芬太尼透皮贴剂用于晚期肝癌介入术后疼痛护理效果分析

目的探讨芬太尼透皮贴剂在晚期肝癌介入术后患者疼痛护理中的应用效果。方法选取医院2023年1月至10月收治的行介入术的晚期肝癌患者76例,随机分为对照组和试验组,各36例。对照组患者术后予吗啡止痛及常规护理干预,试验组患者术后予芬太尼透皮贴剂止痛及疼痛护理干预。结果护理2,12 h后,两组患者的疼痛数字量表(NRS)评分均显著降低(P<0.05),且试验组显著低于对照组(P<0.05);试验组患者的健康状况调查简表(SF-36)自理能力、社会功能、睡眠质量评分均显著高于对照组(P<0.05);试验组患者的不良反应发生率为14.00%,显著低于对照组的47.00%(P<0.05)。结论芬太尼透皮贴剂可缓解行介入术后肝癌晚期患者的疼痛程度,提高其生活质量,且安全性良好。

芬太尼透皮贴剂“药”知道

患者:药师您好,请问这个“止痛膏药”应该贴在哪里?药师:这个“止痛药膏”名叫芬太尼透皮贴剂,属于麻醉药品,是一种经皮吸收的强效镇痛剂,它的镇痛作用比吗啡强将近百倍。它与普通膏药不同,不必贴在疼痛部位即可对全身起效。应当贴在平坦、没有毛发、出汗少的皮肤表面,比如前胸、上臂、大腿内侧等部位。连续使用的话,可以在不同部位间轮换,以免引起皮肤不适。

芬太尼透皮贴剂“药”知道

患者:药师您好,请问这个“止痛膏药”应该贴在哪里?药师:这个“止痛药膏”名叫芬太尼透皮贴剂,属于麻醉药品,是一种经皮吸收的强效镇痛剂,它的镇痛作用比吗啡强将近百倍。它与普通膏药不同,不必贴在疼痛部位即可对全身起效。应当贴在平坦、没有毛发、出汗少的皮肤表面,比如前胸、上臂、大腿内侧等部位。连续使用的话,可以在不同部位间轮换,以免引起皮肤不适。

芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗癌痛临床应用67例观察

目的：在癌症疼痛患者中观察芬太尼贴剂（多瑞吉）的临床镇痛效果、不良反应及使用后患者生活质量的改善程度。方法：采用多中心开放研究。选取67例伴有中、重度疼痛的恶性肿瘤患者，使用芬太尼贴剂止痛。记录治疗前后的疼痛强度、生活质量评分和用药中的不良反应，加以归纳总结。结果：芬太尼贴剂使用后，全部患者均获中度以上缓解。其中完全缓解34例（50．70％），明显缓解31例（46．30％），中度缓解2例（2．99％）。不良反应有嗜睡、便秘、头晕、恶心呕吐等，无危及生命的严重不良反应出现。受试患者的生活质量得到明显改善。结论：芬太尼贴剂（多瑞吉，Durogesic）是一种新型癌痛控制剂。该药疼痛控制效果较好，不良反应轻微，能够明显改善癌症患者的生活质量。尤其适用于不能口服止痛药的患者。

芬太尼透皮贴剂治疗造血干细胞移植相关性口腔粘膜炎所致严重疼痛

背景与目的:造血干细胞移植相关性口腔粘膜损伤的发生率较高,由于严重口腔粘膜炎、溃疡合并疼痛,明显地降低患者的生活质量。芬太尼透皮贴剂主要用于治疗肿瘤慢性疼痛,疗效确切,对肿瘤治疗相关的严重粘膜炎导致的疼痛亦有疗效。本研究主要探讨芬太尼透皮贴剂治疗造血干细胞移植相关性口腔粘膜炎疼痛的镇痛疗效及安全性。方法:接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植后出现口腔粘膜炎伴疼痛的恶性肿瘤患者共22例,治疗前后的疼痛评分采用直观模拟标度尺评分法(visual analogue scale,VAS)计为0～10分,入组前疼痛状况评估均为中-重度疼痛(VAS≥4分)。采用我国于1990年制定的生活质量标准评估治疗前后的生活质量,同时根据美国国立癌症研究所通用毒副作用评分标准评估治疗相关的不良反应。结果:治疗前VAS中位评分为6分(4～9分),治疗后第3、5、7、10、15天的VAS中位评分降至3.5分(0～9分)、2分(0～6分)、0.5分(0～8分)、0分(0～6分)、0分(0～5分),治疗后疼痛程度均显著减轻(P<0.001),总有效率100%,完全控制率45.5%。治疗后患者生活质量明显改善(P<0.01)。芬太尼的不良反应多为头晕不适、嗜睡、排尿困难、轻度恶心、呕吐、胃部不适等,经处理均能缓解。未发现严重危及生命的不良反应和停药后药物依赖现象。结论:芬太尼透皮贴剂治疗造血干细胞移植相关性口腔粘膜炎疼痛镇痛效果良好,且副作用轻微、使用方便、能显著改善患者的生活质量。

芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛开放试验临床总结

目的：观察芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛的疗效和毒性。方法：对40例重度癌痛患者进行芬太尼多中心临床随机试验，初始剂量为25μg／h或参照吗啡与芬太尼剂量折算表计算，贴膜每3日更换1次。其间根据疼痛情况进行剂量调整，直到患者无痛或基本无痛。结果：疼痛缓解率为100％，其中完全缓解42．5％，明显缓解57．5％。芬太尼个体剂量为25～50μg／h者占77．5％，少数患者需要更高剂量。该药毒性反应轻，偶有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、皮肤瘙痒等。结论：芬太尼治疗重度癌痛疗效显著。

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛433例临床观察

目的:进一步评价芬太尼透皮贴剂治疗中、重度疼痛的疗效、安全性及对生活质量的影响,为临床合理用药提供参考资料。方法:采用多中心随机开放方法,对433例中、重度疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂进行观察,芬太尼的初始剂量是2.5mg或参照吗啡芬太尼折算表计算,贴膜每3日更换1次,在使用期间根据疼痛情况进行剂量调整,直到患者无痛或基本无痛。结果:可评价患者336例,其癌痛缓解率100%,41.6%的患者第1次使用后未再进行剂量调整,57.3%的患者调整过1～3次。芬太尼的中位剂量7.5mg,其中92.9%患者在2.5～10mg之内。不良反应轻,主要为恶心、便秘、头晕、呕吐、嗜睡、排尿困难等。治疗后生活质量有明显改善。结论:芬太尼透皮贴剂治疗中、重度疼痛的疗效显著,使用方便,不良反应轻,能明显改善患者的生活质量,绝大多数患者的调整次数在3次以内,大多数患者的使用剂量在每3天2.5～10mg。

芬太尼透皮贴剂在中度癌痛治疗中的临床观察

目的:观察芬太尼(多瑞吉)透皮贴剂在中度癌痛的治疗效果,探讨该贴剂使用的最佳时机。方法:选择98例成年癌痛患者,疼痛视觉模拟评分(VAS)为4～6分。芬太尼透皮贴剂从2.5mg剂型开始,每隔3天更换一次,用药时间为15天。治疗过程中观察患者的疼痛评分和药物的不良反应。结果:治疗前后的VAS比较有显著性差异(P<0.01);治疗过程中常见的不良反应为便秘、恶心、呕吐、头晕和嗜睡。结论:芬太尼透皮贴剂能安全用于中度癌痛患者的治疗,推荐使用时机为一、二阶梯镇痛药物常规剂量效果不满意且VAS评分为4～6分的癌痛患者。

芬太尼透皮贴剂治疗537例中重度癌痛疗效及安全性的临床分析

目的:探讨芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的疗效及安全性。方法:通过全国多中心、前瞻性、开放无对照研究,对537例均因无法口服、不能耐受或口服止痛药无效等改用芬太尼透皮贴剂治疗的癌痛患者进行临床观察。每三天更换一次,并根据疼痛情况调整剂量,直至患者达到满意的效果。连续观察8周为有效病例,标准观察期为24周。采用视觉模拟评分法记录疼痛强度,参考我国1990年制定的肿瘤患者生活质量评分试行草案对生活质量进行评分,并观察与芬太尼透皮贴剂使用相关的不良事件,记录其表现及发生时间和缓解时间及缓解原因。结果:芬太尼透皮贴剂对中度至重度癌性疼痛具有明显的镇痛效果,一般1～3日疼痛迅速得到缓解。治疗前疼痛程度评分均值为6.43±1.44,第1周、2周、4周、6周、8周、12周、16周、20周、24周后观察,治疗后疼痛程度评分均明显降低,疼痛程度显著减轻(P<0.001),第1周疼痛程度评分下降为2.38士2.30,有效率达87.94%,总有效率为96.80%。患者治疗后生活质量明显改善(P<0.001),疗效稳定。不良反应主要为便秘、恶心、头晕、呕吐、嗜睡等,长期使用大部不良反应出现耐受。其它比较少见的不良反应主要为:心动过缓、血压下降、头痛、排尿困难、皮肤搔痒等,减量或停药后症状减轻或消失。未发生国际和国内报道过的严重不良反应甚至致死事件。未出现身体依赖性或精神依赖性病例。结论:芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛疗效稳定,能显著改善肿瘤患者生活质量。大部不良反应出现耐受,是治疗中重度癌痛的首选药之一。

长期使用芬太尼透皮贴剂的疗效和安全性分析

背景:芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片的止痛效果相近,近年来已被广泛用于晚期癌痛止痛治疗,但与芬太尼相关的严重不良反应事件屡有报道,其长期使用的安全性受到某些质疑。目的:探讨长期接受芬太尼透皮贴剂治疗对罹患晚期癌痛患者的临床疗效,并分析其安全性。方法:纳入309例晚期癌痛患者,其中男143例,女166例,年龄26-72岁,前2周使用口服缓释吗啡止痛,第3周开始改用芬太尼透皮贴剂止痛,直至第12周。采用自身前后对照方法,比较两种药物的止痛效果、使用过程中的不良反应和毒性反应及患者的接受程度。结果与结论:患者在使用口服缓释吗啡及芬太尼透皮贴剂期间疼痛均获得良好控制。使用口服吗啡缓释片治疗后,出现的不良反应依次为便秘、恶心、疲劳和食欲减退。在转换为芬太尼透皮贴后,便秘(χ2=5.22,P=0.02)、恶心(χ2=4.38,P=0.04)症状较口服吗啡缓释片治疗明显减轻,呕吐症状虽有所减轻但差异无显著性意义(χ2=2.7,P=0.10);有2.3%患者出现皮肤反应,更换贴片区域后好转,皮肤反应在使用后2-10周时有所减轻,一些不常见的不良反应如头痛、腹泻、呼吸困难、出汗增多等症状在增加剂量后初期出现。与口服缓释吗啡相比,91%患者偏爱或强烈偏爱芬太尼透皮贴剂止痛治疗。说明芬太尼透皮贴剂可以稳定地控制疼痛,减轻口服药物的不良反应,具有良好的患者依从性。

芬太尼透皮贴剂用于癌痛的上市后评价

进一步验证芬太尼透皮贴剂用于癌痛的疗效、不良反应,并为临床用药提供参考。方法:采用多中心自身对照和无对照开放试验设计,对照药选用缓释吗啡,疗效评价标准为疼痛强度,疼痛缓解度。观察用药过程中出现的不良反应及剂量与疗程的关系。结果:共完成941例,其中自身对照试验169例,开放试验772例,开放试验组有7例因不良反应退出试验。结果显示经过剂量调整,芬太尼透皮贴剂可较好地缓解中度以上疼痛。主要不良反应为恶心、头晕、便秘等,临床表现与吗啡类似,发生率比吗啡低。随用药时间增加,芬太尼透皮贴剂的剂量有所增加,但大部分患者的用药剂量在25～50μg/h。结论:芬太尼透皮贴剂用于癌痛具有与吗啡类似的疗效、不良反应小。我国患者每3日使用剂量多为25μg/h或50μg/h。

大剂量芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的临床观察

目的:观察大剂量芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的近期疗效及不良反应,评价其安全性。方法:使用大剂量芬太尼透皮贴剂(剂量≥300μg/h)治疗晚期癌痛5例,观察其止痛疗效及不良反应。结果:5例患者疼痛得到较好控制。出现便秘3例,1例患者出现头晕,1例患者出现嗜睡,经对症处理后均可缓解。未出现呼吸抑制、肝肾功能损害等不良反应。未出现治疗相关性死亡。结论:大剂量芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛疗效满意,合理用药是安全有效的,其毒副反应可以耐受。

芬太尼透皮贴剂不良反应观察

目的 :了解住院患者应用芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉)的疗效及不良反应 ,促进临床合理用药。方法 :观察我院肿瘤科37例住院患者应用芬太尼透皮贴剂的情况 ,评价其止痛效果及不良反应发生率、程度和转归。结果 :芬太尼透皮贴剂止痛效果确切 ,癌痛缓解率达100% ;发生不良反应的有4例 ,发生率为10 8%。结论 :芬太尼透皮贴剂应用于癌痛治疗的效果确切 ,但要注意监测药物不良反应 。

芬太尼透皮贴剂治疗癌症疼痛的临床应用

目的：观察芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）对晚期癌症伴中、重度疼痛患者的镇痛效果及不良反应。方法：对204例患者给予芬太尼透皮贴镇痛治疗q72h一贴。初始剂量25～50μg／h，最大为150μg／h。用芬太尼透皮贴前暂停使用其它阿片类药物。随镇痛情况调整用药量。结果：总的镇痛缓解率为83．82％。对中、重度疼痛的缓解率分别为86．43％及78．13％。患者满意度高，副作用少且较轻微。结论：芬太尼透皮贴可有效控制癌性疼痛，副作用少，值得大力推广。

国内芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片治疗中重度癌痛临床随机对照试验的Meta分析

目的:通过Meta分析,探讨国内芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片在癌痛治疗中的临床应用价值。方法:检索中国生物医学文献库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库、维普数据库(VIP)等国内数据库已发表的相关文献,收集国内有关芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片治疗癌痛的随机临床对照试验(randomized controlled trials,RCTs),由两位评价者分别按检索策略收集并按纳入标准入选资料,分析指标为疼痛缓解率和毒副反应发生率。结果:12个研究共911例患者纳入分析,芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片的疼痛缓解率分别是87.32%和89.14%(P=0.79);在不良反应方面,芬太尼透皮贴剂相比口服吗啡控释片便秘的发生率降低31%(P<0.00001),恶心呕吐的发生率降低26%(P=0.0002),头晕嗜睡的发生率降低10%(P=0.02)。结论:芬太尼透皮贴剂和口服吗啡控释片治疗中重度癌痛的效果相近,但芬太尼透皮贴剂不良反应的发生率可能较低,临床医生应根据患者个体情况合理选用。

芬太尼透皮贴剂治疗癌性疼痛的临床研究

目的观察芬太尼透皮贴剂治疗癌性疼痛的疗效及安全性。方法对163例具有疼痛症状的恶性肿瘤患者进行开放性Ⅳ期临床研究,初次给药剂量为2.5mg(25μg/h),每72h更换1次贴剂,同时根据既往使用吗啡情况及病情调整用药剂量至理想止痛,连续用药15d,在治疗前后记录疼痛程度,同时观察患者的生活质量及药物不良反应。结果芬太尼透皮贴剂治疗疼痛的总有效率为93.9%,其中58.2%患者在用药1d后明显控制疼痛,78.6%患者用药3d后达到持续稳定的止痛作用;治疗15d后生存质量良好率由治疗前的23.9%上升至74.2%;便秘、恶心、呕吐、头晕、嗜睡等为主要不良反应,不良反应轻,未发生严重不良反应及药物依赖。结论芬太尼透皮贴剂治疗癌性疼痛疗效显著、安全性高,同时在控制疼痛(尤其是中、重度疼痛)的情况下,显著改善患者的生活质量。

芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片治疗转移性骨肿瘤疼痛的疗效比较

目的:比较芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片在治疗骨转移疼痛患者中的镇痛效果和不良反应。方法:将146例转移性骨肿瘤疼痛患者非随机分为2组,A组使用芬太尼透皮贴,B组口服吗啡控释片,比较2组的疗效、不良反应和对生活质量的影响。结果:2组用药后止痛效果明显,A组总缓解率为93.4%(71/76),完全缓解41例,B组总缓解率为92.9%(65/70),完全缓解37例2,组总缓解率相比差异无统计学意义(P>0.05)。A组头晕、恶心、呕吐、排尿困难等不良反应发生率低于B组(P<0.05),便秘发生率明显低于B组(P<0.01),差异有统计学意义。结论:芬太尼透皮贴剂治疗转移性骨肿瘤疼痛疗效显著,有持久稳定的镇痛作用,使用方便,不良反应小,值得临床推广应用。

慢性顽固疼痛患者芬太尼透皮贴剂的门诊治疗

目的:观察门诊慢性疼痛患者用芬太尼透皮贴剂(Transdermalfentanyl,TDF)的镇痛疗效。方法:选择慢性顽固性疼痛患者416例,其中中、晚期癌症性疼痛占314例,非癌性疼痛102例,使用TDF止痛。对治疗前后的疼痛强度、生活质量评价及用药中的不良反应,进行观察和统计分析。结果:癌性疼痛治疗前疼痛视觉模拟评分(VAS)为7.94±1.15,治疗后降低至1.64±1.71;非癌性疼痛治疗前为7.30±1.54,治疗后降低至1.91±1.53。癌性疼痛的明显缓解率为51.5%,完全缓解为19.7%,总缓解率71.2%。非癌性疼痛明显缓解率为45.0%,完全缓解13.7%,总缓解率58.7%。生活质量治疗前后均变化(P<0.01)。用药的不良反应与传统的阿片类药物相似,为便秘、恶心、呕吐、头晕等症,但程度较轻;未出现呼吸抑制者。治疗后需停药的患者无身体及精神戒断症状发生。结论:TDF具有无创性、不间断的给药途径,镇痛效果确实,不良反应发生率低,患者依从性好,适合门诊、家庭应用。