瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全麻患者手术中的临床观察

目的探讨瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全麻患者手术中应用的临床意义。方法选择择期手术86例老年全麻患者,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄64-82岁,随机分为瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组43例（R组）和芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组43例（F组）。持续监测Bp、MAP、ECG、SpO2、BIS、PetCO2、麻醉药物用量和术毕清醒情况。结果所有患者术中生命体征平稳,R组清醒拔管时间和出室时间明显比F组缩短（P〈0.01）,两组患者在清醒拔管后均未出现呼吸抑制而导致SpO2下降。结论老年患者手术中用瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉时,患者术中生命体征平稳,术毕停药后清醒迅速,不易发生术后呼吸抑制作用。

瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉用于胸主动脉瘤腔内隔绝术

胸主动脉瘤（thoracic aortic aneurysms，TAA）是少见而极为凶险的疾病。近年外科手术治疗已取得很大进展，主动脉内覆膜支架腔内隔绝术治疗胸主动脉瘤是一种新的介入治疗技术．具有创伤小、恢复快、疗效好的优点。我院在瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉下行胸主动脉瘤腔内隔绝术32例。现总结报告如下。

瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉中肌松剂应用的临床观察

为探讨瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉中小剂量肌松剂的临床应用,提高术后苏醒质量,选择60例择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术的患者,随机分为两组,A组,瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉下术中常规使用阿曲库铵;B组,瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉下术中不用或少用阿曲库铵。观察麻醉期患者血液动力学改变、两组插管时间、TOF、OAA/S评分法观察清醒程度、阿曲库铵的用药量及B组术中追加肌松剂的人次及性别比。结果,(1)A、B两组患者SBP、DBP、HR均在诱导后下降,显著低于诱导前;(2)A组患者术中肌颤搐的抑制显著高于B组;(3)A组的镇静程度明显低于B组(P<0.05);(4)A组患者肌松剂的用药量多于B组(P<0.05)。瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉中肌松剂可少用或不用,术中的肌松程度可满足手术需要。

舒芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉对单肺通气肺内分流的影响

目的拟观察舒芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉对单肺通气肺内分流的影响。方法选择单肺通气(OLV)食管癌手术患者40例,将患者随机分为两组,舒芬太尼-丙泊酚组(S组),异氟醚-芬太尼组(I组),每组20例。S组选择舒芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,I组选择异氟醚-芬太尼静吸复合麻醉。分别在双肺通气后15min(T0),OLV15min(T1),OLV30min(T2),OLV60min(T3)及OLV90min(T4)采集动脉血和混合静脉血行血气分析,并计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果两组患者PaCO2、pH均在正常范围,组间比较无明显差异;S组单肺通气后各时点PaO2均高于I组(P<0.05),Qs/Qt值低于I组。结论与异氟醚静吸复合麻醉相比,舒芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉可减少OVL时的肺内分流,提高动脉氧分压,有利于单肺通气时低氧血症的预防。

瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的疗效。方法:择期行LC患者60例,术前禁食12 h,禁饮8 h,入手术室后监测SPO2、NIBP、ECG、HR和PETCO2,静脉快速诱导,行气管插管,全程泵注瑞芬太尼、丙泊酚,间断静脉滴注罗库溴铵全凭静脉麻醉维持,机械通气,维持PETCO235～45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。手术结束时停用静脉麻醉药,患者清醒后拔除气管导管,送回麻醉恢复室观察。记录自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间和麻醉恢复室停留时间。结果:所有病例麻醉过程平稳,围术期血流动力学平稳,未发生低氧血症、CO2蓄积,手术过程顺利,手术时间18～50 min,自主呼吸恢复时间(9.24±0.68)min,意识恢复时间(8.01±0.63)min,拔管时间(11.4±0.79)min,麻醉恢复室停留时间(21.9±3.8)min。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉过程平稳,苏醒迅速、彻底,更适合于LC术的麻醉要求。

老年患者全身麻醉手术中瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉的应用体会

目的:探讨瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全身麻醉患者中的应用效果。方法:选择行全身麻醉手术的老年患者100例,按照麻醉方案分为对照组和观察组,对照组行芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,观察组行瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,比较效果。结果:麻醉后两组患者的SBP、DBP、心率均明显降低(P<0.05);手术后观察组患者心率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者丙泊酚用量更少,麻醉后清醒拔管时间、恢复室停留时间更短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉用于老年全身麻醉手术中效果较好,值得临床推广应用。

瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的效果

目的研究瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术（LC）的应用及效果评价。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者80例，随机分成静吸复合麻醉组（静吸组）和全凭静脉麻醉组（全静脉组）。静吸组术中以1％～2％异氟醚吸入维持麻醉，全静脉组以瑞芬太尼0、1—0．4mg／（kg·min）与丙泊酚6—8mg/（kg·min）微量泵持续静脉输注维持麻醉。记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后10min、气腹毕和术毕的心率、收缩压、舒张压和脉搏氧饱和度（SpO2），停止麻醉至拔管的时间、拔管时的清醒程度和随访结果。结果两组间手术时间、拔管时清醒程度及随访结果比较，差异无统计学意义，拔管时间两组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）。静吸组在气腹后的10min的心率、收缩压、舒张压及术毕心率明显高于其基础值（P〈0．05）；全静脉组无明显变化，此外，全静脉组术后恶心、呕吐的发生率明显低于静吸组。结论瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉用于LC手术，具有麻醉效果满意、血流动力学稳定、苏醒快速、术后恶心呕吐率低等优点，且无吸入麻醉药的手术室空气污染，可供临床借鉴应用。

雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体切除术临床观察

扁桃体切除术是小儿常见手术,手术时间短,但手术刺激性较强,要求麻醉做到：起效迅速,作用时间短,苏醒快而彻底。为适应这些要求,我院自2009年10月以来将雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉用于此类手术,收到满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料择期行扁桃体切除术患儿80例,男42例,女38例,年龄5岁~8岁,体重16~30 kg,ASAⅠ~Ⅱ级。

瑞马唑仑联合阿芬太尼与丙泊酚联合阿芬太尼全凭静脉麻醉在宫腔镜电切手术麻醉中的应用比较

目的:探究在进行宫腔镜电切手术时,麻醉方案采用瑞马唑仑联合阿芬太尼、丙泊酚联合阿芬太尼两种全凭静脉麻醉方案的应用效果。方法:研究时间为2023年1月至2023年6月,纳入研究对象为107例宫腔镜电切手术患者,根据随机数字表法分为对照组、观察组。对照组53例采用丙泊酚联合阿芬太尼全凭静脉麻醉,观察组54例采用瑞马唑仑联合阿芬太尼全凭静脉麻醉。比较两组患者的疼痛情况(使用VAS评分评估)、镇静情况(采用Ramsay镇静评分评估)、生命体征情况、改良警觉/镇静评分,记录不良反应情况。结果:与对照组相比,观察组在术后2h及术后12h的VAS评分降低(P<0.05),术后2h时的Ramsay镇静评分升高(P<0.05)。两组在手术前的HR、SBP、DBP、SPO_(2)差异无统计学意义(P>0.05),与对照组患者相比较,观察组患者手术开始后5min及术后2h的HR、SBP、DBP、SPO_(2)水平均升高(P<0.05)。两组的VAS评分、Ramsay镇静评分、生命体征指标均具有显著的组间效应、时间效应及交互效应(P<0.05)。观察组患者手术结束后1min、3min、5min时MOAA/S评分比对照组高(P<0.05)。组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞马唑仑联合阿芬太尼应用于宫腔镜电切手术麻醉在术后早期具有更好的疼痛控制和镇静效果,且患者恢复清醒状态更快,生命体征水平维持更稳定。

SNAP^(TM)用于瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉期间麻醉深度监测的临床评价

目的 评价新型麻醉深度监测仪SNAPTM用于瑞芬太尼 -丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉期间的可行性和有效性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级 ,行腹腔镜胆囊切除手术患者 6 0例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,随机分为 3组 :SNAPTM组 (S组 )、BIS组 (B组 )和对照组 (C组 ) ,每组 2 0例。设定诱导时瑞芬太尼和丙泊酚靶浓度为 4ng/ml和 3μg/ml。术中丙泊酚浓度根据SNAP值 (5 5 )或BIS值 (5 0 )调节 ,对照组则根据血压变化调节。术毕前 15min调节SNAP值至 0 5或BIS值至 6 0。观察全麻诱导插管期、维持期及恢复期的血液动力学变化、SNAP或BIS的改变 ,并记录术毕停药后麻醉恢复时间 (睁眼时间和拔管时间 )。结果 S组和B组较C组丙泊酚用量明显减少 :S组为 (4 3± 1 2 )mg/ (kg·h) ,B组为 (4 4± 1 1)mg/ (kg·h) ,C组为 (6 7± 1 1)mg/ (kg·h) (P <0 0 0 1)。S组和B组恢复期比C组明显缩短 :其睁眼时间分别为 (4 3± 1 1)min、(4 5± 2 8)min、(10 2± 3 8)min ;拔管时间分别为 (9 6± 1 3)min、(10 3±1 5 )min、(15 5± 1 8)min(P <0 0 0 1)。 3组术中MAP总体有下降趋势 ,但C组需升压药处理的病例 (6 0 % )多于S组 (15 % )和B组 (2 0 % ) (P <0 0 1)。结论 SNAPTM和BIS一样都能有效地用于瑞芬太尼

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿斜视手术麻醉中的应用效果分析

目的:分析瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿斜视手术麻醉中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年12月于芜湖市眼科医院行手术治疗的60例斜视患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组实施氯胺酮、丙泊酚麻醉,试验组实施瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉复合麻醉。比较两组麻醉效果。结果:试验组呼吸恢复时间、拔管时间、麻醉苏醒时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);气管插管后即刻、气管插管后3 min,两组心率、平均动脉压低于麻醉前,但试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿斜视手术麻醉中的应用效果显著,可缩短恢复呼吸时间、麻醉苏醒时间,维持生命体征平稳,促进患儿康复,且安全性较高。

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在脑动脉瘤介入治疗中的应用效果

探究丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉效果。方法:收集2022年01月~2023年01月在我院行脑动脉瘤介入术的64例患者,判定其符合纳入标准后,展开分组研究,通过统计学方法中相应的工具进行对比、检验,做好数据的汇总和分析后计算平均值及各占比率。结果:实验组麻醉方案体现一定优势性,患者血流动力学指标(血压、心率)在不同阶段均持平稳状态且优于对照组,自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显缩短,同时仅有2例患者发生不良反应,占比率6.25%;整体麻醉效果为96.87%,远高于对照组的84.37%,差异均显著(P<0.05),有统计学意义。结论:实行丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉辅助脑动脉瘤介入术治疗,麻醉效果确切,可在一定程度上平稳患者的血压、心率等水平值,患者自主呼吸恢复、苏醒、拔管等时间均明显缩短。验证了此项麻醉方案的有效性,安全性有保障,临床不良反应发生情况得到有效控制与降低。此项麻醉方案可从本质上改善患者的预后质量,应用价值良好,建议推广利用。

环泊酚与丙泊酚在老年患者手术静脉-吸入复合麻醉中的应用效果对比分析

目的:比较分析环泊酚与丙泊酚在老年患者手术静脉-吸入复合麻醉(CV-CPB)中的应用效果。方法:选择滨州市中心医院2021年10月—2023年10月拟行外科手术治疗的老年患者80例。采用随机数字表法分为环泊酚组和丙泊酚组,每组40例。两组均给予相同的麻醉诱导药物和2%七氟醚持续吸入后,分别给予环泊酚和丙泊酚静脉泵注。比较两组进入手术室时(T0)、插管后(T1)、手术开始5 min(T2)、手术30 min(T3)和术毕时(T4)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]、术后麻醉复苏指标(自主呼吸恢复、苏醒、拔管及定向力恢复时间)、简易智能状态检查量表(MMSE)评分及不良反应。结果:两组在T0、T2、T3时的MAP及T0时的HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);环泊酚组MAP在T1、T4时低于丙泊酚组,HR在T1、T2、T3、T4时慢于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后自主呼吸恢复、苏醒、拔管及定向力恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);环泊酚组术后6、12及24 h MMSE评分均高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。环泊酚组不良反应总发生率低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年患者手术CV-CPB中,环泊酚和丙泊酚都能达到良好的镇静效果,而应用环泊酚镇静可以获得更稳定的血流动力学指标,加速患者术后认知功能恢复,减少与麻醉有关的不良反应。

NT麻醉深度监测仪用于丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉的优越性

目的分析比较Narcotrend(简写为NT)麻醉深度监测仪在丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉中的应用效果,与经验给药比较,并比较两种方式的优越性。方法从我院2017年3~7月在我院接受手术治疗的全麻患者中,选出64例纳入对照试验中,以双色球随机分组法将患者分为观察组和对照组,每组32例,对照组根据经验给药,观察组在Narcotrend麻醉深度监测仪下给药,记录NTS(脑电分级)和NTI(麻醉深度指数),记录镇静药、肌松药物的用量以及麻醉苏醒时间,拔管时间,术中知晓率。结果观察组和对照组在T_3~T_5阶段NTS和NTI值比较差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组丙泊酚和瑞芬太尼用量少于对照组,麻醉苏醒时间短于对照组(P<0.05)。结论采用丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉时,应用NT麻醉深度监测仪,有助于控制麻醉深度,减少肌松及镇静药物的使用,获得理想的麻醉效果。

瑞芬太尼-丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉的临床价值

目的探讨瑞芬太尼-丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉临床价值。方法选取2014年6月至2016年1月医院收治的需行全凭静脉麻醉的老年患者72例进行分组研究,按照计算机数字法分为对照组(36例,应用常规麻醉方法)和试验组(36例,应用维库溴铵+丙泊酚+瑞芬太尼+咪达唑仑麻醉方法),对两组血流动力学变化情况进行观察和比较。结果试验组插管后、停药时、拔管后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼-丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉临床价值大,有利于维持血流动力学稳定性,值得临床选择和全面推广。

瑞芬太尼-丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉临床观察

目的:研究分析瑞芬太尼-丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉的临床效果。方法:根据本院2015年9月至2016年9月收治的86例老年患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组使用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,观察组实行瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉。对照两组患者的麻醉效果。结果:对比两组患者的拔管时间、呼吸恢复时间、意识恢复时间,观察组患者明显短于对照组患者,数据差异显著(P<0.05);麻醉前两组患者的收缩压、心率及舒张压相比,数据无显著差异(P>0.05),观察组患儿插管5min、手术开始5min、拔管后5min的收缩压、心率及舒张压等指标,明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:老年手术麻醉处理期间,使用瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉能够达到良好的麻醉效果,可稳定患者生命体征,有利于术后快速苏醒,预防出现呼吸抑制。