μ阿片受体三维结构模建与芬太尼类似物分子对接研究

本文通过牛视紫质蛋白质晶体结构使用Composer模建程序进行了人类μ阿片受体的同源模建,预测了μ阿片受体的二级结构,用Ramachandran图和ProTable验证模型的可靠性。得到的模型91%的氨基酸残基位于最佳区域,7个疏水区域表明有7个跨膜区与模型一致。并使用Surflex-Dock程序进行一系列芬太尼类似物分子与μ阿片受体的对接研究进而研究了其作用机制。活性位点主要包括ILE109,ASP112,TYR113,MET116,HIS262,TYR291。这些氨基酸残基都是芬太尼类似物与μ阿片受体的相互作用的主要残基。对接打分较高的分子均为与活性位点结合较好的分子,由此可对μ阿片受体有更深入的了解从而为设计出活性更高的芬太尼类化合物提供依据。

丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉下无痛胃镜检查临床观察

目的探讨无痛胃镜检查中丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉的临床应用效果。方法回顾性分析该院2014年7月至2015年12月收治的76例行无痛胃镜检查患者的临床资料,按照入院顺序将其分为研究组(38例)和对照组(38例)。对照组患者给予丙泊酚静脉麻醉,研究组患者给予丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉;对比两组患者的临床麻醉效果、不良反应发生情况。结果研究组患者的临床麻醉效果、不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜检查中丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉的临床应用效果十分显著,值得在临床中推广运用。

术中输注硫酸镁对瑞芬太尼致痛觉过敏的影响

目的 观察术中静脉注射硫酸镁预防瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏的效果.方法 择期行妇科腔镜手术患者65例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄35～55岁,随机分为对照组（C组,n=35例）、硫酸镁输注组（M组,n=30例）.常规诱导插管后,以0.4 μg/（mg·kg）速率维持瑞芬太尼输注,调节异丙酚输注速度维持BIS至40 ～ 60之间.气管插管15 min后M组静脉注射50 mg/kg硫酸镁后以10 mg/（ kg·min）速率维持输注至手术结束.C组输注等容积生理盐水.记录术后1/2、4、24 h痛觉过敏发生情况.观察并记录术后患者拔管时间以及恶心呕吐、深度镇静、低血压等不良反应发生率.结果 与C组比较,维持输注硫酸镁可减轻术后1/2、4h痛觉过敏发生率（P＜0.05）.两组患者恶心呕吐发生率、拔管时间低血压、深度镇静发.生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 术中静脉注射硫酸镁可有效预防瑞芬太尼术后痛觉过敏,促进患者术后功能恢复,不增加不良反应.

丙泊酚与瑞芬太尼在成人纤维支气管镜检麻醉中的合适配比探讨

目的探讨丙泊酚与瑞芬太尼在全凭静脉麻醉下成人纤支镜检查中的最佳配比。方法选择湘雅医院拟在全麻下行纤支镜检查的成人患者122例,按随机数字表法分为3组,Ⅰ组42例,Ⅱ组41例,Ⅲ组39例。各组按丙泊酚与瑞芬太尼不同配比(Ⅰ组丙泊酚与瑞芬太尼按400 mg:1 mg,Ⅱ组采用1 000 mg:1 mg,Ⅲ组采用2 000 mg:1 mg)混合后泵注给予全凭静脉麻醉。术中调整泵注速率使脑电双频指数(BIS)值维持在45～60,比较各组麻醉前后的生命体征变化、气道阻力差异,以及呛咳与气道痉挛的发生率。结果与Ⅱ组相比,Ⅰ组患者麻醉后机控呼吸气道阻力以及剧烈呛咳与气道痉挛发生率显著升高(P<0.05),Ⅲ组血压波动幅度显著增大(P<0.05)。结论丙泊酚与瑞芬太尼1 000 mg:1 mg配比方案为纤支镜检全凭静脉麻醉的较合适比例,其循环平稳,气道阻力低,且呛咳与气道痉挛发生率低。