丙泊酚-芬太尼静脉麻复合骶麻在小儿隐匿阴茎手术中的应用

目的分析丙泊酚-芬太尼静脉麻复合骶麻在小儿隐匿阴茎手术中的应用效果。方法选取我院于2018年3~11月期间收治的50例隐匿阴茎手术患儿,随机分为两组,对照组与观察组各25例,对照组为单纯咪达唑仑-丙泊酚-芬太尼静脉麻组,观察组为丙泊酚-芬太尼静脉麻复合骶管麻醉组,对比两种麻醉方法的应用效果,观察指标包括丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑总用量,术后清醒时间,术中、复苏期不良反应发生率。结果观察组患儿的麻药总用量与术后清醒时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的术中、复苏期不良反应发生率(8.0%)低于对照组(28.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚-芬太尼静脉麻复合骶麻在小儿隐匿阴茎手术中的应用效果确切,具有用药少、苏醒时间短、不良反应发生率低、安全性高等优势,是一种较理想的麻醉方法,值得临床推行。

丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下进行的胃镜检查临床分析

消化内镜检查是当前诊断与治疗消化道疾病的一个重要手段。但由于内窥镜检查是一种介入性检查，相当一部分患者对此项检查都存有一种畏惧的心理而难以接受，也有一部分患者在检查的过程中，不能耐受（配合）而终止检查，因此就有了无痛胃镜发展的空间。无痛内镜既解除患者紧张情绪，

右旋美托咪啶镇静联合芬太尼静脉镇痛对严重烧伤患者急性期应激反应的影响

目的探讨右旋美托咪啶镇静联合芬太尼静脉镇痛对严重烧伤患者急性期应激反应的影响。方法选择40例严重烧伤患者于烧伤后24h内入院,随即均分为实验组(S组)和(C组)。检测镇痛开始前及开始后1、8、24、48h的血糖、血浆胰岛素(Ins)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NA)的水平;监测用药时、用药后5min、10min、20min、30minRamsay镇静评分。结果 S组镇痛效果明显优于C组;S组镇痛后1～48h血糖和镇痛后8～48h与镇痛前C组比较明显降低,S组镇静效果明显优于C组。两组患者均无恶心、呕吐、幻觉以及呼吸抑制、镇静过度等不良反应。结论右旋美托咪啶镇静联合芬太尼静脉镇痛可有效的降低严重烧伤患者急性期的应激反应。

芬太尼静脉滴注镇痛用于体外震波碎石术244例分析

芬太尼静脉滴注镇痛用于体外震波碎石术２４４例分析厦门市第二医院鲁远梅，刘玲玲体外震波碎石术（ＥＳＷＬ）是一种非侵犯性治疗泌尿道结石的新方法。进行ＥＳＷＬ时，为消除患者的疼痛，保持体位稳定须实行麻醉。根据有关资料报道，均采用硬膜外或全身麻醉。我院自１９...

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉和臂丛神经阻滞麻醉用于肩关节脱位手法复位的临床观察

目的对比观察丙泊酚复合芬太尼和臂丛神经阻滞麻醉用于肩关节脱位手法复位术的优越性。方法选择肩关节脱位的患者50例,随机分为丙泊酚+芬太尼静脉麻醉组(观察组)25例和臂丛神经阻滞麻醉组(对照组)25例。观察组缓慢静注芬太尼1~1.2 ug/Kg和丙泊酚1.5~2 mg/Kg,直至意识消失。术中保持呼吸道通畅,必要时追加丙泊酚30~50 mg。对照组按常规行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,用药为1%利多卡因20 mL。记录麻醉前、术中、术后5 min的HR、BP、SPO2的变化和术中、术后的不良反应并观察麻醉效果。记录手术前时间。结果对照组手术前时间、术后麻醉恢复时间显著长于观察组,两组HR、SBP、DBP、SPO2在麻醉前、术后5 min比较差异无统计学意义。观察组院术中呼吸次数较麻醉前明显缓慢,术中SBP、DBP、SPO2也较麻醉前显著降低,术后5 min SBP、DBP、SPO2与麻醉前比较无明显差异。结论丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉较臂丛神经阻滞麻醉用于肩关节脱位手法复位更简便、快捷,但对呼吸、循环抑制较明显,围麻醉期应加强呼吸、循环管理。

微泵输注丙泊酚-芬太尼静脉麻醉用于乳腺区段切除术

笔者所在医院对乳腺区段切除术以往多采用局麻或高位硬膜网阻滞（HEB）。但存在众所周知的危险性，局麻由于易产生阻滞不全，多数患者不愿接受，本文对微量泵输注丙泊酚-芬太尼静脉麻醉（PFIA）用于此类手术进行效果观察，现报道如下。

丙泊酚诱导+阿芬太尼静脉泵注维持应用于无痛胃镜麻醉中的有效性及安全性探讨

探讨在无痛胃镜麻醉中应用丙泊酚诱导+阿芬太尼静脉泵注维持的有效性及安全性。选取100例接受无痛胃镜麻醉的患者为研究对象,研究时间为2022年—2023年,采用双盲法进行分组,将实施丙泊酚静脉全身麻醉的患者纳入对照组(n=50),实施丙泊酚诱导+阿芬太尼静脉泵注维持的患者纳入试验组(n=50)。结果显示,试验组患者术中平均动脉压及血氧饱和度均高于对照组(P<0.05);试验组的丙泊酚用量少于对照组,苏醒时间短于对照组(P<0.05);试验组患者的总满意率高于对照组(P<0.05);试验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,对无痛胃镜患者应用丙泊酚诱导+阿芬太尼静脉泵注维持能够满足无痛胃镜检查对于麻醉的要求,有效控制麻醉药物的用量,缩短患者的苏醒时间,保证患者治疗的安全性,值得应用推广。

表面麻醉联合静脉注射芬太尼与全身麻醉下斜视矫正术发生眼心反射的观察

目的观察表面麻醉联合静脉注射芬太尼与全身麻醉下斜视矫正术生眼心反射(Oculo-Cardiac Reflex,OCR)的影响。方法选取2013年8月-2014年1月101例斜视患者,麻醉医师经过评估分组后分成表面麻醉联合静脉注射芬太尼51例(表面麻醉+强化组),全身麻醉50例(全麻组),并记录术中牵拉肌肉时发生OCR的情况。结果 101例患者均在两种不同麻醉下顺利完成手术,其中表面麻醉+强化组牵拉内直肌47条,发生OCR 22次,发生率为47%,牵拉外直肌69条,发生OCR 41次,发生率为59.4%;全麻组牵拉内直肌40条,发生OCR 16次,发生率为27.1%,牵拉外直肌59条,发生OCR 21次,发生率为35.6%。采用IBM SPSS Statistics 21.0软件统计,麻醉方式左眼外直肌手术时眼心反射率差异有统计学意义(X^2=6.828,P=0.009),表面麻醉+强化组外直肌手术时眼心反射发生率高。眼心反射与手术眼数、麻醉前心率、手术肌肉条数呈现正相关关系,即双眼接受手术、麻醉前心率快、手术肌肉条数多的患者较易出现眼心反射。结论表面麻醉联合静脉注射芬太尼组斜视手术中左眼内直肌和外直肌眼心反射发生率高,术中应给予高度的重视。

布托啡诺复合芬太尼应用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果观察及护理

目的观察布托啡诺复合芬太尼用于剖宫产病人术后静脉镇痛的临床效果和不良反应及护理。方法择期剖宫产手术病例120例,随机分为镇痛组和对照组,每组60例。术后随访并加强护理干预,观察并记录术后4,8,12,24,48h的疼痛、恶心、呕吐的评分及各种不良反应。结果两组患者术后VAS评分对照组明显高于镇痛组(P<0.05),术后对照组Ramsay评分明显低于镇痛组(P<0.05)。结论布托啡诺复合芬太尼自控静脉镇痛泵用于剖宫产手术术后镇痛效果良好,不良反应的发生率低。通过护理干预,可明显提高剖宫产手术患者术后康复及生活质量。

硫酸镁静脉输注对下肢骨折内固定术后芬太尼用量的影响

目的：观察静脉输注硫酸镁对下肢骨折内固定术后芬太尼用量的影响。方法：46例ASAⅠ～Ⅱ级择期在连续硬膜外麻醉下行下肢骨折内固定的病人，随机分为输注硫酸镁组（MG组）和对照组（NS组）两组，各23例。MG组麻醉前给负荷剂量25％MgSO4 25mg/kg，继以200mg／h持续输注48h。INS组给相同体积的生理盐水。于术后4（T1）、8（T2）、18（T3）、24（T4）、48h（T5）记录病人视觉模拟评分（Ⅵ垮）和PCIA泵中芬太尼的需求量，记录PCIA的不良反应。结果：两组病人镇痛效果均满意，VAS评分L时MG组低于NS组（P〈0．05）；PCIA中芬太尼的总需求量MG组显著低于iNS组（P〈0．01）。结论：静脉输注硫酸镁可减少术后芬太尼的需求量、降低不良反应及提高病人的早期舒适度。

七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼用于人工流产术的效果比较

目前用于人工流产术的麻醉是丙泊酚／芬太尼静脉注射，而丙泊酚注射时常发生疼痛。七氟醚对气道无刺激，血气分配系数低，苏醒快，具有镇静、镇痛和肌松作用．故可用于人工流产的麻醉。瑞芬太尼分布容积小，起效快，不影响术后的苏醒。本研究观察比较七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼用于人工流产术的麻醉效果。

丙泊酚复合芬太尼在人工流产中的疗效观察

目的:丙泊酚复合芬太尼应用于人工流产进行临床观察。方法:对3 000例人工流产病人施行丙泊酚+芬太尼静脉全身麻醉,无麻醉组3 000例为对照组,两组进行比较。结果:麻醉组具有满意镇痛镇静效果。防止人工流产综合征发生,宫颈松弛,出血量两组差异无显著性。结论:丙泊酚+芬太尼静脉麻醉用于门诊无痛人工流产是一种较为合理、安全可行的麻醉方法。

芬太尼用于终止孕10～14周妊娠的临床观察

对于孕10～14周要求终止妊娠的患者,我院近年来采用钳刮术前芬太尼静脉注射,既减轻了钳刮时的痛苦又缩短了手术时间,还预防了人工流产综合征的发生,现报道如下。