹部手术、下肢手术患儿进行亚麻醉剂量氯胺酮+芬太尼辅助椎管内麻醉;再选择30例(B组)上肢手术患儿采用亚麻醉剂量氯胺酮+芬太尼辅助神经阻滞麻醉;另外30例(C组)腹部手术患儿单纯使用氯胺酮麻醉。观察并记录三组患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、氯胺酮追加用量和次数、芬太尼用量、手术时间和唤醒时间、肌松状况和不良反应。结果 A、B两组的各项参数和记录结果都要优于C组,且不良反应少。结论亚麻醉剂量下的氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉比单纯的氯胺酮麻醉效果要好一些。

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域性麻醉121例的临床分析

目的:探讨亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼用于辅助小儿区域性麻醉的临床效果。方法:选择2008年3月-2011年9月于本院行腹部或下肢外科手术的患儿121例,并将其随机分成两组:观察组61例,采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域性麻醉;对照组60例,采用单一氯胺酮行常规麻醉。记录两组患儿的心率、呼吸、脉搏氧饱和度、平均动脉压、手术用时、唤醒时间、氯胺酮总用量、肌松情况和不良反应,并行对比分析。结果:观察组的心率、呼吸、脉搏氧饱和度、平均动脉压显著优于对照组(P<0.05);和对照组相比,观察组的唤醒时间较短,氯胺酮总用量较少,且肌松效果好,无严重不良反应。结论:亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼的麻醉效果较传统单纯采用氯胺酮更优,适用于小儿中小型手术,值得临床推广。

骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉用于小儿手术治疗的效果和安全性

目的应用骶管阻滞与小剂量氯胺酮-芬太尼复合的方法对接受手术治疗的患儿进行麻醉,并对其治疗效果和安全性进行分析。方法抽取160例接受手术治疗的临床确诊患儿,将其分为A、B两组,每组各80例。在手术前分别采用氯胺酮与咪唑安定联合麻醉和骶管阻滞与小剂量氯胺酮-芬太尼复合麻醉。结果 B组患儿的麻醉药物应用效果明显优于A组患儿;B组患儿在麻醉药物应用后生命体征变化幅度明显小于A组患儿;B组患儿手术清醒时间明显早于A组患儿;B组患儿麻醉时的药物用量明显少于A组患儿;两组患儿在术中和术后均没有出现任何麻醉药物导致的不良反应。结论应用骶管阻滞与小剂量氯胺酮-芬太尼复合的方法对接受手术治疗的患儿进行麻醉,其效果较明显。

骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼在小儿麻醉中的效果观察

目的探讨骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼在小儿麻醉中的临床效果。方法选择我院临床中择期手术的患儿80例,随机分成两组,对照组采用氯胺酮复合咪唑安定实施麻醉;实验组选择骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼进行麻醉,对比两组麻醉效果。结果两组患儿术前SBP、DBP、HR指标均未见差异,术中实验组低于对照组,实验组患者术中氯胺酮用量、清醒时间均少于对照组,术后清醒神志恢复情况以及麻醉优良率高于对照组,差异均具有统计学意义P<0.05。结论骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼在小儿麻醉中具有安全有效,不良反应少,对患儿机体损伤低等优点。

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床价值分析

目的探讨亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床价值。方法选择我院2013年1月—2015年1月收治的100例小儿区域麻醉患者为观察对象,随机将其分为对照组和试验组,对照组应用氯胺酮进行麻醉,试验组应用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼进行辅助麻醉,对比2组患者麻醉效果。结果 2组观察对象氯胺酮用量、唤醒时间、手术时间、血氧饱和度(Sp O)2、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)等观察指标情况对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉具有较高的有效性和安全性,因而临床应用价值较高。

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的效果分析

目的探讨亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的效果。方法根据随机数字表法将2016年2月—2017年10月我院收治的90例小儿区域麻醉患者分为2组,对照组用单一氯胺酮进行麻醉,观察组进行亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助麻醉。比较2组低血压和心动过缓等并发症发生率;麻醉前后患者呼吸频率、平均动脉压和心率水平;唤醒时间、芬太尼用量、氯胺酮用量和追加次数。结果观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);麻醉前2组呼吸频率、平均动脉压和心率水平相近(P>0.05);麻醉后观察组呼吸频率、平均动脉压和心率水平优于对照组(P<0.05)。观察组唤醒时间、芬太尼用量、氯胺酮用量和追加次数少于对照组(P<0.05)。结论与单一氯胺酮麻醉相比,在小儿区域麻醉中应用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助麻醉效果更好,可更好维持生命体征稳定,减少并发症的发生,加速患儿苏醒,减轻生理影响。

骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉在小儿手术中的临床价值

目的探讨骶骨阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉在小儿手术中的临床应用效果。方法选取2013年1月~2014年1月在我院行择期手术的患儿60例,随机分为观察组和对照组,观察组给予骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉,对照组给予氯胺酮复合咪唑安定麻醉,并比较两组麻醉效果。结果观察组术中SBP、DBP、HR指标均无明显变化(>0.05),而对照组在切片时SBP、DBP、HR指标明显上升(>0.05);观察组术中氯胺酮总用量、术后清醒时间以及躁动症状的发生率均明显小于对照组,麻醉优良率明显大于对照组,且<0.05。结论骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉在小儿手术中的应用可更好的保证患儿术中动力学稳定,减少氯胺酮用量,降低躁动发生率,提高麻醉安全性。

亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果分析

目的分析亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果。方法选取我院从2017年1月～2018年12月之间收治进行手术治疗的患儿共80例展开研究,其中对照组均采取氯胺酮进行麻醉,观察组采取亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼进行麻醉,两组小组分别为40例患儿参与对照调查,分别结合两组患儿在手术过程中苏醒时间、氯胺酮用量、呼吸不畅的例数、躁动例数、精神异常例数进行对比分析,并对比两组患儿在手术前后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化幅度,对比两组患儿在手术中不同麻醉形式下的生理指标变化。结果观察组患儿的苏醒时间相对较短,氯胺酮用量更少,观察组患儿呼吸不畅的例数、躁动例数、精神异常例数均少于对照组,两组对比分析具有显著性差异(P<0.05)。观察组患儿在术后各项生理指标恢复较快,两组对比分析具有显著性差异(P<0.05)。结论针对患儿进行麻醉,考虑到患者的自体抵抗力不足,容易诱发不良反应,此时选择亚麻醉剂量的氯胺酮芬太尼,可消减不良作用的概率,患者在此类的麻醉形式下,生理指标的恢复速度相对更快,十分适用于患儿的麻醉处理。

小剂量芬太尼、氟哌啶复合氯胺酮用于剖宫产麻醉体会

目的:探讨小剂量芬太尼、氟哌啶复合氯胺酮用于剖宫产麻醉疗效。方法:将120例患者随机分为强化组60例和硬膜外组60例,强化组术前肌注阿托品0.5 mg,静注芬太尼0.1 mg,氟哌啶5 mg,病人入睡后开始腹壁逐层浸润麻醉;硬膜外组选择腰1,2间隙向头侧直管,注入1.25%利多卡因和布比卡因合剂内加1:20万肾上腺素5ml试验量,有效果后再给5ml氯胺酮。结果:强化组诱导迅速,节省麻醉时间,麻醉至手术开始的时间明显短于硬膜外组,使病人相对痛阈下降,逐而提高局麻效果。结论:小剂量芬太尼、氟哌啶复合氯胺酮用于剖宫产麻醉有较好疗效。

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察

目的 观察分析使用亚麻醉剂量的氯胺酮-芬太尼实施小儿区域性辅助麻醉的临床效果.方法 选取我院2010年4月～2013年5月收治入院进行手术治疗的患儿94例,随机分为实验、对照2组,实验组患儿在手术中使用亚麻醉剂量的氯胺酮-芬太尼进行区域辅助麻醉,对照组患儿则单纯采用氯胺酮进行常规麻醉.结果 实验组患儿心率、呼吸频率、平均动脉压均明显低于对照组,苏醒时间、氯胺酮用量及追加次数均明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在小儿区域麻醉中应用亚麻醉剂量的氯胺酮-芬太尼进行辅助麻醉,可以有效较少药物应用剂量及追加剂量,明显缩短患儿苏醒时间,且患儿各项生命体征更趋于正常.

氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼对小儿患者的麻醉临床可行性与安全性

目的:讨论研究应用氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼用于小儿患者麻醉的临床可行性与安全性。方法:选取我院需择期进行手术小儿患者100例随机分为A、B两组。A组给予氯胺酮、丙泊酚进行麻醉;B组患者使用异在A组基础上复合芬太尼进行麻醉。比较两组患者不同药物使用后麻醉情况,麻醉后不良反应及苏醒时间等指标。结果:B组患者应用氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼其手术期间各项指标较A组患者指标更加平稳(P<0.05)。B组患者使用丙泊酚、氯胺酮复合芬太尼其手术后恢复时间及不良反应发生人数指标均显著优于使用丙泊酚、氯胺酮组患者(P<0.05)。结论:临床应用氯胺酮、丙泊酚复合芬太尼对小儿患者进行麻醉麻醉效果确切,并可稳定循环,呼吸影响较小,术后苏醒速度快,副作用小,能提高麻醉安全性。

丙泊酚-咪达唑仑-芬太尼复合麻醉与咪达唑仑-氯胺酮-芬太尼复合麻醉在整形美容手术中应用的比较

目的比较丙泊酚-咪达唑仑-芬太尼和咪达唑仑-氯胺酮-芬太尼复合麻醉在整形美容手术中的应用效果，选择完美的麻醉药物配方，让病人安全平稳的度过手术期，让美容手术成为无痛的美丽。方法采用丙泊酚-咪达唑仑-芬太尼复合给药与咪达唑仑-氯胺酮-芬太尼复合给药2种方法分别对2组病人进行麻醉，观察手术全过程病人的各项生命体征及用药剂量，诱导时间，苏醒时间，呼吸抑制率和麻醉效果分级。结果丙泊酚-咪达唑仑-芬太尼复合麻醉给药组麻醉维持期平稳，其起效时间及苏醒时间明显快于咪达唑仑-氯胺酮-芬太尼复合麻醉给药组，术中较少出现恶心呕吐及肢体活动，且呼吸抑制发生率也小于氯胺酮麻醉组，麻醉效果优率高于氯胺酮麻醉组。结论丙泊酚-咪达唑仑-芬太尼复合麻醉不但增强了丙泊酚的麻醉效果，而且减少了丙泊酚用量，缩短了诱导及苏醒时间，达到满意的肌肉松驰度，也减少丙泊酚的各种副作用，同时并不增加呼吸抑制的发生率，用于整形美容手术是一种安全可行的麻醉方法。

氯胺酮联合芬太尼对小儿区域麻醉的应用效果

目的:探讨小儿区域麻醉中氯胺酮联合芬太尼的应用效果。方法:随机选取2013年6月~2015年6月收治的65例手术患儿为研究对象,随机分为研究组(35例,氯胺酮联合芬太尼区域麻醉)和对照组(30例,单纯氯胺酮麻醉),比较两组麻醉效果。结果:研究组患儿的RR、HR、SBP、DBP、Sp02评分均低于对照组(P<0.05),不良反应发生率(8.57%)低于对照组(23.33%)(x^2=13.251,P=0.001);QOL总分高于对照组(P<0.05)。结论:氯胺酮联合芬太尼比单纯氯胺酮对小儿区域麻醉中患儿的生命体征变化影响较小,值得在临床推广。