芬太尼结合低浓度罗哌卡因连续硬膜外阻滞应用于无痛分娩的临床疗效观察

目的研究芬太尼结合低浓度罗哌卡因连续硬膜外阻滞应用于无痛分娩的临床疗效,探讨该种麻醉方案在无痛分娩中的临床应用价值。方法经纳入排除标准,选取112例初产妇为研究对象,采取随机数字表法将其分为实验组与对照组,各56例。实验组在产程进入活跃期时予4ug/ml芬太尼结合0.1%罗哌卡因连续硬膜外阻滞的麻醉方案,对照组在分娩过程中未应用任何麻醉镇痛药物。运用VAS评分、新生儿Apgar评分等,观察并记录镇痛效果、运动神经阻滞情况、产程时间、分娩方式、不良反应及新生儿情况等指标。结果实验组的VAS评分低于对照组(P<0.05);实验组的第一产程时间比对照组短(P<0.05),两组的第二、三产程时间差别无统计学意义(P>0..05);两组的运动神经阻滞情况、分娩方式、不良反应、新生儿Apgar评分均无统计学差别(P>0.05)。结论芬太尼结合低浓度罗哌卡因连续硬膜外阻滞应用于无痛分娩疗效可靠、安全,值得在临床推广。

芬太尼结合低浓度罗哌卡因连续硬膜外阻滞应用于无痛分娩的临床治疗观察

目的:研究低浓度罗哌卡因结合芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩Z重的临床应用价值。方法:选取我院收治的290例初产妇随机将其分为实验组与常规组,每组145例。在产程进入活跃期时对实验组予以4ug/ml芬太尼结合0.1%罗哌卡因连续硬膜外阻滞的麻醉方案,常规组在分娩过程中不使用麻醉镇痛药物。结果:镇痛前两组产妇VAS评分无明显差异,镇痛后10min、1h、2h和镇痛结束时研究组镇痛评分均明显低于常规组(P<0.05)。验组第一产程时间明显低于常规组(p<0.05)。两组第二、第三产程时间比较差别无统计学意义(P>0.05)。两组的分娩方式及运动神经阻滞情况比较差别均无统计学意义(p>0.05)。结论:芬太尼结合低浓度罗哌卡因连续硬膜外阻滞在无痛分娩中具有安全性高,疗效可靠的优势,有临床应用价值~([1])。

不同浓度罗哌卡因联合芬太尼在产妇分娩镇痛中的应用效果

目的探讨不同浓度罗哌卡因联合芬太尼在产妇分娩镇痛中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年7月于平邑县人民医院进行分娩镇痛的100例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采用0.15%罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛,观察组采用0.125%罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛,比较两组的镇痛效果。结果给药后,两组疼痛评分均降低,且两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论不同浓度罗哌卡因联合芬太尼均有较好的分娩镇痛效果,且0.125%罗哌卡因联合芬太尼能够减少不良反应,值得推广应用。

高位肌间沟配合低浓度的罗哌卡因神经阻滞用于老年锁骨骨折麻醉效果及其对应激反应影响分析

目的分析高位肌间沟低浓度罗哌卡因神经阻滞用于老年锁骨骨折麻醉效果。方法筛选本院2019年1月—2021年12月收治的80例老年锁骨骨折患者,以随机抽签法分组,每组40例。均以手术治疗,对照组采取常规肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察组采取高位肌间沟神经阻滞麻醉。进行麻醉效果对比。结果观察组麻醉效果高于对照组;观察组镇静效果高于对照组;观察组麻醉时间较对照组短;观察组应激反应指标优于对照组;观察组麻醉异常反应比例低于对照组;以上指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年锁骨骨折中,采取高位肌间沟麻醉,术中应用低浓度罗哌卡因,可提升麻醉效果,可减少应激反应及麻醉不良反应。

不同浓度罗哌卡因复合芬太尼在初产妇分娩镇痛中的临床效果观察

目的 探讨与观察不同浓度罗哌卡因复合芬太尼在初产妇分娩镇痛中的临床效果。方法 选择2018年9月至2021年12月在本院进行自然分娩的初产妇108例作为研究对象,根据1:1随机分配原则把初产妇分为研究组与对照组,各54例。所有产妇都给予硬膜外镇痛,研究组镇痛药物为0.075%罗哌卡因联合1 mg/L芬太尼,对照组镇痛药物为0.125%罗哌卡因联合1 mg/L芬太尼,记录产妇的预后情况。结果 研究组镇痛1 h、镇痛4 h、镇痛6 h的疼痛VAS评分与对照组对比无明显差异(P>0.05)。研究组的第一产程时间显著低于对照组(P<0.05),两组第二产程与第三产程时间对比无明显差异(P>0.05)。研究组的镇痛药物使用总量、产妇自控硬膜外镇痛按压次数明显少于对照组(P<0.05)。研究组在产程中的不良反应发生率,明显低于对照组(P<0.05)。结论 低浓度罗哌卡因复合芬太尼在初产妇分娩镇痛中的临床应用并不会影响镇痛效果,还可缩短第一产程时间,降低镇痛药物使用总量、产妇自控硬膜外镇痛按压次数,减少不良反应的发生。

单纯低浓度罗哌卡因与其混合舒芬太尼用于无痛分娩的效果比较

目的 比较单纯低浓度罗哌卡因与其混合舒芬太尼用于无痛分娩的麻醉效果。方法 选取2019年7月—2021年7月于江西省鹰潭市余江区人民医院分娩的产妇100例,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组50例。观察组产妇予以单纯低浓度罗哌卡因镇痛,对照组产妇在罗哌卡因用药基础上混合舒芬太尼镇痛。比较2组产妇镇痛前后与第一、二产程时视觉模拟评分法(VAS)评分,第一、二产程与新生儿Apgar评分及不良反应。结果 2组产妇镇痛前、镇痛后30 min、第一产程、第二产程时VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组产妇第一、第二产程及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇不良反应总发生率为6.00%,低于对照组的28.00%(χ^(2)=8.575,P=0.003)。结论 产妇分娩时的镇痛处理,单纯使用低浓度罗哌卡因疗效能达到其混合舒芬太尼的镇痛效果,保证顺利分娩,未见延长产程和影响新生儿健康等不良事件发生,且产妇分娩期瘙痒、胎心减慢、呕吐等发生明显减少,安全性更高,值得临床推广应用。

罗哌卡因复合芬太尼对急诊剖宫产循环稳定性、寒颤及泌乳功能的影响

目的:探讨罗哌卡因复合芬太尼对急诊剖宫产患者循环稳定性、寒颤及泌乳功能的影响。方法:将120例急诊剖宫产患者分为复合组与对照组,每组60例。复合组手术结束后立即给予TAPB联合PCIA,对照组仅给予PCIA。记录两组患者术中循环指标,术后24h内寒颤发生率及强度,开奶时间、开始泌乳时间及哺乳次数,术前及术后24h泌乳素(PRL)水平。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:复合组寒颤发生率为10.00%,低于对照组的41.67%,且寒颤强度较轻(P<0.05)。复合组开奶时间、开始泌乳时间及哺乳次数均优于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前PRL水平差异无统计学意义(P>0.05),而血清PRL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合芬太尼能有效降低急诊剖宫产患者术后寒颤发生率及强度,改善循环稳定性,促进泌乳功能。

罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外分娩镇痛中转剖宫产术中的应用效果

目的探讨罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外分娩镇痛中转剖宫产术中的应用效果。方法选取上海市松江区妇幼保健院2022年2月至2023年2月的70例无痛分娩中转剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组采用罗哌卡因进行麻醉,观察组在对照组基础上复合芬太尼,比较两组不良反应发生情况及术后疼痛程度。结果两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3、6、12、24 h疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中转剖宫产中的应用效果较好,有利于降低术后疼痛程度,安全性较高,值得推广。

罗哌卡因复合舒芬太尼、芬太尼在孕妇无痛分娩中的应用价值及对母婴结局的影响

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼、芬太尼在孕妇无痛分娩中的应用价值及对母婴结局的影响,为临床提供参考。方法选取2023年1月至11月黔西南布依族苗族自治州人民医院收治的100例行无痛分娩的孕妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,均50例。给予对照组孕妇罗哌卡因复合芬太尼进行麻醉镇痛,给予观察组孕妇罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉镇痛。比较两组孕妇产程时间、镇痛显效时间、镇痛起效时间、镇痛维持时间、总镇痛时间、自控镇痛次数、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、母婴结局[下肢运动神经阻滞(Bromage)评分、剖宫产情况和阿氏(Apgar)评分]情况和不良反应发生情况。结果两组孕妇第一、二、三产程时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组孕妇的镇痛显效时间、镇痛起效时间短于对照组,镇痛维持时间、总镇痛时间长于对照组,自控镇痛次数少于对照组(均P<0.05)。两组孕妇VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异,两组孕妇分娩即刻高于镇痛后30 min、1 h,低于镇痛前,镇痛后1 h低于镇痛后30 min、镇痛后5 min和镇痛前,镇痛后30 min低于镇痛后5 min和镇痛前,观察组镇痛后5 min、镇痛后30 min、镇痛后1 h和分娩即刻均低于对照组(均P<0.05)。观察组孕妇Bromage评分优于对照组(P<0.05);两组孕妇剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿Apgar评分无时间、组间、交互效应差异。两组孕妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼比罗哌卡因复合芬太尼的镇痛效果更佳,起效时间快,镇痛维持时间长、总镇痛时间长,且对孕妇和胎儿活动影响较小,安全性理想。

丙泊酚加芬太尼辅助低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉在乳腺癌手术中的应用

目的观察0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞辅以微量泵持续静脉注入丙泊酚和芬太尼应用于乳腺癌手术的效果。方法选择行乳腺癌手术患者60例,按手术先后顺序分为全麻组(A组)30例和硬膜外麻醉组(B组)30例。B组选T3/4或T4/5椎间隙行硬膜外穿刺置管,注入0.375%罗哌卡因,阻滞平面控制在C6～T8,30 min后微泵持续静脉注入丙泊酚200 mg+芬太尼0.1 mg混合液,入睡后均面罩吸氧;A组:先给予静注芬太尼2～4μg/kg,丙泊酚1.5～2 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg诱导,气管插管后接麻醉机控制呼吸,调节呼吸频率和潮气量,使PETCO2维持在30～35 mmHg,微泵持续静注芬太尼、丙泊酚及静脉间断追加维库溴铵维持麻醉。观察两组BP、HR和SPO2的变化,手术时间、苏醒时间、丙泊酚及芬太尼的用量,清醒后了解患者术中的知晓情况。结果两组患者均在安静睡眠状态顺利完成手术,术中无躁动现象,整个手术过程SPO2>98%。B组丙泊酚和芬太尼的用量明显少于A组(P<0.05),苏醒快于A组(P<0.05),血压和心率比A组更平稳(P<0.05)。结论丙泊酚加芬太尼辅助低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉在乳腺癌手术中的应用安全有效,且血流动力学更加平稳。

低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的效果

目的探讨低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用价值。方法选取2014年1月-2015年6月于我院分娩的100例初产妇为研究对象,其中68例初产妇自愿选择无痛分娩,作为观察组,其余32例初产妇作为对照组,观察两组产妇的疼痛情况、产程时间、产后出血和新生儿情况。结果观察组疼痛程度明显缓解;观察组第一产程时间为（180.5±61.7）min,短于对照组的（198.7±82.4）min（P〈0.05）,但两组第二、第三产程差异不大（P〉0.05）;两组新生儿Apgar评分差异不大（P〉0.05）;观察组产后2 h出血量为（190.1±21.1）mL,少于对照组的（200.4±22.1）mL（P〈0.05）。结论低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞用于分娩中,可缓解分娩疼痛,缩短第一产程时间,对母婴无严重影响,安全性较高,可作为无痛分娩的首选用药方法 。

低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼在骶管阻滞中的临床应用研究

目的观察低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼在骶管麻醉中的效果。方法选择肛门、直肠、会阴部手术患者200例,采用随机数字法分为四组,每组50例,A组:0.45%罗哌卡因+0.5%利多卡因;B组:0.45%罗哌卡因+50μg芬太尼+0.5%利多卡因;C组:0.225%罗哌卡因+0.5%利多卡因;D组:0.225%罗哌卡因+0.5%利多卡因+芬太尼50μg。分别在注药后观察麻醉起效时间、麻醉效果、术后排尿情况、术后运动功能及局麻药中毒的情况。结果 C组麻醉起效时间显著晚于A组和B组,麻醉维持时间显著短于A、B、D三组。D组麻醉维持时间显著短于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。C组术中需要局麻药切口周围浸润的人数显著高于A组,C组和D组患者术后排尿及运动功能明显优于A组和B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在骶管阻滞中应用低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼可缩短麻醉起效时间,增强麻醉效果,延长麻醉镇痛时间,减少术后留置尿管及较少影响患者运动功能。低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼在骶管阻滞中是安全有效的。

低浓度罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的疗效观察

目的观察低浓度罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的疗效及其对母婴的影响。方法选择我院2008年1月～2010年12月收治的200例自然分娩的初产妇(观察Ⅰ、Ⅱ组),应用不同浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛的麻醉方法镇痛,并与同期未采用任何镇痛方法的100例产妇比较,观察三组的镇痛效果、Bromage评分、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分情况。结果 观察Ⅰ、Ⅱ组的镇痛效果较好。观察Ⅰ、Ⅱ组第一产程时间比对照组缩短,但观察Ⅱ组第二产程时间延长(P<0.05)。三组产妇产后出血量、新生儿Apgar评分及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的疗效较好且安全性较高,值得临床推广应用。

低浓度罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的探讨低浓度罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法将80例需行剖宫产手术的孕妇按随机数字表法分为两组,每组40例。观察组为低浓度罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉,对照组为布比卡因腰-硬联合麻醉,比较两组基本生命体征(收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度)、麻醉效果(感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、改良Bromage评分)、术中不同时间点视觉模拟评分法评分、新生儿Apgar评分及麻醉不良反应发生率。结果手术开始时两组患者收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度水平比较差异无统计学意义(P>0.05),新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组感觉、运动阻滞起效时间均显著早于对照组(P<0.01),运动阻滞恢复时间显著快于对照组(P<0.01),切皮、取胎视觉模拟评分法评分、改良Bromage评分和麻醉不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论与布比卡因腰-硬联合麻醉相比,低浓度罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉具有起效快,阻滞时间短,对胎儿无明显影响,术后麻醉不良反应轻的优势。

低浓度甲磺酸罗哌卡因联合芬太尼在分娩镇痛的应用

目的探讨低浓度甲磺酸罗哌卡因联合芬太尼经自控镇痛泵技术进行分娩镇痛的有效性与安全性。方法选在我院2009年1月至2010年1月间主动要求行分娩镇痛、健康、单胎、足月临产初产妇50例为镇痛组,随机选择同期条件相当未实施分娩镇痛的孕妇50例作为对照组。镇痛组分娩前给予低浓度甲磺酸罗哌卡因加芬太尼,对照组不行无痛分娩,宫口开全后停止注药,采用视觉模拟疼痛评分(VAS),记录两组疼痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分情况。结果镇痛组镇痛后VAS评分明显下降、第一产程明显缩短(P<0.05),而第二产程、第三产程、分娩方式及新生儿Apgar评分与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论低浓度甲磺酸罗哌卡因联合芬太尼经自控镇痛泵技术进行分娩镇痛,可获得满意的镇痛效果,是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。

舒芬太尼复合低浓度的罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的影响。方法选择无麻醉禁忌证、无经阴道分娩禁忌且自愿接受硬膜外自控镇痛(PCEA)的初产妇80例,均分成两组:舒芬太尼组(A组)0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.3μg/ml的混合液,芬太尼组(B组)0.1%罗哌卡因+芬太尼2μg/ml的混合液,另外设置对照组(C组40例)未接受镇痛的初产妇。结果 A组与B组比较,A组在麻醉后10 min,停药1 h后VAS评分下降显著,疼痛明显减轻(P<0.05),两组均无明显运动阻滞;A,B两组相对于C组第一产程时间缩短,第二产程时间延长,有统计学意义(P<0.05);3组产妇产钳术,剖宫产率无统计学意义(P>0.05),但A.B两组缩宫素的使用率明显高于C组(P<0.05);3组新生儿Apgar评分无统计学差异(P>0.05),镇痛组皮肤瘙痒,恶心呕吐有一定的发生率,但无统计学意义.结论舒芬太尼复合低浓度的罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛具有起效快,镇痛维持时间长,能缩短第一产程,延长第二产程,增加缩宫素使用率但不增加剖宫产率和产钳率。

低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用

目的分析低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的临床效果。方法抽取2015年2月至2016年2月在安阳市妇幼保健院进行分娩的98例产妇作为研究对象,根据产妇分娩意愿分为观察组与对照组,各49例。对照组采用罗哌卡因进行常规麻醉镇痛;观察组采用罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞进行无痛分娩。观察两组产妇分娩疼痛等级及新生儿情况。结果观察组产妇疼痛等级主要分布在0级与Ⅰ级,对照组产妇疼痛等级主要分布在Ⅱ级与Ⅲ级,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿情况均主要分布在正常区间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞进行无痛分娩效果显著,可有效缓解产妇分娩疼痛,且不会对新生儿产生不良后果,安全性高,具有一定临床价值,值得推广应用。

低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在乳癌手术中的临床应用

目的探讨低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在乳癌手术中的可行性。方法选择ASA I^1I级,年龄35~65岁行择期乳腺手术的女性患者80例,按照随机数字表法分为观察组(0.2%罗哌卡因+5μl/ml芬太尼组)和对照组(0.375%罗哌卡因组)各40例。经T4~5间隙行硬膜外穿刺成功后给药(0.2%罗哌卡因+5μl/ml芬太尼或0.375%罗哌卡因)。观察硬膜外麻醉起效时间,评估麻醉效果,监测血流动力学指标及脉搏氧饱和度,测量手术前后动脉血气。结果观察组硬膜外麻醉效果满意,无呼吸、循环抑制;对照组麻醉前后血流动力学指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间血流动力学指标及术毕时脉搏氧饱和度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.2%罗哌卡因复合芬太尼胸段硬膜外麻醉,镇痛效果好,对呼吸及循环无明显影响,可安全用于乳癌手术。

低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼在妊高征患者双管硬膜外分娩镇痛中的临床应用

选择于2014年6月~2015年12月收入本院的200例妊高征患者,按随机数字法分为观察组和对照组,每组100例。观察组用0.12%盐酸罗哌卡因和0.21μg/ml舒芬太尼硬膜外镇痛方式帮助妊高征患者分娩;对照组,使用镇痛药。低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼在妊高征患者双管硬膜外分娩镇痛可有效减少患者分娩时承受的疼痛（P〈0.01）,差异具有统计学意义;观察组低于对照组正常分娩率（P〈0.01）,差异具有统计学意义;观察组患者问卷满意度优于对照组（P〈0.01）,差异具有统计学意义。低浓度罗哌卡因联合小剂量舒芬太尼全产程硬膜外分娩镇痛可明显降低妊娠期高血压疾病产妇的剖宫产率,使产妇的血压更趋平稳,从而降低风险,不影响新生儿预后,效果可靠,可安全用于妊娠期高血压疾病产妇。